การรักษาฟันภายใต้การดมยาสลบ จำเป็นจริงหรือ?

ผลสำรวจจำนวนมากระบุว่าการไปหาหมอฟันเป็นความเครียดอย่างมากสำหรับคนส่วนใหญ่ แต่เหตุผลก็อธิบายได้ง่ายๆ ว่าการดมยาสลบที่ดีนั้นแทบไม่มีให้ประชาชนทั่วไปได้ใช้จนกระทั่งเมื่อไม่นานนี้ และการจัดฟันทั้งหมดก็ทำให้ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมาน แต่ถึงแม้ในปัจจุบันจะมีวิธีการดมยาสลบให้เลือกใช้มากมายในคลินิกทันตกรรมส่วนใหญ่ แต่ผู้คนก็ยังคงรู้สึกกลัวหมอฟันอยู่ดี บางทีการดมยาสลบทั่วไปในการรักษาทางทันตกรรมอาจช่วยแก้ปัญหานี้ได้

การวางยาสลบหรือที่เรียกว่าการวางยาสลบแบบทั่วไปนั้นถูกใช้ในทางการแพทย์มาเป็นเวลานานประมาณ 40 ปีแล้ว ในตอนแรกการวางยาสลบดังกล่าวจะใช้เฉพาะกับการผ่าตัดที่ใช้เวลานานและซับซ้อนเท่านั้น (การฟื้นฟูเหงือกและเนื้อเยื่อขากรรไกรหลังจากเกิดอุบัติเหตุ แผลเป็นหนอง ฯลฯ) โดยทั่วไปแล้วการวางยาสลบเฉพาะที่มักจะใช้สำหรับการจัดการที่ง่ายกว่าในช่องปาก ตามหลักการแล้วการวางยาสลบเฉพาะที่ยังคงใช้กันอย่างแพร่หลายในทางทันตกรรม โดยมีความแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือการวางยาสลบเฉพาะที่ในปัจจุบันได้เข้าสู่ระดับที่ค่อนข้างสูงและใช้ในบริการทางทันตกรรมเกือบทุกประเภท อย่างไรก็ตาม เมื่อไม่นานมานี้ คลินิกต่างๆ เริ่มเสนอการรักษาโดยใช้การวางยาสลบแบบทั่วไปมากขึ้น เหตุใดจึงเป็นเช่นนี้?

ผู้ป่วยที่ได้รับยาสลบแบบทั่วไปจะมีปฏิกิริยาต่อระบบประสาทส่วนปลายและส่วนกลางลดลง และอยู่ในภาวะหลับเนื่องจากยาสลบ ยาต่างๆ ที่ใช้ในการดมยาสลบแบบทั่วไป ได้แก่ ยาฉีดเข้าเส้นเลือด ยาแก๊ส วิสัญญีแพทย์ผู้ทำการช่วยฟื้นคืนชีพจะต้องติดตามอาการของผู้ป่วยจนกว่าจะหายจากอาการดมยาสลบ การให้ยาสลบแบบเข้มข้นเป็นภาวะที่อยู่ระหว่างภาวะใกล้ตาย กล่าวคือ เมื่อผู้ป่วยอยู่ในภาวะใกล้ตายอย่างแท้จริง ดังนั้น แพทย์จะต้องสามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยได้ในเวลาที่เหมาะสม มิฉะนั้นอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ แพทย์เองไม่แนะนำให้ใช้ยาสลบแบบเข้มข้น และหากเป็นไปได้ แพทย์จะปฏิเสธที่จะใช้ยานี้ แต่คลินิกทันตกรรมสมัยใหม่หลายแห่งเสนอบริการรักษาฟันผุ อุดคลองรากฟัน และขจัดคราบพลัคภายใต้การให้ยาสลบแบบทั่วไป เหตุผลที่ให้มาคือ คนไข้สามารถทำหัตถการหลายอย่างได้ในครั้งเดียว โดยไม่ต้องเครียดจากการเห็นเครื่องมือ เสียงเครื่องสั่น ฯลฯ ยิ่งไปกว่านั้น ทันทีหลังจากการวางยาสลบ คุณสามารถดำเนินกิจการ ขับรถ ฯลฯ ต่อไปได้

แต่รายการขั้นตอนทางทันตกรรมที่ต้องใช้ยาสลบนั้นสั้นมาก เช่น การเตรียมตัวก่อนการฝังรากฟันเทียม กรณีที่ซับซ้อนของความเสียหายต่อเนื้อเยื่อเหงือกแข็ง เป็นต้น นอกจากนี้ ยังเป็นไปไม่ได้ที่จะแก้ไขปัญหาที่มีอยู่ทั้งหมดในช่องปากได้ในคราวเดียว ในบางกรณี การรักษาต้องใช้เวลาพอสมควร เช่น ต้องใช้เวลาสักพักเพื่อให้ยาที่ใส่เข้าไปในคลองรากฟันออกฤทธิ์ เพื่อให้กระดูกทดแทนแข็งตัว โดยทั่วไป ร่างกายต้องผ่านขั้นตอนเตรียมการและฟื้นฟูบางอย่างก่อนขั้นตอนสุดท้ายของการรักษา

นอกจากนี้ เว็บไซต์ของคลินิกทันตกรรมหลายแห่งไม่ได้กล่าวถึงข้อห้ามหรือเงื่อนไขพิเศษสำหรับการใช้ยาสลบแบบทั่วไป คลินิกเกือบทั้งหมดโฆษณายาสลบแบบปิดหน้า (แบบก๊าซ) ว่าเป็นยาสลบสมัยใหม่ที่ปลอดภัยซึ่งสามารถใช้ได้แม้แต่กับทารก มีความจริงอยู่บ้างตรงที่ว่ายาสลบแบบก๊าซสมัยใหม่นั้นทนได้ง่ายกว่าวิธีการแบบเก่าในปัจจุบันมาก และการขับออกจากร่างกายก็เกิดขึ้นเร็วกว่าหลายเท่า อย่างไรก็ตาม มีความแตกต่างอยู่ประการหนึ่งตรงที่ ก่อนที่จะใช้ยาสลบแบบทั่วไป คุณต้องทำการทดสอบหลายครั้งและไปพบแพทย์ระบบประสาท นักบำบัด ผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก เพื่อแยกแยะข้อห้ามที่เป็นไปได้สำหรับยาสลบประเภทนี้ ตัวอย่างเช่น คุณต้องระมัดระวังอย่างยิ่งกับยาสลบแบบทั่วไปในกรณีที่มีความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ ต่อมอะดีนอยด์ โรคตับ ดังนั้น อย่ารีบเซ็นเอกสารซึ่งคุณจะรับผิดชอบทั้งหมด จนกว่าผู้เชี่ยวชาญจะยืนยันว่ายาสลบแบบทั่วไปไม่มีข้อห้ามสำหรับคุณ

นอกจากนี้ สถิติยังระบุด้วยว่าความผิดพลาดทางการแพทย์ส่วนใหญ่ในการรักษาทางทันตกรรมเกิดขึ้นภายใต้การวางยาสลบ (การถอนฟันซี่อื่น การใส่รากฟันเทียมผิดซี่ เป็นต้น) การวางยาสลบในการรักษาทางทันตกรรมของเด็กเล็กสมควรได้รับการกล่าวถึงเป็นพิเศษ ในกรณีนี้ กุมารแพทย์ระบุเป็นเอกฉันท์ว่าเรื่องนี้ต้องมีเหตุผลที่หนักแน่นพอสมควร และการเอาแต่ใจตัวเองและการร้องไห้ของเด็กไม่ใช่เหตุผลที่ทำให้ทารกต้องเสี่ยงอันตรายร้ายแรง