อาการบรูกซิซึมพบได้บ่อยในผู้ที่มีอาการป่วยทางจิตใจหลังประสบเหตุการณ์สะเทือนขวัญ

บทความที่ตีพิมพ์ในวารสาร Clinical Oral Investigationsระบุว่า ผู้ป่วยโรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนขวัญ (PTSD) มักกัดฟันหรือขบฟันตลอดเวลา ซึ่งเป็นอาการที่เรียกว่า บรูกซิซึมในเวลากลางวัน (หรือกลางวัน) อัตราการเกิดโรคนี้ในประชากรทั่วไปอยู่ที่ 8% ถึง 30%

การศึกษาที่รวมถึงการตรวจทางคลินิกกับผู้ป่วย 76 รายและกลุ่มควบคุม เน้นย้ำถึงความสำคัญของความร่วมมือระหว่างทันตแพทย์และจิตแพทย์ในการวินิจฉัยปัญหาสุขภาพทั้งสองได้แม่นยำยิ่งขึ้น

โรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนขวัญได้รับการวินิจฉัยครั้งแรกในสหรัฐอเมริกาในกลุ่มทหารผ่านศึก แต่ต่อมาก็ได้รับการยอมรับในเหยื่อความรุนแรงในเมือง เชื่อกันว่าประมาณ 4% ของผู้คนที่เคยเผชิญกับความรุนแรงหรืออุบัติเหตุ เช่น การต่อสู้ การทรมาน การเสียชีวิตอย่างกะทันหัน กระสุนลูกหลง ภัยธรรมชาติ การบาดเจ็บสาหัส การล่วงละเมิดทางเพศ การลักพาตัว เป็นต้น เป็นโรค PTSD

“เนื่องจากประชากรมากกว่าครึ่งหนึ่งในเขตมหานครเซาเปาโล [ในบราซิล] เคยเผชิญกับความรุนแรงในเมืองบางประเภท ซึ่งเทียบได้กับประชากรในพื้นที่ที่เกิดความขัดแย้งทางการเมือง จึงมีความจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องทำความเข้าใจถึงการแสดงออกทางจิตใจและร่างกายที่เป็นไปได้ของ PTSD ที่อาจคงอยู่ต่อไปหลายปีหลังจากเกิดความรุนแรง” Yuan-Pan Wang ผู้เขียนอันดับรองสุดท้ายของรายงานนี้และเป็นนักวิจัยที่สถาบันจิตเวชศาสตร์แห่งคณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเซาเปาโล (FM-USP) กล่าว

อาการของ PTSD ได้แก่ ความทรงจำที่เกิดขึ้นซ้ำๆ อารมณ์เชิงลบ พฤติกรรมทำลายตนเอง ปัญหาการนอนหลับจากการฝันร้าย และการแยกตัว (ความรู้สึกตัว ความจำ ตัวตน อารมณ์ การรับรู้สภาพแวดล้อม และการควบคุมพฤติกรรมที่เปลี่ยนแปลงไป) เป็นต้น มีการศึกษาน้อยมากที่เน้นที่อาการปวดใบหน้าและอาการบรูกซิซึมเป็นอาการของ PTSD

ในการศึกษานี้ ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค PTSD ที่สถาบันจิตเวชศาสตร์ FM-USP เข้ารับการตรวจทางคลินิกเพื่อประเมินสุขภาพช่องปากของตนเอง นักวิจัยระบุว่า นอกจากผู้ป่วยจะรายงานอาการบรูกซิซึมด้วยตนเองแล้ว ผู้ป่วยยังมีระดับความเจ็บปวดที่ลดลงหลังการตรวจอีกด้วย

Ana Cristina de Oliveira Solís ผู้เขียนคนแรกของรายงานกล่าวว่า “สุขอนามัยในช่องปากไม่ได้เกี่ยวข้องกับปัญหาดังกล่าว การตรวจทางทันตกรรมปริทันต์ ซึ่งรวมถึงการวัดคราบแบคทีเรียและเลือดออกที่เหงือก [หรือเลือดออกจากการตรวจ] แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วย PTSD และกลุ่มควบคุมมีสุขภาพช่องปากในระดับที่ใกล้เคียงกัน อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วย PTSD มีอาการปวดมากขึ้นหลังจากการตรวจ”

แนวทางการรักษาหลายรูปแบบ

นักวิจัยระบุว่าอาการบรูกซิซึมไม่ได้ถูกมองว่าเป็นอาการเดี่ยวอีกต่อไป แต่เป็นหลักฐานของปัญหาที่ใหญ่กว่านั้น “การศึกษาของเราแสดงให้เห็นว่า PTSD สามารถแสดงออกมาทางปากในรูปแบบของอาการบรูกซิซึมและระดับความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นหลังจากการตรวจสุขภาพช่องปากทางคลินิก ซึ่งต้องอาศัยความร่วมมือระหว่างจิตแพทย์ นักจิตวิทยา และทันตแพทย์ในการคัดกรองและรักษาอาการป่วยทั้งสองอย่าง” โซลิสกล่าว

ทันตแพทย์ควรคำนึงถึงอาการปวดที่ผู้ป่วยรายงานเองระหว่างการตรวจทางคลินิก และพิจารณาความเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยอาจมีปัญหาทางจิตเวชที่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัย

“หากผู้ป่วยประสบเหตุการณ์เลวร้าย พวกเขาอาจรู้สึกอายที่จะพูดถึงหรือไม่กล้าไปพบนักบำบัด ในทางกลับกัน พฤติกรรมการไปหาหมอฟันเป็นเรื่องปกติและเกิดขึ้นบ่อยครั้งกว่ามาก ด้วยเหตุนี้ เครื่องมือคัดกรองทางจิตเวชจึงควรนำมาใช้ในการดูแลผู้ป่วยตามปกติ และควรสนับสนุนให้ผู้ป่วยแสวงหาความช่วยเหลือด้านการบำบัด” เธอกล่าว

จิตแพทย์สามารถสอบถามผู้ป่วยที่เป็นโรค PTSD เกี่ยวกับอาการปวดใบหน้าและช่องปาก เช่น อาการบรูกซิซึม ปวดกล้ามเนื้อ และปวดข้อขากรรไกร และแนะนำผู้ป่วยไปพบทันตแพทย์หากจำเป็น เพื่อให้การรักษาแบบหลายรูปแบบและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย