การนอนกัดฟันเป็นเรื่องปกติในผู้ที่เป็นโรคความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ

ตามบทความที่ตีพิมพ์ในวารสาร Clinical Oral Investigations ผู้ที่มีโรคความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ (PTSD) มักรายงานว่ามีการกัดหรือกัดฟันซ้ำๆ ตลอดทั้งวัน ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่ารายวัน (หรือรายวัน) การนอนกัดฟัน ความชุกในประชากรทั่วไปมีตั้งแต่ 8% ถึง 30%

การศึกษาซึ่งรวมถึงการตรวจทางคลินิกของผู้ป่วย 76 รายและกลุ่มควบคุม เน้นย้ำถึงความสำคัญของการทำงานร่วมกันระหว่างทันตแพทย์และจิตแพทย์ในการวินิจฉัยปัญหาสุขภาพทั้งสองอย่างได้แม่นยำยิ่งขึ้น

โรคความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ ได้รับการวินิจฉัยครั้งแรกในสหรัฐอเมริกาในหมู่ทหารผ่านศึก แต่หลังจากนั้นก็ได้รับการยอมรับว่าเป็นเหยื่อของความรุนแรงในเมือง เชื่อว่าประมาณ 4% ของผู้ที่ต้องเผชิญกับความรุนแรงหรืออุบัติเหตุ เช่น การสู้รบ การทรมาน การขู่ว่าจะเสียชีวิต กระสุนปืนหลง ภัยพิบัติทางธรรมชาติ การบาดเจ็บสาหัส การล่วงละเมิดทางเพศ การลักพาตัว ฯลฯ เชื่อว่าต้องทนทุกข์ทรมานจาก PTSD

“เนื่องจากประชากรมากกว่าครึ่งหนึ่งของเขตเมืองใหญ่ของเซาเปาโล [ในบราซิล] ต้องเผชิญกับบาดแผลทางจิตใจในเมืองบางประเภท ซึ่งเทียบได้กับประชากรในพื้นที่ที่มีความขัดแย้งทางแพ่ง จึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องเข้าใจความเป็นไปได้ทางจิตวิทยาและ อาการทางกายภาพของ PTSD ที่อาจคงอยู่เป็นเวลาหลายปีหลังการบาดเจ็บ” Yuan-Pan Wang ผู้เขียนรายงานฉบับสุดท้ายและนักวิจัยจากสถาบันจิตเวชศาสตร์แห่งโรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยเซาเปาโล (FM-USP) กล่าว /พี>

อาการของ PTSD ได้แก่ อาการย้อนอดีตซ้ำๆ สภาวะทางอารมณ์เชิงลบ พฤติกรรมทำลายตนเอง ปัญหาการนอนหลับที่เกิดจากฝันร้าย และการแยกตัวออกจากกัน (การเปลี่ยนแปลงสติ ความทรงจำ ตัวตน อารมณ์ การรับรู้สภาพแวดล้อม และการควบคุมพฤติกรรม) และอื่นๆ อีกมากมาย มีงานวิจัยจำนวนจำกัดเกี่ยวกับอาการปวดคอและใบหน้าและ การนอนกัดฟัน ที่เป็นอาการของโรค PTSD

ในการศึกษานี้ ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค PTSD ที่สถาบันจิตเวชศาสตร์ FM-USP ได้รับการตรวจทางคลินิกเพื่อประเมินสุขภาพช่องปากของตนเอง ตามที่นักวิจัยระบุว่า นอกเหนือจากการนอนกัดที่รายงานด้วยตนเองแล้ว พวกเขายังมีเกณฑ์ความเจ็บปวดต่ำกว่าหลังการตรวจอีกด้วย

"สุขอนามัยช่องปากไม่เกี่ยวข้องกับปัญหา" อานา คริสตินา เด โอลิเวรา โซลิส ผู้เขียนรายงานฉบับแรกกล่าว “การตรวจปริทันต์ซึ่งรวมถึงการวัดคราบจุลินทรีย์และเลือดออกตามเหงือก (หรือเลือดออกจากการตรวจ) แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วย PTSD และกลุ่มควบคุมมีสุขภาพช่องปากในระดับที่ใกล้เคียงกัน อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วย PTSD ประสบความเจ็บปวดมากขึ้นหลังจากการซักถาม”

แนวทางการรักษาหลายรูปแบบ

การนอนกัดฟันไม่ได้ถูกมองว่าเป็นอาการเดียวอีกต่อไป แต่ถือเป็นหลักฐานของปัญหาในวงกว้าง นักวิจัยกล่าว “การศึกษาของเราแสดงให้เห็นว่า PTSD สามารถแสดงออกทางปากได้ เช่น การนอนกัดฟัน และระดับความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นหลังการตรวจทางคลินิกทางทันตกรรม สิ่งนี้ต้องอาศัยความร่วมมือระหว่างจิตแพทย์ นักจิตวิทยา และทันตแพทย์ในการคัดกรองและรักษาภาวะสุขภาพทั้งสองอย่าง” โซลิสกล่าว

ทันตแพทย์ควรพิจารณาความเจ็บปวดที่ผู้ป่วยรายงานด้วยตนเองในระหว่างการตรวจทางคลินิก และพิจารณาความเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยอาจมีปัญหาทางจิตเวชที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย

“หากผู้ป่วยมีประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ พวกเขาอาจรู้สึกเขินอายที่จะพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้หรือไปพบนักบำบัด ในทางกลับกัน นิสัยการไปพบทันตแพทย์นั้นเป็นเรื่องปกติและบ่อยครั้งกว่ามาก ด้วยเหตุนี้ จึงควรใช้เครื่องมือคัดกรองทางจิตเวชในการดูแลผู้ป่วยตามปกติ และควรส่งเสริมให้ผู้ป่วยขอความช่วยเหลือในการรักษา” เธอกล่าว

จิตแพทย์สามารถสอบถามผู้ป่วย PTSD เกี่ยวกับอาการปวดบริเวณช่องปาก เช่น การนอนกัดฟัน ปวดกล้ามเนื้อ และปวดข้อขมับ และส่งต่อไปยังทันตแพทย์หากจำเป็น เพื่อให้การรักษาต่อเนื่องหลายรูปแบบและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของพวกเขา