การออกกำลังกายช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจโดยการเปลี่ยนการตอบสนองของสมองต่อความเครียด

การศึกษาใหม่ชี้ให้เห็นว่าการออกกำลังกายโดยส่งผลต่อความเครียดและอารมณ์ที่เกี่ยวข้องอาจป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD) ได้

การศึกษานี้ตีพิมพ์ในวารสาร American College of Cardiology และดำเนินการโดยนักวิจัยที่โรงพยาบาล Massachusetts General Hospital โดยเกี่ยวข้องกับการวิเคราะห์เวชระเบียนจาก Mass General Brigham Biobank ของผู้คนมากกว่า 50,000 คนที่ตอบแบบสอบถามเกี่ยวกับการออกกำลังกาย

ผู้เข้าร่วมการศึกษากลุ่มเล็กๆ จำนวน 774 คนยังได้ทดสอบการถ่ายภาพสมองเพื่อวัดการทำงานของสมองที่เกี่ยวข้องกับความเครียด

หลังจากติดตามผลโดยเฉลี่ย 10 ปี นักวิจัยพบว่า 12.9% ของผู้เข้าร่วมพัฒนา CVD ผู้ที่ออกกำลังกายถึงระดับที่แนะนำจะมีความเสี่ยงต่อการเกิด CVD ต่ำกว่า 23% เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ถึงระดับเหล่านี้

นักวิจัยพบความสัมพันธ์แบบผกผันระหว่างการออกกำลังกายกับการทำงานของสมองที่เกี่ยวข้องกับความเครียด กล่าวคือ การออกกำลังกายในระดับที่สูงขึ้นส่งผลให้การทำงานของสมองที่เกี่ยวข้องกับความเครียดมีระดับลดลง ผู้ที่มีปัญหาทางสมองที่เกี่ยวข้องกับความเครียด เช่น ภาวะซึมเศร้า จะได้รับประโยชน์จากการออกกำลังกายมากขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

ดร.อาห์เหม็ด ตวากล หนึ่งในนักวิจัยและแพทย์หทัยวิทยาที่ศูนย์วิจัยการถ่ายภาพหัวใจและหลอดเลือดที่โรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์ เจเนอรัล ระบุว่า การออกกำลังกาย "มีประสิทธิผลในการลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจในผู้ป่วยโรคซึมเศร้าประมาณสองเท่า"

ความชุกของโรคหัวใจในผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าเป็นอย่างไร? จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลก โรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้นๆ ของโลก โดยมีผู้เสียชีวิตประมาณ 17.9 ล้านคนในปี 2562 85% ของการเสียชีวิตเหล่านี้เกิดจากโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย การเสียชีวิตเหล่านี้มากกว่า 75% เกิดขึ้นในประเทศที่มีรายได้น้อยและปานกลาง

WHO ระบุว่าภาวะซึมเศร้าส่งผลกระทบต่อผู้คนประมาณ 280 ล้านคนทั่วโลก ไม่น่าแปลกใจที่ภาวะซึมเศร้าสามารถนำไปสู่โรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้อันเป็นผลมาจากพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องหลายอย่าง เช่น ความสัมพันธ์ที่ไม่ดีต่อสุขภาพกับแอลกอฮอล์ น้ำตาล หรืออาหารแปรรูป

นพ. Chen Cheng-Han แพทย์โรคหัวใจและผู้อำนวยการด้านการแพทย์ที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการโครงการโครงสร้างหัวใจที่ MemorialCare Saddleback Medical Center ในลากูนาฮิลส์ แคลิฟอร์เนีย ซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับการศึกษาวิจัยนี้ กล่าวกับ Medical News Today ว่าความเชื่อมโยงระหว่าง SWD และ อาการซึมเศร้าเป็นเรื่องทางชีวภาพ เขากล่าวว่ามีสภาวะที่เกี่ยวข้องกับความเครียดอื่นๆ อีกหลายประการที่สามารถสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการพัฒนา SWD ได้

“มีความเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่างภาวะซึมเศร้ากับโรคหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งเป็นการเชื่อมโยงแบบสองทาง ประมาณหนึ่งในสี่ของผู้ที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดมีอาการซึมเศร้า และผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าจำนวนมากก็เป็นโรคหัวใจ” เฉินกล่าว

“นอกเหนือจากภาวะซึมเศร้าแล้ว โรคทางจิตอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดหัวใจ ได้แก่ ความวิตกกังวลและ PTSD ผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าอาจประสบกับความดันโลหิตสูงและความเครียดทางสรีรวิทยา ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจ พวกเขายังอาจมีแนวโน้มที่จะปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตมากขึ้น เช่น เนื่องจากการสูบบุหรี่และการไม่ออกกำลังกาย ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจได้” เขากล่าวกับ MNT

ดร. David Merrill, MD, PhD, จิตแพทย์ผู้สูงอายุและผู้อำนวยการสถาบัน Pacific Brain Health Neuroscience Institute ที่ Providence Saint John's Health Center ในซานตาโมนิกา แคลิฟอร์เนีย ที่ไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษาวิจัยนี้เช่นกัน รายงานว่า การทำงานของสมองที่เกี่ยวข้องกับความเครียดสามารถ นำไปสู่ปัญหามากมายในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ซึ่งหลายอย่างเชื่อมโยงกับภาวะซึมเศร้า

เขาเน้นย้ำถึงความเชื่อมโยงสองทางระหว่างภาวะซึมเศร้าและโรคหัวใจ

"การเชื่อมโยงเป็นแบบสองทาง โดยภาวะซึมเศร้านำไปสู่อัตรา CVD ที่สูงขึ้น ความวิตกกังวลนำไปสู่อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตที่สูงขึ้นในทำนองเดียวกัน พร้อมด้วยระดับคอร์ติซอลที่เพิ่มขึ้น ซึ่งทั้งหมดนี้เพิ่มความเสี่ยงของ CVD ทั้งภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลนำไปสู่สุขภาพที่ไม่ดี พฤติกรรมเช่นการสูบบุหรี่และการใช้ชีวิตแบบอยู่ประจำที่ ในทางตรงกันข้าม การออกกำลังกายมีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่ป้องกันหัวใจได้” เมอร์ริลกล่าว

การออกกำลังกายอาจให้ประโยชน์มากกว่าการใช้ยารักษาโรคซึมเศร้า

ยารักษาโรคซึมเศร้าหลายชนิดออกฤทธิ์โดยการเพิ่มสารสื่อประสาทในสมองซึ่งอาจส่งผลต่อพฤติกรรมและอารมณ์ Serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) เช่น Lexapro หรือ Prozac มักถูกกำหนดไว้สำหรับภาวะซึมเศร้า ในขณะที่ serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) เช่น Cymbalta หรือ Pristiq สามารถใช้รักษาโรควิตกกังวลอื่นๆ ได้

แต่การออกกำลังกายสามารถต่อต้านภาวะซึมเศร้าและการทำงานของสมองที่เกี่ยวข้องกับความเครียดได้หลายวิธีโดยส่งผลต่อเคมีในสมองตามธรรมชาติ: ควบคุมฮอร์โมนความอยากอาหาร ลดการอักเสบ ลดความเครียด และเพิ่มการเผาผลาญ

เฉินกล่าวว่าผลของการออกกำลังกายสามารถเห็นได้ทางเคมีในสมอง แต่ผลกระทบทางกายภาพต่อร่างกายมีความสำคัญในการลดการพัฒนาของ CVD

“เราเชื่อว่าการออกกำลังกายเปลี่ยนแปลงเคมีในสมองเพื่อส่งเสริมการเจริญเติบโตของโปรตีนปัจจัยการเจริญเติบโตที่สร้างการเชื่อมต่อใหม่ในสมอง โดยเฉพาะในฮิบโปแคมปัส ซึ่งช่วยเพิ่มอารมณ์ของผู้คน แน่นอนว่า การออกกำลังกายให้ประโยชน์อื่นๆ ที่สำคัญต่อสรีรวิทยาที่ซ่อนอยู่ของร่างกาย อาจลดโอกาสที่บุคคลจะเป็นโรคหัวใจได้” นพ. Cheng-Han Chen

“เป็นไปได้ว่าการทำงานของสมองที่เกี่ยวข้องกับความเครียดที่ลดลงในผู้ที่มีระดับการออกกำลังกายสูงกว่านั้น เกิดจากเอ็นโดรฟินที่เกิดจากการออกกำลังกายที่เข้มข้นมากขึ้น” เฉินอธิบาย

ดร. เมอร์ริลกล่าวเสริมว่า "ปรากฎว่าการออกกำลังกายนั้นดีต่อหัวใจอย่างน้อยก็ส่วนหนึ่งก็เพราะว่าการออกกำลังกายนั้นส่งผลต่อสมอง"

การออกกำลังกายจะเพิ่มกิจกรรมในเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า ซึ่งจะช่วยให้อารมณ์ดีขึ้น กิจกรรมที่มากขึ้นในเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า ในทางกลับกัน จะช่วยลดภาวะสมาธิสั้นที่เกี่ยวข้องกับความเครียดของระบบประสาทอัตโนมัติ การออกกำลังกายยังเพิ่มปัจจัย neurotrophic ที่ได้มาจากสมอง ซึ่งช่วยปรับปรุง อารมณ์ผ่านการเปลี่ยนแปลงของความยืดหยุ่นของสมอง” เมอร์ริลกล่าว