การออกกำลังกายช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจโดยการเปลี่ยนการตอบสนองของสมองต่อความเครียด

การศึกษาใหม่แสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายโดยการส่งผลกระทบต่อความเครียดและอารมณ์ที่เกี่ยวข้องอาจป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD)

การศึกษาที่ตีพิมพ์ใน วารสารของวิทยาลัยโรคหัวใจอเมริกัน และดำเนินการโดยนักวิจัยที่โรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์ทั่วไปเกี่ยวข้องกับการวิเคราะห์เวชระเบียนจาก Brigham Biobank ทั่วไปมากกว่า 50,000 คนที่กรอกแบบสอบถามการออกกำลังกาย

กลุ่มผู้เข้าร่วมการศึกษา 774 กลุ่มมีการทดสอบการถ่ายภาพสมองเพื่อวัดการทำงานของสมองที่เกี่ยวข้องกับความเครียด

หลังจากระยะเวลาการติดตามค่าเฉลี่ย 10 ปีนักวิจัยพบว่า 12.9% ของผู้เข้าร่วมพัฒนา CVD ผู้ที่ถึงระดับการออกกำลังกายที่แนะนำมีความเสี่ยงลดลง 23% ในการพัฒนา CVDs เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ถึงระดับเหล่านี้

นักวิจัยพบความสัมพันธ์แบบผกผันระหว่างการออกกำลังกายและการทำงานของสมองที่เกี่ยวข้องกับความเครียด: ระดับการออกกำลังกายที่สูงขึ้นนำไปสู่การทำงานของสมองที่เกี่ยวข้องกับความเครียดในระดับที่ลดลง ผู้ที่มีสภาพสมองที่เกี่ยวข้องกับความเครียดเช่นภาวะซึมเศร้าได้รับประโยชน์มากขึ้นจากการออกกำลังกายอย่างมีนัยสำคัญ

จากข้อมูลของดร. อาเหม็ดทาวาโกลนักวิจัยคนหนึ่งและผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจที่ศูนย์วิจัยการถ่ายภาพโรคหัวใจและหลอดเลือดที่โรงพยาบาลทั่วไปแมสซาชูเซตส์การออกกำลังกายคือ "ประมาณสองเท่าในการลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจในหมู่ผู้ที่มีภาวะซึมเศร้า"

ความชุกของโรคหัวใจในคนที่มีภาวะซึมเศร้าคืออะไร? ตามที่องค์การอนามัยโลกโรคหลอดเลือดหัวใจเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้น ๆ ของโลกโดยมีผู้เสียชีวิตประมาณ 17.9 ล้านคนในปี 2562 85% ของการเสียชีวิตเหล่านี้เกิดจากโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย มากกว่า 75% ของการเสียชีวิตเหล่านี้เกิดขึ้นในประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลาง

ภาวะซึมเศร้าส่งผลกระทบต่อผู้คนประมาณ 280 ล้านคนทั่วโลก ไม่น่าแปลกใจที่ภาวะซึมเศร้าอาจนำไปสู่ CVDs อันเป็นผลมาจากพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องหลายอย่างเช่นความสัมพันธ์ที่ไม่ดีต่อสุขภาพกับแอลกอฮอล์น้ำตาลหรืออาหารแปรรูป

เฉินเฉิง-ฮัน, MD, ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการและผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของโครงการหัวใจโครงสร้างที่ MemorialCare Saddleback Medical Center ใน Laguna Hills, California ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษากล่าวกับ Medical News ในวันนี้ว่าการเชื่อมโยงระหว่าง SWD และภาวะซึมเศร้า เขากล่าวว่ามีเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความเครียดอื่น ๆ ที่สามารถสร้างสภาพแวดล้อมที่ดีสำหรับการพัฒนา SWD

“ มีการเชื่อมโยงที่แข็งแกร่งระหว่างภาวะซึมเศร้าและโรคหัวใจและหลอดเลือดลิงค์ที่มีสองทางประมาณหนึ่งในสี่ของผู้ที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดประสบการณ์ซึมเศร้าและผู้คนจำนวนมากที่มีภาวะซึมเศร้าพัฒนาโรคหัวใจ” เฉินกล่าว

"นอกเหนือจากภาวะซึมเศร้าความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจและหลอดเลือด ได้แก่ ความวิตกกังวลและพล็อตผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าอาจประสบกับความดันโลหิตสูงและความเครียดทางสรีรวิทยาซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจ

ดร. เดวิดเมอร์ริลล์, MD, PhD, จิตแพทย์ผู้สูงอายุและผู้อำนวยการสถาบันประสาทวิทยาศาสตร์สุขภาพสมองแปซิฟิกที่ศูนย์สุขภาพของพรอวิเดนซ์เซนต์จอห์นในซานตาโมนิกาแคลิฟอร์เนียซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษารายงานว่ากิจกรรมสมองที่เกี่ยวข้องกับความเครียดสามารถนำไปสู่ปัญหาต่าง ๆ ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

เขาเน้นการเชื่อมโยงสองทางระหว่างภาวะซึมเศร้าและโรคหัวใจ

"การเชื่อมโยงเป็นสองทางโดยมีภาวะซึมเศร้านำไปสู่อัตราที่สูงขึ้นของ CVD ความวิตกกังวลในทำนองเดียวกันนำไปสู่อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตที่สูงขึ้นพร้อมกับระดับคอร์ติซอลที่เพิ่มขึ้นซึ่งทั้งหมดนี้เพิ่มความเสี่ยงของ CVD ทั้งภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลนำไปสู่พฤติกรรมที่ไม่ดีต่อสุขภาพ

การออกกำลังกายอาจให้ประโยชน์มากกว่ายาสำหรับภาวะซึมเศร้า

ยาหลายชนิดสำหรับงานซึมเศร้าโดยการเพิ่มสารสื่อประสาทในสมองที่อาจส่งผลกระทบต่อพฤติกรรมและอารมณ์ serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) เช่น lexapro หรือ prozac มักถูกกำหนดไว้สำหรับภาวะซึมเศร้าในขณะที่ serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIS) เช่น cymbalta หรือ pristiq สามารถใช้ในการรักษาโรควิตกกังวลอื่น ๆ

แต่การออกกำลังกายสามารถต่อต้านภาวะซึมเศร้าและการทำงานของสมองที่เกี่ยวข้องกับความเครียดในหลากหลายวิธีโดยการส่งผลกระทบต่อเคมีสมองตามธรรมชาติ: ควบคุมฮอร์โมนความอยากอาหารลดการอักเสบลดความเครียดและการเผาผลาญที่เพิ่มขึ้น

เฉินกล่าวว่าผลกระทบของการออกกำลังกายสามารถมองเห็นได้ทางเคมีในสมอง แต่ผลกระทบทางกายภาพต่อร่างกายมีความสำคัญในการลดการพัฒนาของ CVD

"เราเชื่อว่าการออกกำลังกายเปลี่ยนเคมีของสมองเพื่อส่งเสริมการเจริญเติบโตของโปรตีนปัจจัยการเจริญเติบโตที่ก่อให้เกิดการเชื่อมต่อใหม่ในสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งในฮิบโปแคมปัสซึ่งช่วยเพิ่มอารมณ์ของผู้คนแน่นอนว่าการออกกำลังกายให้ประโยชน์อื่น ๆ ที่สำคัญต่อสรีรวิทยาพื้นฐานของร่างกายที่อาจลดโอกาสในการพัฒนาโรคหัวใจ

“ เป็นไปได้ว่าการลดลงของการทำงานของสมองที่เกี่ยวข้องกับความเครียดในผู้ที่มีการออกกำลังกายในระดับที่สูงขึ้นนั้นเกิดจากเอ็นดอร์ฟินที่เกิดจากการออกกำลังกายที่รุนแรงมากขึ้น” เฉินอธิบาย

ดร. เมอร์ริลล์เสริมว่า "มันกลับกลายเป็นว่าการออกกำลังกายเป็นสิ่งที่ดีสำหรับหัวใจอย่างน้อยก็ส่วนหนึ่งเป็นเพราะผลกระทบต่อสมอง"

"ซึ่งแตกต่างจาก serotoninergic antidepressants การออกกำลังกายเพิ่มกิจกรรมในเยื่อหุ้มสมอง prefrontal ซึ่งช่วยปรับปรุงอารมณ์กิจกรรมที่มากขึ้นในเยื่อหุ้มสมอง prefrontal ในทางกลับกันช่วยลดการเกิดความเครียดที่เกี่ยวข้องกับความเครียดของระบบประสาทอัตโนมัติ