การบำบัดแบบผสมผสานช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ระยะลุกลาม

ผลการศึกษาใหม่ชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะลุกลามอาจมีทางเลือกในการรักษาแบบใหม่ที่จะช่วยยืดอายุผู้ป่วยได้ผลการศึกษาดังกล่าวได้รับการนำเสนอในการประชุมประจำปีของ American Society of Clinical Oncology ที่ชิคาโก และควรพิจารณาให้เป็นข้อมูลเบื้องต้นจนกว่าจะตีพิมพ์ในวารสารที่ผ่านการตรวจสอบโดยผู้ทรงคุณวุฒิ

การใช้ยาภูมิคุ้มกันบำบัดแบบทดลอง 2 ตัวร่วมกับเคมีบำบัดมาตรฐานส่งผลให้ผู้ป่วยมีอัตราการรอดชีวิตเฉลี่ย 19.7 เดือน เมื่อเทียบกับอัตราการรอดชีวิตเฉลี่ย 9.5 เดือนในผู้ที่ได้รับเฉพาะการบำบัดแบบตรงเป้าหมายที่เรียกว่า เรโกราเฟนิบ

“ผลการวิจัยนี้จะนำไปสู่การศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับแนวทางการรักษาที่มีแนวโน้มดีนี้” ดร. Zev Weinberg ซึ่งเป็นผู้เขียนคนแรกและเป็นผู้อำนวยการร่วมของโครงการ UCLA Health GI Oncology Program และนักวิจัยที่ Jonsson Comprehensive Cancer Center ที่ UCLA Health กล่าว

ยาภูมิคุ้มกันบำบัดที่อยู่ระหว่างการทดลอง 2 ชนิด ได้แก่ เอตรูมาเดนันและซิมเบอเรลิแมบ ซึ่งกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันให้กำหนดเป้าหมายไปที่เซลล์มะเร็ง ยาทั้งสองชนิดอยู่ระหว่างการพัฒนาโดย Arcus Biosciences

ตามรายงานของสมาคมมะเร็งแห่งอเมริกา ในปี 2024 ชาวอเมริกันจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่รายใหม่ประมาณ 106,590 ราย และจะมีผู้เสียชีวิตจากโรคนี้ประมาณ 53,010 ราย มะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นสาเหตุการเสียชีวิตจากมะเร็งอันดับสามในผู้ชาย และเป็นสาเหตุการเสียชีวิตจากมะเร็งอันดับสี่ในผู้หญิง

การวินิจฉัยมะเร็งในระยะเริ่มแรกถือเป็นกุญแจสำคัญในการควบคุม เพราะมะเร็งที่แพร่กระจายนั้นรักษาได้ยากกว่ามาก

การศึกษาใหม่นี้รวมผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักแพร่กระจายจำนวน 112 รายที่เคยได้รับเคมีบำบัด (สูตรที่ประกอบด้วยออกซาลิแพลตินและไอริโนเทกัน) มาก่อนแล้ว

ผู้ป่วยเหล่านี้ถูกแบ่งแบบสุ่มเป็น 2 กลุ่ม ผู้ป่วย 75 รายได้รับยา EZFB ร่วมกัน ได้แก่ เอตรูมาเดนัน/ซิมเบอเรลิแมบ ร่วมกับเคมีบำบัดมาตรฐาน (เรียกว่า mFOLFOX-6 ร่วมกับเบวาซิซูแมบ) และผู้ป่วยที่เหลืออีก 37 รายได้รับการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายด้วยเรโกราเฟนิบเพียงอย่างเดียว

ตามรายงานของ Cancer Research UK เรโกราเฟนิบเป็นยาต้านมะเร็งชนิดหนึ่งที่เรียกว่าสารยับยั้งการเติบโตของเซลล์มะเร็ง ยานี้ออกฤทธิ์โดยขัดขวางสัญญาณที่เซลล์มะเร็งต้องการในการเจริญเติบโต และยังป้องกันไม่ให้เซลล์เหล่านี้สร้างหลอดเลือดใหม่ด้วย

ในการศึกษา พบว่าการบำบัดแบบผสมผสานทำให้ผู้ป่วยรอดชีวิตโดยรวมเพิ่มขึ้นเกือบสองเท่าเมื่อเทียบกับเรโกราเฟนิบ และปรับปรุง "การรอดชีวิตโดยปราศจากการลุกลามของโรค" อย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งเป็นระยะเวลาที่มะเร็งไม่ลุกลามต่อไป

นักวิจัยรายงานว่าอัตราการรอดชีวิตโดยไม่มีการลุกลามของโรคด้วยการบำบัดแบบผสมผสานอยู่ที่ 6.2 เดือน เมื่อเทียบกับ 2.1 เดือนในผู้ที่ได้รับการบำบัดแบบตรงเป้าหมายเพียงอย่างเดียว

ในที่สุด “การรักษาด้วยการบำบัดแบบผสมผสานใหม่ทำให้เนื้องอกหดตัวบางส่วนหรือทั้งหมดในผู้ป่วย 17.3%” ตามข่าวเผยแพร่ของ UCLA “สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย regorafenib เพียงอย่างเดียว พบว่าเนื้องอกหดตัวลง 2.7%”

“การปรับปรุงทั้งอัตราการรอดชีวิตโดยไม่มีการลุกลามของโรคและอัตราการรอดชีวิตโดยรวมด้วยการใช้การรวมกันของ EZFB ถือเป็นความก้าวหน้าที่สำคัญในการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่แพร่กระจายที่ดื้อยา” Weinberg กล่าวในข่าวประชาสัมพันธ์ของ UCLA

การรักษาแบบผสมผสานมี "โปรไฟล์ความปลอดภัยที่ยอมรับได้" โดยมีผลข้างเคียงเทียบเท่ากับผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัดมาตรฐาน Weinberg และเพื่อนร่วมงานได้ระบุไว้