การใช้ยาและการบำบัดแบบกลุ่มช่วยปรับปรุงการควบคุมการติดเฮโรอีน

ตามการวิจัยก่อนหน้านี้ นักวิทยาศาสตร์จาก Icahn School of Medicine ที่ Mount Sinai Medical Center แสดงให้เห็นว่า ผู้ที่มีอาการผิดปกติจากการใช้เฮโรอีนมีกิจกรรมในคอร์เทกซ์ด้านหน้าและด้านข้างของสมองส่วนหน้า (PFC) ลดลงในระหว่างการทำงานที่ยับยั้งแรงกระตุ้นเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุมที่มีสุขภาพดี

สิ่งสำคัญคือ 15 สัปดาห์ของการรักษาโดยใช้ยาช่วย ซึ่งรวมถึงการบำบัดแบบกลุ่มเสริม ช่วยปรับปรุงการทำงานของ PFC ส่วนหน้าและส่วนหลังที่บกพร่องในระหว่างการยับยั้งแรงกระตุ้นในกลุ่มผู้เข้าร่วมที่มีความผิดปกติ การใช้เฮโรอีน นี่เป็นหลักฐานสำหรับระยะเวลาหนึ่งของการฟื้นตัวของการควบคุมแรงกระตุ้นและการทำงานของ PFC ในบุคคลที่มีความผิดปกติในการใช้เฮโรอีนหลังการแทรกแซงนี้

การศึกษานี้ตีพิมพ์ในวารสาร Nature Mental Health

การเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาด (รวมถึงเฮโรอีน) ยังคงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในหมู่ผู้ใหญ่ การควบคุมแรงกระตุ้น—ความสามารถในการระงับพฤติกรรมไม่พึงประสงค์ เช่น การใช้ยาเสพติด แม้จะมีผลเสียที่สำคัญและความปรารถนาที่จะเลิกบุหรี่—มีความบกพร่องในผู้ที่ติดยา และมาพร้อมกับการปิดการใช้งานการทำงานของเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า ซึ่งเป็นบริเวณของสมองที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมตนเอง กระบวนการ

การศึกษานี้คัดเลือกผู้ป่วยใน 26 รายที่มีความผิดปกติในการใช้เฮโรอีนที่เข้ารับการรักษาโดยใช้ยาช่วย และผู้เข้าร่วมที่มีสุขภาพแข็งแรงดีตามสถิติประชากร 24 รายสำหรับการศึกษาระยะยาวโดยใช้เครื่อง MRI (fMRI) ผู้เข้าร่วมเข้ารับการตรวจ fMRI สองครั้ง ห่างกัน 15 สัปดาห์สำหรับการรักษาผู้ป่วยในที่มีความผิดปกติในการใช้เฮโรอีน และมีช่วงเวลาที่ใกล้เคียงกันสำหรับผู้เข้าร่วมที่มีสุขภาพดี

ในระหว่าง fMRI ผู้เข้าร่วมได้ส่งสัญญาณหยุด ซึ่งเป็นเครื่องมือที่ได้รับการตรวจสอบอย่างดีสำหรับการประเมินการทำงานของสมองระหว่างการควบคุมแรงกระตุ้น ในระหว่างภารกิจ ผู้เข้าร่วมตอบสนองต่อสิ่งเร้าของลูกศร และถูกขัดขวางจากการตอบสนองเมื่อลูกศรเปลี่ยนเป็นสีแดงเป็นระยะ (สัญญาณหยุด) นอกจากกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นในภูมิภาค PFC หลังจากการรักษาผู้ป่วยในเป็นเวลา 15 สัปดาห์ กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นยังมีความสัมพันธ์กับพฤติกรรมที่ดีขึ้นในงานสัญญาณหยุดในผู้ที่มีปัญหาเรื่องการใช้เฮโรอีน

กิจกรรมของสมองที่รับผิดชอบในการควบคุมแรงกระตุ้นเพิ่มขึ้นจากการตรวจวัดพื้นฐานไปจนถึงการติดตามผลในกลุ่ม iHUD เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่ม HC a,b กิจกรรมใน aPFC ด้านขวา (a) และ dlPFC ด้านขวา (b) ในระหว่างการหยุดที่สำเร็จและไม่สำเร็จแสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญจากการตรวจวัดพื้นฐานไปจนถึงการติดตามผลในกลุ่ม iHUD เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่ม HC ที่มา: สุขภาพจิตธรรมชาติ (2024) ดอย: 10.1038/s44220-024-00230-4

"โดยรวมแล้ว ผลลัพธ์ของเราระบุบริเวณด้านหน้าและด้านหลังของ PFC ว่าอาจคล้อยตามวิธีการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายซึ่งอาจเร่งการฟื้นตัวในระหว่างการควบคุมแรงกระตุ้น ซึ่งอาจมีผลกระทบในทางปฏิบัติในการแจ้งการรักษาในอนาคต" Ahmet O. Ceceli, Ph. D. นักวิจัยหลังปริญญาเอกอาวุโสและผู้เขียนบทความ

"จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อพิจารณาว่ามีแง่มุมเฉพาะของการดูแลในโรงพยาบาลที่มีส่วนช่วยอย่างมีนัยสำคัญในการปรับปรุงและเพื่อตรวจสอบปัจจัยเฉพาะอื่นๆ หรือไม่ ตัวอย่างเช่น ทีมวิจัยของเราวางแผนที่จะทดสอบว่าผลการฟื้นตัวที่เราสังเกตเห็นในการศึกษานี้ เนื่องจากการแทรกแซง ซึ่งเป็นการแทรกแซงโดยใช้สติซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการแทรกแซงการรักษาแบบกลุ่มเสริม” Rita Z. Goldstein, PhD, ศาสตราจารย์ด้านจิตเวชศาสตร์และประสาทวิทยาศาสตร์ที่ Icahn School of Medicine ที่ Mount Sinai และผู้เขียนอาวุโสของรายงานกล่าว