ห้าสิ่งที่ควรรู้เกี่ยวกับความแตกต่างของโรคหลอดเลือดสมองในผู้หญิง

โรคหลอดเลือดสมองสามารถสร้างความเสียหายให้กับทุกคนได้ แต่ความเสี่ยงและอาการของโรคหลอดเลือดสมองในผู้หญิงและผู้ชายไม่เหมือนกันเสมอไป

American Heart Association (AHA) ขอให้ผู้เชี่ยวชาญอธิบายความแตกต่างที่สำคัญที่สุดและสิ่งที่ผู้หญิงสามารถทำได้เพื่อปกป้องตนเอง

ผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงต่อโรคหลอดเลือดสมองและความดันโลหิตสูง

ดร. เทรซีย์ แมดเซน ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์ฉุกเฉินและระบาดวิทยาที่มหาวิทยาลัยบราวน์ในเมืองพรอวิเดนซ์ รัฐโรดไอแลนด์ กล่าวว่าผู้หญิงและผู้ชายมีปัจจัยเสี่ยงร่วมกันหลายประการสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน และภาวะหัวใจห้องบน p>

ในบรรดาปัจจัยเสี่ยงทั้งหมด ความดันโลหิตสูงมีอิทธิพลมากที่สุดต่อความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง และ "ที่ความดันโลหิตสูงในระดับหนึ่ง ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองอาจสูงกว่าในผู้ชาย" Madsen กล่าว

ตามแนวทางของ American Heart Association และ American College of Cardiology ความดันโลหิตสูงถูกกำหนดให้เป็นค่าซิสโตลิก (ตัวเลขบนสุด) ที่ 130 หรือสูงกว่า หรือค่า diastolic (ตัวเลขล่างสุด) ที่ 80 หรือสูงกว่า ค่าที่อ่านได้ต่ำกว่า 120/80 ถือว่าเป็นเรื่องปกติ

การศึกษาพบว่าผู้หญิงที่มีความดันโลหิตซิสโตลิก 120 ถึง 129 ซึ่งเป็นช่วงที่กำหนดว่าเป็นความดันโลหิตสูง มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองเช่นเดียวกับผู้ชายที่มีค่าความดันโลหิตซิสโตลิก 140 ถึง 149 ดร. เชอริล บุชเนลล์กล่าว ศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาและรองประธาน สำหรับการวิจัยที่คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย Wake Forest ในเมืองวินสตัน-ซาเลม รัฐนอร์ทแคโรไลนา

“ฉันคิดว่าสิ่งนี้ทำให้เกิดคำถามมากมายว่าผู้ชายและผู้หญิงควรได้รับการปฏิบัติที่แตกต่างกันสำหรับความดันโลหิตสูงหรือไม่” เธอกล่าว

ภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์อาจก่อให้เกิดความเสี่ยงตลอดชีวิต

ปัจจัยเสี่ยงบางประการมีผลเฉพาะกับผู้หญิงเท่านั้น "สิ่งที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งคือการตั้งครรภ์" บุชเนลล์กล่าว

การตั้งครรภ์มักถูกเปรียบเทียบกับการทดสอบความเครียดของหัวใจ ปริมาณเลือดและการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นประมาณ 45% เมื่อเทียบกับระดับก่อนตั้งครรภ์

ภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์สามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองได้ ภาวะครรภ์เป็นพิษซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้เกิดความดันโลหิตสูงและความผิดปกติของอวัยวะสามารถนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองได้ทันที นอกจากนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองตลอดชีวิตของผู้หญิงอีกด้วย

ประมาณหนึ่งในห้าของหญิงตั้งครรภ์ประสบปัญหาต่างๆ เช่น การคลอดก่อนกำหนด เบาหวานขณะตั้งครรภ์ และภาวะอื่นๆ ที่ถือว่าเป็นผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ในการตั้งครรภ์ ภาวะทั้งหมดนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองได้ในอนาคต ซึ่งรวมถึงโรคหลอดเลือดสมองตีบ ซึ่งลิ่มเลือดขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง หรือโรคหลอดเลือดสมองตีบ ซึ่งหลอดเลือดในสมองแตกและมีเลือดออก

วัยหมดประจำเดือนเร็วเป็นความเสี่ยงอีกอย่างหนึ่งสำหรับผู้หญิง Bushnell กล่าว ผู้หญิงที่หยุดมีประจำเดือนก่อนอายุ 45 ปี และโดยเฉพาะก่อนอายุ 40 ปี มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองสูงกว่าผู้หญิงที่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือนเมื่ออายุปกติ 50 ถึง 54 ปี

การศึกษาในปี 2020 ที่ตีพิมพ์ในนิตยสาร Stroke ชี้ให้เห็นว่าความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองมีสูงกว่าในหญิงสาวอายุ 25 ถึง 44 ปี เมื่อเทียบกับกลุ่มผู้ชาย “มันไม่ได้ต่ำกว่านี้อย่างแน่นอน” Madsen ผู้ร่วมวิจัยกล่าว เธอกล่าวว่าข้อความสำคัญคือ “โรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นได้ในกลุ่มอายุนี้ และผู้คนควรตระหนักถึงปัจจัยเสี่ยงและสัญญาณเตือน”

โรคหลอดเลือดสมองอาจแตกต่างกันในสตรี

อาการของโรคหลอดเลือดสมองแบบคลาสสิกจะเหมือนกันสำหรับผู้หญิงและผู้ชาย และสามารถจดจำได้โดยใช้ตัวย่อ FAST: "F" - ใบหน้าหลบตา; "A" - จุดอ่อนในมือ; "S" - ความผิดปกติของคำพูด; "T" - ถึงเวลาเรียกรถพยาบาลแล้ว

แต่ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะมีอาการเพิ่มเติมมากกว่า เช่น คลื่นไส้ หมดสติ หรือสับสน

ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นไมเกรน ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดจากลิ่มเลือดเป็นสองเท่า จากการทบทวนการศึกษาในปี 2023 ใน Journal of Stroke ซึ่ง Bushnell ร่วมประพันธ์ เธอตั้งข้อสังเกตว่าไมเกรนที่มีออร่ามีความเกี่ยวข้องเป็นพิเศษกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดสมอง และอาจรวมถึงแสงวูบวาบหรือแม้แต่การสูญเสียการมองเห็น

อาการไมเกรนแบบมีออร่าร่วมกับอาการชาหรืออ่อนแรงดังกล่าวอาจซ้อนทับกับอาการของโรคหลอดเลือดสมอง Madsen กล่าว ซึ่ง “อาจทำให้การวินิจฉัยยากและนำไปสู่ความล่าช้าในการวินิจฉัย”

จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง?

โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับที่สี่ของผู้หญิงในปี 2021 ตามข้อมูลของศูนย์สถิติสุขภาพแห่งชาติ ในบรรดาผู้ชาย เขาอยู่ในอันดับที่ห้า

เนื่องจากผู้หญิงมีอายุยืนยาวกว่าผู้ชาย จึงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองในช่วงชีวิตมากกว่า “ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะมีอายุมากกว่า 6 ปีในช่วงที่เกิดโรคหลอดเลือดสมองครั้งแรก เมื่อเทียบกับผู้ชาย” แมดเซนกล่าว "นี่อาจเป็นสาเหตุส่วนหนึ่งที่ทำให้โรคหลอดเลือดสมองส่งผลร้ายแรงในผู้หญิง"

การศึกษาพบว่าว่าหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ผู้หญิงมีคุณภาพชีวิตต่ำกว่าผู้ชาย และมีโอกาสน้อยที่จะฟื้นความสามารถอย่างเต็มที่

ผู้หญิงจะป้องกันตัวเองได้อย่างไร

ผู้หญิงจำเป็นต้องทราบความดันโลหิตของตนเอง และหากความดันโลหิตสูง ต้องแน่ใจว่าได้ทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อควบคุมความดันโลหิต Madsen กล่าว

เธอและ Bushnell ต่างเน้นย้ำว่าวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองคือการปฏิบัติตาม "Life's Essential 8" ของ AHA ซึ่งรวมถึงการเลิกสูบบุหรี่ การรักษาน้ำหนักให้ดีต่อสุขภาพ การออกกำลังกาย การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ การนอนหลับที่เพียงพอ และการรักษาความเป็นปกติ ความดันโลหิต ระดับกลูโคส และโคเลสเตอรอล

สตรีมีครรภ์ควรระมัดระวังเป็นพิเศษเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูง Bushnell กล่าว และทำงานร่วมกับนรีแพทย์เพื่อติดตามและรักษาหากจำเป็น

“ผู้หญิงบางคนอาจไม่ต้องการทานยาเนื่องจากความกังวลเรื่องทารก ซึ่งฉันเข้าใจดี” เธอกล่าว “แต่ก็มียาที่ปลอดภัย” และ Bushnell เน้นย้ำว่าความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์จะไม่หายไปหลังคลอดบุตร

“มีอีกหลายอย่างที่เราไม่รู้”

ผู้หญิงมีบทบาทน้อยในการวิจัยโรคหลอดเลือดสมอง Bushnell กล่าว แต่นักวิทยาศาสตร์กำลังทำงานเพื่อปรับปรุงสิ่งนั้น

"มีงานจำนวนมากที่กำลังดำเนินการอยู่ในขณะนี้เพื่อศึกษาสาเหตุของความแตกต่างทางเพศเหล่านี้" Madsen กล่าว เช่น บทบาทของฮอร์โมนต่อความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง “มีหลายอย่างที่เราไม่รู้ แต่ชุมชนวิจัยโรคหลอดเลือดสมองกำลังทำงานอย่างหนักในเรื่องนี้"