เครื่องดื่มที่มีรสหวานทำลายองค์ประกอบของไมโครไบโอมในน้ำลาย

การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ที่ตีพิมพ์ในวารสารScientific Reportsรายงานถึงการเปลี่ยนแปลงที่อาจก่อโรคได้ในจุลินทรีย์ในช่องปากหลังจากบริโภคเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลสูง

จุลินทรีย์ในช่องปากและเครื่องดื่มที่มีน้ำตาล

จุลินทรีย์ในช่องปากประกอบด้วยแบคทีเรียมากกว่า 700 ชนิด รวมถึงเชื้อรา ไวรัส และจุลินทรีย์อื่นๆ การรบกวนของจุลินทรีย์ในช่องปากมักเกี่ยวข้องกับโรคในช่องปาก เช่น โรคปริทันต์อักเสบ และอาจเชื่อมโยงกับการเกิดโรคเบาหวาน โรคหลอดเลือดหัวใจ และมะเร็งบางชนิดได้ด้วย

มักใช้น้ำลายเพื่อศึกษาไมโครไบโอมในช่องปากเนื่องจากเข้าถึงได้ง่ายและมีเสถียรภาพ นอกจากนี้ องค์ประกอบของน้ำลายอาจสะท้อนถึงการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นจากไมโครไบโอมอื่นหรืออิทธิพลภายนอก

นักวิจัยในงานวิจัยปัจจุบันมีความสนใจที่จะตรวจสอบว่าเครื่องดื่มที่มีน้ำตาล เช่น โซดาและน้ำผลไม้ เป็นอันตรายต่อจุลินทรีย์ในน้ำลายหรือไม่ ความเป็นกรดและปริมาณน้ำตาลที่สูงในเครื่องดื่มเหล่านี้อาจกระตุ้นให้ฟันผุและสนับสนุนการเจริญเติบโตของแบคทีเรียบางชนิดที่เจริญเติบโตในสภาพแวดล้อมที่มีกรด แบคทีเรียเหล่านี้ยังอาจสร้างกรดได้มากขึ้นจากการย่อยสลายคาร์โบไฮเดรต

การเปลี่ยนแปลงขององค์ประกอบของไบโอฟิล์มส่งผลต่อโครงสร้างของพื้นผิวฟันซึ่งเป็นที่อยู่อาศัยของแบคทีเรียในช่องปาก จึงส่งผลต่อไมโครไบโอมในน้ำลาย ระดับกลูโคสและกรดที่สูงในน้ำลายยังอาจทำให้เกิดการอักเสบและการเปลี่ยนแปลงของไมโครไบโอมในน้ำลายตามมาได้อีกด้วย

แม้จะมีการเชื่อมโยงที่ได้รับการบันทึกไว้เหล่านี้ แต่ยังคงขาดการวิจัยว่าเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลส่งผลต่อไมโครไบโอมในช่องปากอย่างไรกันแน่

ข้อมูลของผู้เข้าร่วมได้รับจากโครงการคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมาก ปอด ลำไส้ใหญ่และรังไข่ของสถาบันมะเร็งแห่งชาติ (NCI) ตัวอย่างน้ำลายถูกเก็บรวบรวมจากผู้เข้าร่วมการศึกษาในช่วงปี 2000 ถึง 2002 และระหว่างปี 1993 ถึง 2001 ตามลำดับ

การศึกษาปัจจุบันคัดเลือกทั้งกรณีและกลุ่มควบคุมที่เป็นหรือไม่เป็นมะเร็งศีรษะและคอหรือมะเร็งตับอ่อนในระหว่างการติดตามผลตามลำดับ บุคคลเหล่านี้แต่ละคนมีสุขภาพแข็งแรงในการประเมินเบื้องต้นเมื่อพวกเขาให้ตัวอย่างน้ำลาย

ในกลุ่ม PLCO มีการใช้แบบสอบถามความถี่ในการรับประทานอาหารเพื่อประเมินการบริโภคอาหารในปีที่ผ่านมา เครื่องดื่มที่มีน้ำตาล ได้แก่ น้ำส้มหรือเกรปฟรุต น้ำผลไม้ 100% หรือน้ำผลไม้ผสม และเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลอื่นๆ เช่น คูลเอด น้ำมะนาว และโซดา

ในกลุ่ม CPS-II ผู้เข้าร่วมการศึกษารายงานว่าตนเองบริโภคโซดาและเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนอื่นๆ น้ำมะนาว พั้นช์ ชาเย็น และน้ำผลไม้ทุกประเภท ดังนั้น ในทั้งสองกลุ่ม ฟรุกโตสและซูโครสจึงเป็นแหล่งที่มาของน้ำตาลหมักในอาหาร

การศึกษาแสดงให้เห็นอะไรบ้าง?

การศึกษาปัจจุบันนี้มีผู้เข้าร่วม 989 คน โดย 29.8% และ 44.5% ไม่บริโภคเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลในกลุ่ม CPS-II และ PLCO ตามลำดับ

การบริโภคเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลในปริมาณสูงสุดในกลุ่ม CPS-II และ PLCO คือ 336 และ 398 กรัมต่อวัน ตามลำดับ ซึ่งเทียบเท่ากับการดื่มน้ำผลไม้หรือโซดามากกว่า 1 กระป๋องต่อวัน การบริโภคเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลในปริมาณที่สูงขึ้นนั้นเกี่ยวข้องกับผู้ชาย ผู้สูบบุหรี่ ผู้ที่ไม่เป็นโรคเบาหวาน และผู้ที่บริโภคแคลอรีมากขึ้น ในกลุ่ม CPS-II คนเหล่านี้ยังมีแนวโน้มที่จะมีดัชนีมวลกาย (BMI) ที่สูงขึ้นอีกด้วย

ยิ่งบริโภคเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลมากขึ้น ความหลากหลายของจุลินทรีย์ในน้ำลายในระดับ α ก็จะยิ่งลดลง การบริโภคเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลมากขึ้นนั้นเกี่ยวข้องกับความอุดมสมบูรณ์สัมพันธ์ที่มากขึ้นของแท็กซ่าจากวงศ์ Bifidobacteriaceae ซึ่งรวมถึง Lactobacillus rhamnosus และ Streptococcus tigurinus

ในทางตรงกันข้าม สกุลต่างๆ เช่น Lachnospiraceae และ Peptostreptococcaceae มีน้อยกว่า ยิ่งดื่มเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลมากเท่าไร ก็ยิ่งมีแบคทีเรียจำพวก Fusobacteres น้อยลงเท่านั้น ซึ่งรวมถึง Leptotrichia และ Campylobacter

ความสัมพันธ์นี้ไม่ได้ลดลงหลังจากปรับจุลินทรีย์ เช่น S. mutans ที่เกี่ยวข้องกับโรคฟันหรือเหงือก หรือที่พบในโรคเบาหวาน ดังนั้น แบคทีเรียชนิดอื่นยังมีหน้าที่ในการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของจุลินทรีย์ในช่องปากอีกด้วย

บทสรุป

การบริโภคเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลเพิ่มขึ้นสัมพันธ์กับการลดลงของความอุดมสมบูรณ์ของแบคทีเรียและการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของจุลินทรีย์ในช่องปาก แบคทีเรียที่สร้างกรดจะมีมากขึ้นในขณะที่แบคทีเรียคอมเมนซัลบางชนิดจะมีน้อยลงเมื่อบริโภคเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลเพิ่มขึ้น การค้นพบนี้ยังคงอยู่หลังจากคำนึงถึงการมีอยู่ของโรคเบาหวานและโรคในช่องปาก ซึ่งสามารถเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของจุลินทรีย์ในช่องปากได้ด้วยตนเอง

เมื่อวิเคราะห์เฉพาะบุคคลที่มีมะเร็งชนิดอื่นร่วมด้วย ความสัมพันธ์จะอ่อนแอลง ซึ่งบ่งชี้ว่าปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งไม่ใช่สาเหตุของการค้นพบเหล่านี้

การลดลงของความเข้มข้นของจุลินทรีย์ในน้ำลายอาจจำกัดความเสถียรและความยืดหยุ่นต่อการเปลี่ยนแปลงของสิ่งแวดล้อม จึงทำให้บุคคลนั้นเสี่ยงต่อการเกิดโรคบางชนิดได้ ซึ่งอาจอธิบายได้จากผลกระทบที่เป็นอันตรายจากการสัมผัสกับเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลและกรดสูง หรือจากสุขภาพช่องปากที่ย่ำแย่ของผู้บริโภค ซึ่งอาจรวมถึงร่องเหงือกที่ลึก ฟันผุ และคราบพลัคที่สะสมมากขึ้น

ควรสังเกตว่าเครื่องหมายของโรคช่องปาก เช่น แบคทีเรีย S. mutans ไม่มีผลต่อผลการศึกษา แท้จริงแล้ว การมีอยู่ของแบคทีเรีย S. mutans อาจบ่งบอกถึงการมีอยู่ของปัจจัยด้านอาหารที่ส่งเสริมการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย รวมถึงแบคทีเรียที่ทำให้เกิดฟันผุชนิดอื่นๆ

การลดลงของแบคทีเรียคอมเมนซัลอาจส่งผลเสียต่อภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดของเหงือก ผลการศึกษายังระบุด้วยว่าแลคโตบาซิลลัสและบิฟิโดแบคทีเรียอาจไม่ใช่ตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับโปรไบโอติกในช่องปาก เนื่องจากแบคทีเรียเหล่านี้ผลิตกรดที่อาจทำลายโครงสร้างของฟันได้

โดยรวมแล้ว การศึกษาปัจจุบันนี้ช่วยให้เข้าใจได้ดียิ่งขึ้นว่าแนวทางการรับประทานอาหารที่กำหนดเป้าหมายที่ไมโครไบโอมสามารถใช้เพื่อป้องกันโรคช่องปากและโรคระบบได้อย่างไร