เคมีบำบัดสำหรับ glioblastoma ดีขึ้นโดยใช้จังหวะเซลล์ในแต่ละวัน

มะเร็งสมองชนิดกลีโอบลาสโตมาคือมะเร็งสมองชนิดรุนแรงที่ยังไม่มีวิธีรักษา การศึกษาบันทึกข้อมูลผู้ป่วยมะเร็งสมองชนิดกลีโอบลาสโตมาเมื่อไม่นานนี้พบว่าการรับเคมีบำบัดในตอนเช้ามีความสัมพันธ์กับอัตราการรอดชีวิตเฉลี่ยที่เพิ่มขึ้นเป็น 3 ถึง 6 เดือน

ปัจจุบัน การศึกษาวิจัยจากมหาวิทยาลัยวอชิงตันในเซนต์หลุยส์รายงานว่า เซลล์ glioblastomaมีจังหวะการทำงานของร่างกายที่สร้างช่วงเวลาที่เหมาะสมยิ่งขึ้นสำหรับการรักษา

นักชีววิทยาและแพทย์ได้บันทึกจังหวะชีวภาพในการแสดงออกของ "ยีนนาฬิกา" จากเซลล์เพาะเลี้ยงต่างๆ และการแยกตัวของ glioblastoma ของมนุษย์และหนู จังหวะเหล่านี้สอดคล้องกับกิจกรรมชีวภาพของเอนไซม์ซ่อมแซม DNA ที่เรียกว่า MGMT

จากนั้นนักวิทยาศาสตร์จึงทำการทดสอบและพบว่าเซลล์เนื้องอกมีแนวโน้มที่จะตายมากขึ้นเมื่อได้รับเคมีบำบัดในช่วงเวลาของวัน ซึ่งก็คือช่วงเช้า ซึ่งเป็นช่วงที่เซลล์เนื้องอกมีกิจกรรม MGMT น้อยที่สุด

จากการทดลองซ้ำกับหนูที่เป็น glioblastoma นักวิทยาศาสตร์พบว่า การให้เคมีบำบัดในตอนเช้าช่วยลดขนาดเนื้องอกและน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับการให้ยาในตอนเย็น

“อาจมีโอกาสที่จะรักษาโรคนี้ได้ดีขึ้นด้วยยาในช่วงเวลาของวันที่เซลล์มีความอ่อนไหวมากขึ้น” Maria F. Gonzalez-Aponte นักศึกษาระดับปริญญาตรีสาขาชีววิทยาจากวิทยาลัยศิลปศาสตร์และวิทยาศาสตร์แห่งมหาวิทยาลัยวอชิงตัน ซึ่งเป็นผู้เขียนคนแรกของการศึกษาใหม่นี้กล่าว

"เราพบว่าการให้เคมีบำบัดในตอนเช้าด้วยเทโมโซโลไมด์ (TMZ) สามารถลดการเติบโตของเนื้องอกได้อย่างมีนัยสำคัญและปรับปรุงผลลัพธ์ของการรักษาในแบบจำลอง glioblastoma ของมนุษย์และหนู"

“เนื่องจาก TMZ เป็นการตรวจทางปากที่บ้าน การแปลผลเหล่านี้ให้ผู้ป่วยทราบจึงค่อนข้างตรงไปตรงมา” ดร. Eric D. Herzog ศาสตราจารย์บริการดีเด่น Victor Hamburger และศาสตราจารย์ด้านชีววิทยาในวิทยาลัยศิลปศาสตร์และวิทยาศาสตร์ ผู้เขียนที่เกี่ยวข้องของผลการศึกษาใหม่นี้กล่าว

“เราจะต้องมีการทดลองทางคลินิกเพิ่มเติมเพื่อยืนยันผลการทดลองในห้องปฏิบัติการของเรา แต่ข้อมูลในปัจจุบันบ่งชี้ว่าการรักษาแบบมาตรฐานสำหรับ glioblastoma สามารถปรับปรุงได้โดยเพียงแค่ขอให้ผู้ป่วยรับประทานยาที่ได้รับอนุมัติในตอนเช้า” เฮอร์ซ็อกกล่าว

แม้ว่าจะมีการศึกษาวิจัยเกี่ยวกับการจัดการเวลาในแต่ละวันสำหรับโรค TMZ และ glioblastoma น้อยมาก แต่ผู้เขียนการศึกษาระบุว่าการจัดการเวลาในแต่ละวันได้รับการแสดงให้เห็นว่าสามารถปรับปรุงผลลัพธ์ในมะเร็งหลายประเภท รวมถึงโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน มะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งทวารหนัก มะเร็งรังไข่ และมะเร็งทางนรีเวชอื่นๆ

Joshua B. Rubin, MD, Ph.D. ศาสตราจารย์ด้านกุมารเวชศาสตร์และประสาทวิทยาในคณะแพทยศาสตร์ ผู้ร่วมงานในห้องแล็บของ Herzog มานาน และเป็นผู้เขียนร่วมของบทความ Gary J. Patti, Ph.D. ศาสตราจารย์ด้านเคมีในวิทยาลัยศิลปศาสตร์และวิทยาศาสตร์และการแพทย์ในคณะแพทยศาสตร์ และนักวิจัยหลังปริญญาเอก Kevin Cho, Ph.D. สาขาเคมี ก็เป็นผู้เขียนร่วมด้วยเช่นกัน

ผลการศึกษาครั้งนี้มีความสำคัญต่อการรักษาและการวินิจฉัย glioblastoma

โดยทั่วไปผู้ป่วย glioblastoma ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกที่เรียกว่า MGMT-methylated มีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อเคมีบำบัดที่ประกอบด้วย TMZ ได้ดีกว่า

แต่การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าระดับเมทิลเลชันของ MGMT จะเพิ่มขึ้นและลดลงขึ้นอยู่กับจังหวะชีวภาพของเนื้องอก ดังนั้น แพทย์จึงจำเป็นต้องพิจารณาช่วงเวลาของวันในการตัดชิ้นเนื้อเนื้องอกเพื่อเปรียบเทียบผลและปรับปรุงการวินิจฉัยอย่างเหมาะสม ผู้เขียนการศึกษากล่าว

“แม้จะมีการวิจัยอย่างกว้างขวางในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา แต่อัตราการรอดชีวิตโดยเฉลี่ยของผู้ป่วย glioblastoma หลังจากการรักษายังคงอยู่ที่ประมาณ 15 เดือน ซึ่งเป็นสถิติที่น่าตกใจ” เฮอร์ซ็อกกล่าว “การนำการบำบัดด้วยแสงมาใช้หรือการจ่ายยาในเวลาที่เหมาะสมอาจช่วยปรับปรุงสถานการณ์ได้”

การศึกษานี้ได้รับการตีพิมพ์ในวารสาร Journal of Neuro- Oncology