เคมีบำบัดสำหรับ glioblastoma ดีขึ้นโดยใช้ประโยชน์จากจังหวะการเต้นของหัวใจของเซลล์

ไกลโอบลาสโตมาเป็นมะเร็งสมองรูปแบบลุกลามซึ่งไม่มีทางรักษาให้หายขาด การศึกษาล่าสุดเกี่ยวกับผู้ป่วยไกลโอบลาสโตมา พบว่าการรับเคมีบำบัดในตอนเช้าสัมพันธ์กับการรอดชีวิตเฉลี่ยเพิ่มขึ้นสามถึงหกเดือน

ขณะนี้ การวิจัยจากมหาวิทยาลัยวอชิงตันในเมืองเซนต์หลุยส์รายงานว่า เซลล์ไกลโอบลาสโตมา มีจังหวะการเต้นของหัวใจในตัว ซึ่งสร้างจังหวะเวลาที่เหมาะสมในการรักษามากขึ้น

นักชีววิทยาและแพทย์ได้บันทึกจังหวะการเต้นของหัวใจในการแสดงออกของ "ยีนนาฬิกา" จากสายพันธุ์เซลล์ไกลโอบลาสโตมาของมนุษย์และหนูที่เพาะเลี้ยงและแยกได้ จังหวะเหล่านี้เกิดขึ้นพร้อมกับกิจกรรมประจำวันของเอนไซม์ซ่อมแซม DNA ที่เรียกว่า MGMT

จากนั้น นักวิทยาศาสตร์ได้ทำการทดสอบและพบว่าเซลล์เนื้องอกมีแนวโน้มที่จะตายมากขึ้นเมื่อได้รับเคมีบำบัดในช่วงเวลาของวัน (ในตอนเช้า) ซึ่งเป็นช่วงที่เซลล์เนื้องอกมีการทำงานของ MGMT น้อยที่สุด

การจำลองความพยายามของพวกเขาในหนูที่มีไกลโอบลาสโตมา นักวิทยาศาสตร์พบว่าการให้เคมีบำบัดในตอนเช้าช่วยลดขนาดของเนื้องอกและเพิ่มน้ำหนักตัวเมื่อเทียบกับการให้ยาตอนเย็น

"อาจเป็นไปได้ที่จะรักษาโรคนี้ด้วยการใช้ยาได้ดีขึ้นในช่วงเวลาของวันที่เซลล์เปิดกว้างมากขึ้น" Maria F. Gonzalez-Aponte นักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษาด้านชีววิทยาจากวิทยาลัยศิลปศาสตร์และวิทยาศาสตร์มหาวิทยาลัยวอชิงตันกล่าว ผู้เขียนคนแรกของการศึกษาใหม่.

"เราพบว่าการให้เคมีบำบัดด้วยเทโมโซโลไมด์ (TMZ) ในตอนเช้าสามารถลดการเติบโตของเนื้องอกได้อย่างมาก และปรับปรุงผลลัพธ์การรักษาสำหรับแบบจำลองไกลโอบลาสโตมาของมนุษย์และหนู"

"เนื่องจาก TMZ รับประทานที่บ้าน การแปลผลลัพธ์เหล่านี้ให้ผู้ป่วยจึงค่อนข้างง่าย" Eric D. Herzog, Ph.D., Victor Hamburger Distinguished Professor and Professor of Biology in the College of Arts and Sciences กล่าว ซึ่งสอดคล้องกัน ผู้เขียนการศึกษาใหม่

"เราจำเป็นต้องมีการทดลองทางคลินิกเพิ่มเติมเพื่อยืนยันผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการของเรา แต่หลักฐานในปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าการรักษามาตรฐานสำหรับไกลโอบลาสโตมาสามารถปรับปรุงได้ เพียงแค่ขอให้ผู้ป่วยรับประทานยาที่ได้รับอนุมัติในตอนเช้า" เฮอร์ซ็อกกล่าว

แม้ว่าแนวทางปฏิบัติในการคำนึงถึงเวลาของวันในการจัดการกับโรคนั้นยังมีการศึกษาเพียงเล็กน้อยสำหรับ TMZ และไกลโอบลาสโตมา แต่ผู้เขียนการศึกษาตั้งข้อสังเกตว่าได้แสดงให้เห็นว่าสามารถปรับปรุงผลลัพธ์ในมะเร็งหลายประเภท รวมถึงมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟบลาสติกเฉียบพลัน ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก มะเร็งรังไข่ และมะเร็งทางนรีเวชอื่นๆ p>

พญ. Joshua B. Rubin, M.D., Ph.D., ศาสตราจารย์ด้านกุมารเวชศาสตร์และประสาทวิทยาศาสตร์ที่โรงเรียนแพทย์, ผู้ทำงานร่วมกันมายาวนานในห้องปฏิบัติการของ Herzog และผู้ร่วมเขียนบทความนี้ Gary J. Patty, Ph.D., ศาสตราจารย์วิชาเคมีในวิทยาลัยศิลปศาสตร์และวิทยาศาสตร์และแพทยศาสตร์ในโรงเรียนแพทย์ และผู้ช่วยวิจัย Kevin Cho, Ph.D. สาขาเคมีก็เป็นผู้เขียนร่วมเช่นกัน

ข้อค้นพบของการศึกษานี้มีผลกระทบทั้งต่อการรักษาและการวินิจฉัยโรคไกลโอบลาสโตมา

โดยทั่วไป ผู้ป่วยเนื้องอกไกลโอบลาสโตมาที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเนื้องอกที่เรียกว่า MGMT methylated มักจะตอบสนองต่อการรักษาด้วยเคมีบำบัดด้วย TMZ ได้ดีกว่า

แต่การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าระดับเมทิลเลชันของ MGMT เพิ่มขึ้นและลดลงขึ้นอยู่กับเวลารอบเช้าของเนื้องอก ด้วยเหตุนี้ แพทย์จะต้องพิจารณาช่วงเวลาของวันในการตัดชิ้นเนื้อเนื้องอกเพื่อเปรียบเทียบผลลัพธ์อย่างเหมาะสมและปรับปรุงการวินิจฉัย ผู้เขียนการศึกษาตั้งข้อสังเกต

"แม้จะมีการวิจัยอย่างกว้างขวางในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา แต่ค่ามัธยฐานของการรอดชีวิตของผู้ป่วย glioblastoma หลังการรักษายังคงอยู่ที่ประมาณ 15 เดือน ซึ่งเป็นสถิติที่น่าสยดสยอง" เฮอร์ซ็อกกล่าว "การแนะนำการบำบัดแบบเรื้อรังหรือการให้ยาอย่างทันท่วงทีสามารถช่วยทำให้สถานการณ์ดีขึ้นได้"

การศึกษานี้ตีพิมพ์ในJournal of Neuro-Oncology