เหตุใดวัยรุ่นจึงงดอาหารเช้า: การศึกษาของสเปนแสดงให้เห็นอะไรเกี่ยวกับอาหารเมดิเตอร์เรเนียนและความเสี่ยง

วัยรุ่นจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ ออกจากบ้านโดยไม่รับประทานอาหารเช้า ซึ่งไม่ใช่รายละเอียดปลีกย่อย แต่เป็นเครื่องหมายที่สะท้อนภาพรวมของการรับประทานอาหารและวิถีชีวิต งานวิจัยใหม่ในวารสารNutrientsได้ศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างการงดรับประทานอาหารเช้า การยึดมั่นในอาหารเมดิเตอร์เรเนียน และปัจจัยอื่นๆ ในเด็กนักเรียนในประเทศสเปน

นักเรียนหญิง/ชายทุกๆ 3 คน “ไม่ทานอาหารเช้า” อย่างน้อยหนึ่งครั้งในช่วงสัปดาห์เปิดเทอม ซึ่งพบได้บ่อยกว่าในเด็กผู้หญิง การไม่ทานอาหารเช้ามักเกิดขึ้นควบคู่กับการรับประทานอาหารแบบเมดิเตอร์เรเนียนที่น้อยเกินไป น้ำหนักเกิน การนอนหลับไม่เพียงพอ และการใช้เวลากับหน้าจอมากเกินไป

ความเป็นมาของการศึกษา

การงดอาหารเช้าของวัยรุ่นเป็นแนวโน้มพฤติกรรมที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วอาหารเช้าจะถูกมองว่าเป็น "มื้อที่สำคัญที่สุดของวัน" สำหรับพลังงานและประสิทธิภาพทางสติปัญญา แต่สัดส่วนของวัยรุ่นที่งดอาหารเช้ากำลังเพิ่มขึ้น ข้อมูลเชิงสังเกตเชื่อมโยงการงดอาหารเช้ากับผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ ได้แก่ น้ำหนักเกินและโรคอ้วน ระดับไขมันในเลือดที่ไม่พึงประสงค์ ความดันโลหิตสูง และผลการเรียนที่ลดลง อย่างไรก็ตาม การประเมินความชุกของความชุกมีความแตกต่างกันอย่างมากเนื่องจากนิยามของ "การงดอาหารเช้า" ที่แตกต่างกัน ตั้งแต่ 1.3% ถึง 74.7% (ค่าเฉลี่ย ~16%) ความคลาดเคลื่อนเหล่านี้เน้นย้ำถึงความสำคัญของเกณฑ์การดำเนินงานที่แม่นยำในการศึกษาปรากฏการณ์นี้

มีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการ ประการแรก การงดอาหารเช้าอาจนำไปสู่การกินมากเกินไปเพื่อชดเชยในภายหลัง ประการที่สอง วัยรุ่นที่ “งดอาหารเช้า” โดยเฉลี่ยแล้วมีคุณภาพอาหารที่ต่ำกว่า กล่าวคือ รับประทานผัก ผลไม้ และอาหารที่มีความหนาแน่นของสารอาหารสูงน้อยลง กลไกทางสรีรวิทยาประกอบด้วยการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนความอยากอาหาร (เกรลินเพิ่มขึ้นและเลปตินลดลงเนื่องจากความหิวในเวลากลางคืนและตอนเช้าที่ยาวนาน) ความไวต่ออินซูลินลดลง และการเปลี่ยนแปลงของจังหวะชีวภาพของคอร์ติซอล ซึ่งทั้งหมดนี้อาจทำให้การควบคุมความหิวและการควบคุมการเผาผลาญอาหารบกพร่อง

ความเชื่อมโยงกับอาหารเมดิเตอร์เรเนียนมีความสำคัญอย่างยิ่ง อาหารเช้าเป็นประจำสัมพันธ์กับการปฏิบัติตามอาหารเมดิเตอร์เรเนียนที่สูงขึ้น ขณะที่ระดับอาหารเช้าต่ำพบได้บ่อยกว่าในผู้ที่งดอาหารเช้า ในประเทศสเปน จากข้อมูลของ HBSC พบว่าวัยรุ่นประมาณหนึ่งในห้างดอาหารเช้าในวันธรรมดา โดยเด็กผู้หญิงจะงดอาหารเช้ามากกว่าเด็กผู้ชาย ดังนั้น การวิเคราะห์ปัจจัยเสี่ยงโดยแยกตามเพศจึงมีความสมเหตุสมผลในเชิงวิธีการ

ท้ายที่สุด ปัจจัยด้านพฤติกรรมและสิ่งแวดล้อมมีความสำคัญ ได้แก่ ระยะเวลาการนอนที่สั้น การใช้เวลาหน้าจอนาน และการขาดกิจกรรมทางกายที่มีความเข้มข้นปานกลาง ล้วนเพิ่มโอกาสในการขาดเรียนในตอนเช้า อิทธิพลจากครอบครัวและโรงเรียนก็มีความสำคัญเช่นกัน ได้แก่ โปรแกรมการศึกษา ความพร้อมของอาหารเช้าที่โรงเรียน พฤติกรรมการบริโภคอาหารของผู้ปกครอง และบริบททางเศรษฐกิจและสังคม ล้วนสามารถเสริมสร้างและควบคุมความสัมพันธ์เหล่านี้ได้ ปัจจัยกำหนดหลายชั้นเหล่านี้คือประเด็นสำคัญของการศึกษานี้

การศึกษานี้เป็นเรื่องเกี่ยวกับอะไร?

• ที่ไหนและใคร: วัยรุ่น 547 คน อายุ 14-15 ปี จากโรงเรียนในเมืองและชนบทในเขตปกครองตนเองกัสติยา-ลามันชา (สเปน)
• การออกแบบ: การศึกษาแบบตัดขวางโดยใช้แบบสอบถามไม่ระบุชื่อในวันเรียน
• สิ่งที่วัดได้:
  • อาหารเช้า/ข้ามมื้อทุกวัน
  • การปฏิบัติตามอาหารเมดิเตอร์เรเนียนตามมาตรา KIDMED
  • นิสัยการนอนและเวลาหน้าจอ
  • น้ำหนักตัว (หมวดหมู่: ปกติ/น้ำหนักเกิน/อ้วน)
  • ความเป็นอยู่ที่ดีตามโดเมน EuroQol (รวมถึงความวิตกกังวล/ความเศร้า ความเจ็บปวด/ความไม่สบาย)

ตัวเลขสำคัญ

• วัยรุ่นร้อยละ 33.5 งดอาหารเช้าอย่างน้อยหนึ่งครั้งในช่วงสัปดาห์เรียน
• เด็กหญิงเทียบกับเด็กชาย: 43.3% เทียบกับ 24.4% (p<0.001) การขาดเรียนรายวัน: 14.2% สำหรับเด็กหญิงและ 6.9% สำหรับเด็กชาย
• คุณภาพของแบบจำลอง: แบบจำลองการถดถอยโลจิสติกเฉพาะเพศแสดงให้เห็นถึงพลังการเลือกปฏิบัติที่ดี (AUC ~0.80 ในทั้งสองเพศ)

อะไรที่มาพร้อมกับการงดอาหารเช้า

• การปฏิบัติตามอาหารเมดิเตอร์เรเนียนต่ำ (คะแนนรวม KIDMED)
• งีบสั้นๆ
• เวลาหน้าจอที่ยาวนาน (โดยเฉพาะ >4 ชั่วโมงต่อวันสำหรับเด็กผู้ชาย)
• น้ำหนักเกิน/โรคอ้วน
• ในเด็กผู้หญิง การบริโภคน้ำมันมะกอกในปริมาณน้อยยังถือเป็นลักษณะเฉพาะของโปรไฟล์ความเสี่ยงอีกด้วย
• ในเด็กผู้ชาย มีความเชื่อมโยงกับการบริโภคผลิตภัณฑ์เบเกอรี่จากอุตสาหกรรม (ทิศทางของผลกระทบในแบบจำลองต้องอาศัยการตีความอย่างรอบคอบ โปรดดูตารางหลัก)

เหตุใดสิ่งนี้จึงสำคัญ?

• การงดอาหารเช้าไม่ได้หมายถึงแค่ "ความหิวก่อนวันหยุดยาว" เท่านั้น แต่ยังสัมพันธ์กับคุณภาพอาหารโดยรวมที่ไม่ดี การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการนอนหลับ และน้ำหนักเกิน ซึ่งเป็นปัจจัยกระตุ้นที่กำหนดแนวโน้มสุขภาพในช่วงวัยรุ่นไปอีกหลายปีข้างหน้า

มีการวิจัยอย่างไร

• การวิเคราะห์นี้ดำเนินการแยกกันสำหรับเด็กชายและเด็กหญิง โดยเริ่มจากการเปรียบเทียบแบบไบวาเลนต์ (ไคสแควร์) จากนั้นจึงใช้การถดถอยโลจิสติกแบบหลายตัวแปรโดยพิจารณาตัวแปรด้านอาหาร พฤติกรรม และจิตสังคม วิธีการนี้ช่วยให้เห็น "รูปแบบ" ของปัจจัยที่ไม่ทับซ้อนกัน (collinearity) เช่น เพื่อประเมินส่วนประกอบของอาหารเมดิเตอร์เรเนียน (ผลไม้ ผัก น้ำมันมะกอก) แยกกัน

สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับผู้ปฏิบัติงาน (ผู้ปกครอง โรงเรียน แพทย์)

• เน้นอาหารเช้า + โปรไฟล์ "เมดิเตอร์เรเนียน": ธัญพืชไม่ขัดสี ผลิตภัณฑ์นม/ทางเลือกอื่น ผลไม้/เบอร์รี่ ถั่ว น้ำมันมะกอก - ในอาหารที่บ้านเป็น "น้ำมันพื้นฐาน"
• สุขอนามัยการนอน: เข้านอน/ตื่นนอนตรงเวลา จำกัดเวลาดูหน้าจอในตอนเย็น
• เวลาหน้าจอ: มีขอบเขตที่เหมาะสม โดยเฉพาะในวันธรรมดา
• วัยรุ่นไม่ใช่ "ยูนิเซ็กซ์": เด็กผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะงดอาหารเช้ามากกว่า พวกเขาอาจได้รับประโยชน์จากกิจกรรมเฉพาะด้าน (รวมถึงการจัดการกับภาพลักษณ์ร่างกายและความวิตกกังวล) สำหรับเด็กผู้ชาย ควรเน้นที่น้ำหนัก จังหวะชีวภาพที่แท้จริง และ "ของว่างจากเครื่องจักร"
• สำหรับโรงเรียน: การเข้าถึง “อาหารเช้าแบบสมาร์ท” ในโรงอาหาร/ร้านกาแฟ และการสื่อสารกับผู้ปกครองช่วยลดอุปสรรคต่างๆ (เช่น การจัดการเวลาเช้า การเงิน รสนิยม) (ข้อสรุปเชิงปฏิบัติอ้างอิงจากรูปแบบความสัมพันธ์ที่ระบุไว้ในงานวิจัย)

ข้อจำกัดที่ต้องคำนึงถึง

• การออกแบบตามหน้าตัดไม่ได้พิสูจน์ความเป็นเหตุเป็นผล: เราจะเห็นความสัมพันธ์ ไม่ใช่ "อะไรเป็นสาเหตุของใคร"
• การรายงานตนเองเกี่ยวกับอาหาร การนอนหลับ และหน้าจอ มักจะเสี่ยงต่อความจำและการตอบสนองที่พึงประสงค์ทางสังคม
• ตัวอย่างระดับภูมิภาค (กัสติยา-ลามันชา) - ถ่ายโอนผลไปยังประเทศ/บริบททางวัฒนธรรมอื่นๆ อย่างระมัดระวัง

บทสรุป

อาหารเช้าเป็นประจำของวัยรุ่นเปรียบเสมือน "สัญญาณ" ที่บ่งบอกถึงคุณภาพโดยรวมของอาหารและกิจวัตรประจำวันของพวกเขา เมื่อจานอาหารว่างเปล่าในตอนเช้า มักจะพบข้อบกพร่องของอาหารเมดิเตอร์เรเนียน การนอนหลับไม่เพียงพอ การดูหน้าจอมากเกินไป และน้ำหนักตัวที่มากเกินไป นั่นหมายความว่ามาตรการที่เจาะจงและคำนึงถึงเพศสภาพ ตั้งแต่โครงการโรงเรียนไปจนถึงการปฏิบัติตัวของครอบครัว ไม่ใช่เรื่องเล็กน้อย แต่เป็นการลงทุนด้านสุขภาพ

ที่มา: Romero-Blanco C. และคณะทำไมวัยรุ่นจึงงดอาหารเช้า? การศึกษาเกี่ยวกับอาหารเมดิเตอร์เรเนียนและปัจจัยเสี่ยง. สารอาหาร. 2025;17(12):1948. DOI: 10.3390/nu17121948.