อะโวคาโดตอนกลางคืน: ผู้ใหญ่ที่เป็นเบาหวานก่อนมีไตรกลีเซอไรด์ในตอนเช้าต่ำกว่า

การกินของว่างยามดึกเป็นนิสัยที่คนส่วนใหญ่มี แต่ “องค์ประกอบ” ของอะโวคาโดสามารถส่งผลต่อประสิทธิภาพในการจัดการกับอาหารมื้อถัดไปในตอนเช้า (หรือที่เรียกว่า “มื้อที่สอง”) อะโวคาโดเป็นอาหารสมบูรณ์ที่มีดัชนีน้ำตาลต่ำ อุดมไปด้วยไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยวและใยอาหาร นักวิจัยต้องการศึกษาว่าการกิน “อะโวคาโดเป็นของว่าง” ทั้งชิ้นในตอนกลางคืนจะช่วยให้ระบบเผาผลาญทำงานได้ดีขึ้นในเช้าวันถัดไปในผู้ป่วยเบาหวานหรือไม่

ความเป็นมาของการศึกษา

คำถามที่ว่าของว่างยามดึกดีหรือไม่ดีนั้น เป็นเรื่องที่ไกลเกินขอบเขตของ “มื้อสุดท้ายหลัง 18.00 น.” มานานแล้ว ในวิทยาศาสตร์โภชนาการสมัยใหม่ ความสำคัญได้เปลี่ยนไปที่เวลาและองค์ประกอบ: เป็นที่ทราบกันดีว่าอาหารที่รับประทานในคืนก่อนหน้าสามารถเปลี่ยนแปลงการตอบสนองของระบบเผาผลาญต่อมื้อถัดไป หรือที่เรียกว่า “มื้อที่สอง” ในการศึกษาเชิงทดลองและทางคลินิกได้อธิบายไว้ว่า ของว่างก่อนมื้อหรือลักษณะของมื้อก่อนหน้าสามารถลดระดับน้ำตาลในเลือดและเปลี่ยนแปลงการตอบสนองของฮอร์โมนต่ออาหารเช้า/อาหารกลางวัน โดยทั้งสารอาหารหลักและช่วงเวลาระหว่างมื้อมีความสำคัญ สิ่งนี้ทำให้ของว่างตอนกลางคืนเป็น “เครื่องมือในการปรับสมดุล” ระบบเผาผลาญในตอนเช้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีภาวะดื้อต่ออินซูลินและภาวะก่อนเบาหวาน

ด้วยเหตุนี้ อะโวคาโดจึงเป็นตัวเลือกที่น่าสนใจสำหรับของว่างมื้อเย็นแบบ “ฉลาด” เพราะเป็นอาหารสมบูรณ์ มีคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนในปริมาณต่ำ มีใยอาหารสูง และมีกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยว (ส่วนใหญ่เป็นกรดไขมันโอเลอิก) เป็นหลัก ผลการศึกษาทางคลินิกและข้อมูลวิเคราะห์ทางเคมียืนยันว่า อะโวคาโดหนึ่งหน่วยบริโภคประกอบด้วยใยอาหาร + ไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยว (MUFA) ในปริมาณที่ต่ำ และมีความหนาแน่นของพลังงานปานกลาง ซึ่งในทางทฤษฎีแล้วน่าจะส่งผลดีต่อภาวะไขมันในเลือดสูงในตอนเช้าและความรู้สึกอิ่ม

อีกแง่มุมที่สำคัญคือแนวคิดเรื่อง “เมทริกซ์อาหาร”: ผลกระทบทางสรีรวิทยาของอาหารไม่ได้ถูกกำหนดโดยผลรวมของโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรตเท่านั้น แต่ยังรวมถึงวิธีการบรรจุและปฏิสัมพันธ์ภายในโครงสร้างของอาหารทั้งหมดด้วย งานวิจัยก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าอาหารว่างที่มีแคลอรีและ “แมโคร” เท่ากันสามารถก่อให้เกิดการตอบสนองหลังอาหารที่แตกต่างกันได้ เนื่องจากความแตกต่างของเมทริกซ์ ดังนั้น เมื่อประเมินอาหารว่างมื้อดึก สิ่งสำคัญคือต้องเปรียบเทียบไม่เพียงแต่ “ไขมัน/ใยอาหาร” เท่านั้น แต่รวมถึงอะโวคาโดทั้งลูกกับอะโวคาโด “แบบองค์รวม” ด้วย

ท้ายที่สุด การเลือกไตรกลีเซอไรด์เป็นจุดสิ้นสุดที่ไวต่อความรู้สึกในผู้ป่วยภาวะก่อนเบาหวานนั้นไม่ใช่เรื่องไร้เหตุผล: ไตรกลีเซอไรด์ที่สูงและดัชนีที่ได้มา (เช่น ไตรกลีเซอไรด์/HDL) สัมพันธ์กับภาวะดื้อต่ออินซูลินและความเสี่ยงต่อภาวะหลอดเลือดแดงแข็งตัวที่ยังคงอยู่ และการควบคุมระดับไขมันในเลือดในเลือดตอนเช้าถือเป็นเป้าหมายที่อาจเป็นไปได้สำหรับการปรับเปลี่ยนวิถีการดำเนินชีวิต ดังนั้น ตรรกะของการศึกษาแบบ RCT ในปัจจุบันจึงมุ่งทดสอบว่าการรับประทานอะโวคาโดเป็นของว่างตอนเย็นทั้งชิ้นสามารถลดระดับไตรกลีเซอไรด์ในตอนเช้าได้หรือไม่ เมื่อเทียบกับทางเลือกอื่นที่มีแคลอรีเท่ากับ โดยไม่ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดแย่ลง

โครงสร้างการศึกษาเป็นอย่างไร

การศึกษาแบบสุ่มแบบไขว้ประกอบด้วยผู้ใหญ่ 55 คนที่มีภาวะก่อนเบาหวาน (อายุเฉลี่ย 44±14 ปี; ดัชนีมวลกาย 28±6 กก./ตร.ม.) ผู้เข้าร่วมแต่ละรายได้รับอาหารว่างมื้อเย็นสามมื้อที่มีพลังงานเท่ากัน (280 กิโลแคลอรี) ในวันต่างๆ ในช่วงเวลาที่กำหนดและระยะเวลาการบริโภคมาตรฐาน (±1 ชั่วโมง) จากนั้นสังเกตการอดอาหารข้ามคืนเป็นเวลา 12 ชั่วโมง และเข้ารับการเจาะเลือดในตอนเช้าก่อนและภายใน 3 ชั่วโมงหลังอาหารเช้ามาตรฐาน (720 กิโลแคลอรี) จุดสิ้นสุดหลักคือระดับกลูโคส/อินซูลินขณะอดอาหารและหลังอาหาร จุดสิ้นสุดรองคือไตรกลีเซอไรด์และเครื่องหมายการอักเสบ โปรโตคอลนี้ได้รับการจดทะเบียนที่ ClinicalTrials.gov (NCT05263011)

ตอนกลางคืนเขากินอะไรกันคะ?

• ควบคุม: ไขมันต่ำ ไฟเบอร์ต่ำ (ไอโซเอเนอร์เจติก 280 กิโลแคลอรี)
• อะโวคาโด อาหารสมบูรณ์: "ไขมันสูง + ไฟเบอร์สูง" จากอะโวคาโดเอง (280 กิโลแคลอรี)
• การควบคุมเมทริกซ์: "ไขมันสูง + ไฟเบอร์สูง" เหมือนกัน แต่ทำจากส่วนผสมแต่ละอย่าง (ไม่มีเมทริกซ์อะโวคาโดทั้งลูก) และมี 280 แคลอรี่

เกิดอะไรขึ้น

ไม่พบความแตกต่างระหว่างตัวเลือกอาหารว่างสามแบบสำหรับกลูโคส อินซูลิน และสารบ่งชี้การอักเสบ (p>0.05) ไตรกลีเซอไรด์มีแนวโน้มลดลงเมื่อรับประทานอะโวคาโดเป็นอาหารว่างขณะอดอาหาร (p=0.09) และที่สำคัญที่สุดคือ พบปฏิสัมพันธ์ระหว่างอาหารว่างและเวลาอย่างมีนัยสำคัญ (p=0.02) โดย 180 นาทีหลังอาหารเช้ามาตรฐาน ความเข้มข้นของไตรกลีเซอไรด์ลดลงประมาณ 15 มก./ดล. เมื่อเทียบกับอาหารว่างกลุ่มควบคุม (ผลกระทบ -15.1±5.9 มก./ดล.; Cohen's d=0.70) ซึ่งบ่งชี้ว่าการเผาผลาญไขมันในตอนเช้ามีประสิทธิภาพมากขึ้นหลังจากรับประทานอะโวคาโดทั้งลูกในตอนเย็น

สิ่งนี้อาจหมายถึงอะไรในทางปฏิบัติ

• ความสำคัญของอาหารแบบองค์รวม: แคลอรี่และสารอาหารหลักที่เท่ากันไม่ได้รับประกันผลตอบรับที่เหมือนกัน แต่เมทริกซ์อาหารของอะโวคาโดอาจมีบทบาทอยู่
• ไตรกลีเซอไรด์เป็นเป้าหมายที่อ่อนไหวในภาวะก่อนเป็นเบาหวาน การลดไตรกลีเซอไรด์ในตอนเช้า (แม้จะเป็นช่วงสั้นๆ) อาจเป็นประโยชน์ในการรับมือกับภาวะดื้อต่ออินซูลิน
• ผลของ “มื้อที่สอง” นั้นเป็นเรื่องจริง: การจัดของว่างตอนเย็นสามารถ “ปรับ” การตอบสนองต่ออาหารเช้าได้

ข้อจำกัดที่สำคัญ

นี่เป็นการแทรกแซงระยะสั้นโดยรับประทานอาหารเช้าตามมาตรฐานและวัดผลเพียงครั้งเดียว ขนาดกลุ่มตัวอย่างอยู่ในระดับปานกลาง (n=55) ไม่พบการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญของระดับน้ำตาลในเลือดหรือเครื่องหมายการอักเสบ การสังเกตจะจำกัดอยู่เพียงไม่กี่ชั่วโมงหลังอาหารเช้า ซึ่งยังเร็วเกินไปที่จะสรุปผลเกี่ยวกับความเสี่ยงในระยะยาว น้ำหนักตัว และผลลัพธ์ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด การศึกษานี้ดำเนินการในกลุ่มศึกษาเดียว จำเป็นต้องมีการทดสอบความสามารถในการนำผลไปประยุกต์ใช้กับประชากรกลุ่มอื่นๆ สื่อการสื่อสารเกี่ยวกับ RCT นี้เผยแพร่โดยองค์กรในอุตสาหกรรม ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องพิจารณาเมื่อตีความและกำหนดความคาดหวัง

ถ้าอยากลองก็จองไว้ก่อน

• ดูที่แคลอรี่: 280 กิโลแคลอรีในตอนกลางคืนไม่ใช่น้อยเลย ลองคำนึงถึงความสมดุลรายวันและเป้าหมายน้ำหนักของคุณดู
• ตวงปริมาณที่ต้องการ: อะโวคาโดขนาดกลางครึ่งลูก ≈ 120-160 กิโลแคลอรี เป้าหมายไม่ใช่เพื่อ "เพิ่ม" แต่เพื่อทดแทนอาหารว่างตอนเย็นที่ไม่ค่อยได้ผล
• สังเกต “หน้าต่าง”: ทานของว่างให้เสร็จไม่เกิน 1-2 ชั่วโมงก่อนเข้านอน เพื่อไม่ให้คุณภาพการนอนหลับของคุณลดลง
• ตรวจสอบโปรไฟล์ไขมันและน้ำตาลในเลือดของคุณ: สำหรับภาวะก่อนเบาหวาน ควรทดลองอาหารใดๆ ร่วมกับการทดสอบควบคุมตามปกติ (คำแนะนำนี้เป็นเพียงคำแนะนำทั่วไป ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์)

ที่มา: Preiss C, Marquis O, Edirisinghe I, Burton-Freeman BM. การใช้อะโวคาโดเป็นของว่างยามเย็นเพื่อศึกษาเมทริกซ์อาหารสมบูรณ์และองค์ประกอบของสารอาหารหลักต่อดัชนีการเผาผลาญอาหารตอนเช้าในผู้ใหญ่ที่มีภาวะก่อนเบาหวาน Current Developments in Nutrition. 2025;9(7):107486. doi:10.1016/ j.cdnut.2025.107486