อาการปวดท้องและอุจจาระเป็นเลือดเป็นสัญญาณสำคัญของมะเร็งลำไส้ในระยะเริ่มแรก

ในการทบทวนล่าสุด เผยแพร่ใน JAMA Network Open ทีมนักวิจัยได้หารือเกี่ยวกับอาการและอาการแสดงที่พบบ่อยในผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะเริ่มแรก อาการเหล่านี้เกี่ยวข้องกับอย่างไร ความเสี่ยงของโรค และความแปรผันของเวลาตั้งแต่เริ่มแสดงอาการแรกจนถึงการวินิจฉัย

แนวโน้มล่าสุดแสดงให้เห็นว่าในขณะที่อุบัติการณ์ของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในผู้สูงอายุกำลังลดลง แต่อุบัติการณ์ของมะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะเริ่มแรก ซึ่งได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 50 ปี ก็เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว การวิจัยชี้ให้เห็นว่าอุบัติการณ์ของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในระยะเริ่มแรกอาจเพิ่มขึ้น 140% ภายในปี 2030

การคาดการณ์ที่น่าตกใจเหล่านี้ได้นำไปสู่แนวทางที่อัปเดตสำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก โดยเริ่มตรวจคัดกรองเมื่ออายุ 45 ปีสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงปานกลางต่อโรค นอกจากนี้ การตรวจหาโรคตั้งแต่เนิ่นๆ ถือเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยจะสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อมีการวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ

ความล่าช้าในการวินิจฉัยอาจเกิดจากสาเหตุหลายประการ เช่น การขาดความรู้ของแพทย์เกี่ยวกับอาการ ผู้ป่วยประเมินความรุนแรงของอาการต่ำไป หรือความล้มเหลวในการรับรู้สัญญาณของการเจ็บป่วยที่พบบ่อย ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเข้าใจอาการและสัญญาณที่พบบ่อยของมะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะเริ่มแรกให้ดียิ่งขึ้น

คำอธิบายการศึกษา

วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้คือเพื่อตอบคำถามสามข้อผ่านการทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตต้าของการศึกษาเกี่ยวกับมะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะเริ่มแรก ขั้นแรก เพื่อระบุอาการและอาการแสดงที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะเริ่มแรก ประการที่สอง ทำความเข้าใจความสัมพันธ์ระหว่างอาการเหล่านี้กับความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะเริ่มแรก ประการที่สาม ตรวจสอบช่วงเวลาระหว่างการเริ่มแสดงอาการครั้งแรกและการวินิจฉัย

การศึกษาที่รายงานอาการหรือสัญญาณใดๆ ของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่ไม่ใช่ทางพันธุกรรมในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 50 ปี รวมอยู่ในการทบทวนนี้ด้วย การศึกษาที่มีผู้ป่วยน้อยกว่า 15 รายหรือผู้ที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่อายุต่ำกว่า 18 ปีไม่ได้รับการยกเว้น

ข้อมูลนี้ดึงมาจากการศึกษาเกี่ยวกับสัดส่วนของผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะเริ่มแรกซึ่งแต่ละอาการหรืออาการแสดง ความเสี่ยงโดยประมาณของโรคตามอาการเหล่านี้ และข้อมูลเวลาที่ผ่านไปนับตั้งแต่เริ่มแสดงอาการจนถึงการวินิจฉัย

ผลการวิจัย

ผลลัพธ์แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมากกว่า 50% ที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในระยะเริ่มแรกบ่นว่ามีอาการปวดท้องและมีเลือดเป็นเลือด (อุจจาระมีเลือด) และผู้ป่วย 25% ประสบกับการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการขับถ่าย

เม็ดเลือดแดงมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเพิ่มขึ้น 5 ถึง 54 เท่า และอาการปวดท้องโดยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 1.3 ถึง 6 เท่าในการเกิดโรค นอกจากนี้ มักจะมีความล่าช้าประมาณ 4-6 เดือนระหว่างการเริ่มแสดงอาการและการวินิจฉัย

การศึกษาบางชิ้นระบุว่าคนอายุน้อยอาจมีเวลาในการวินิจฉัยนานกว่าคนวัยกลางคน อย่างไรก็ตาม การศึกษาอื่นๆ ชี้ให้เห็นว่าระยะหลังของโรคในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าอาจเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมและชีววิทยาอื่นๆ มากกว่าความล่าช้าในการวินิจฉัย

บทสรุป

ผลการวิจัยเน้นย้ำถึงความจำเป็นที่แพทย์จะต้องพิจารณามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในระยะเริ่มแรกในการวินิจฉัยแยกโรค หากผู้ป่วยที่มีอาการ เช่น เลือดออกเป็นเลือดหรือปวดท้อง ควรพิจารณาการทดสอบเพิ่มเติม เช่น การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ อัลตราซาวนด์ และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ เพื่อยืนยันหรือขจัดมะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะเริ่มแรก

โดยรวม ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าอาการต่างๆ เช่น อาการปวดท้องและเม็ดเลือดแดงเกิดขึ้นในผู้ป่วยมากกว่า 50% ที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะเริ่มแรก และหนึ่งในสี่ของอาการเหล่านี้มีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการขับถ่าย หากมีอาการเหล่านี้ แพทย์ควรทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันหรือแยกแยะมะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะเริ่มต้น และหลีกเลี่ยงความล่าช้าในการวินิจฉัยเพิ่มเติม