ป้องกันแผลเป็น

การป้องกันแผลเป็นในความหมายกว้าง ๆ ของคำนี้สามารถเรียกได้ว่าเป็นการเตรียมผู้ป่วยก่อนการผ่าตัด การรักษาบาดแผลที่ถูกต้องและทันสมัยการดูแลรอยผ่าตัดหลังผ่าตัดแผลพอกผิวหลังผ่าตัด

บ่อยครั้งบาดแผลที่พบโดยศัลยแพทย์ - traumatologists ศัลยแพทย์ของ polyclinics kbobustiologists แพทย์พยาบาล บางครั้งงานหลักของพวกเขาก็คือการช่วยชีวิตคนแทนที่จะได้รับรอยแผลเป็นอันสมบูรณ์แบบในอนาคต อย่างไรก็ตามแม้งานที่สูงเช่นนี้ไม่ได้ช่วยลดการแก้ไขแผลการรักษาแผลที่แผลที่ทันสมัยเพื่อให้ได้รอยแผลเป็นที่ดีที่สุดและการใช้รอยเย็บเครื่องสำอางที่เป็นไปได้สูงสุด

ในกรณีที่ได้รับรอยแผลเป็นจากการศัลยกรรมพลาสติกในด้านศัลยกรรมความงามทิศทางนี้จะใช้เวลามากขึ้น เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดหลังจากการดำเนินการด้านสุนทรียศาสตร์หมายถึงไม่เพียง แต่เพื่อขจัดปัญหาที่ผู้ป่วยหันไปหาศัลยแพทย์พลาสติกเท่านั้น แต่ยังได้รับรอยแผลเป็นที่บริเวณแผลที่ผิวหนัง ไม่เป็นความลับที่รอยแผลเป็นที่เกิดขึ้นจากผู้ป่วยหลังการทำศัลยกรรมพลาสติกมักทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายทางด้านจิตใจมากที่สุดในผู้ป่วย ไม่พูดถึงความจริงที่ว่ารอยแผลเป็นหยาบเป็นโมฆะผลของการทำศัลยกรรมตกแต่งที่สวยที่สุด

การป้องกันแผลเป็นโดยไม่มีนัยสำคัญน้อยคือการบำรุงรักษาและการรักษาพื้นผิวบาดแผลหลังจากการผ่าตัดลดรอยขูดขีดการขจัดคลื่นไฟฟ้าและการสร้างผิวที่อ่อนโยน การกำจัดขนอย่างอ่อนโยนอย่างมืออาชีพเช่นเหงือกมักทำให้เกิดการรักษาที่ไม่เป็นแผลเป็น อย่างไรก็ตามค่อนข้างบ่อยมีผลอื่น ๆ แผลเป็นที่ทำให้เสียโฉมเช่นนี้บนร่างของชายหนุ่มซึ่งเป็นผลมาจากการกำจัด papilloma ที่ไม่รู้หนังสือขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 1 มิลลิเมตรและการจัดการกับพื้นผิวบาดแผลเช่นเดียวกัน ดีจำนวนของภาวะแทรกซ้อนที่น่าตกใจหลังจากผ่าตัด dermabrasion และ peelings ลึกที่ทำเกี่ยวกับการกำจัดริ้วรอยเกินมาตรฐานได้รับอนุญาตทั้งหมดและกลายเป็นเรื่องที่พบบ่อยของการดำเนินคดี

ผู้ป่วยหลังการรักษาด้วยปอกเปลือกและการบวมน้ำในการรักษาอาจเป็นอันตรายได้เนื่องจากมีโอกาสเกิดแผลเป็น ดังนั้นแพทย์ที่ต้องรับมือกับขั้นตอนดังกล่าวจึงควรแจ้งเตือนและมีอำนาจในเรื่องของการเกิดแผลเป็น พวกเขามีหน้าที่ต้องรู้หัวข้อวิธีการป้องกันและรักษาแผลเป็นแผลที่ทันสมัยวิธีการรักษาแผลพื้นผิว เมื่อเข้าร่วมการติดเชื้อหรือลดปฏิกิริยาในท้องถิ่นการขจัดพื้นผิวของชั้นบนของหนังกำพร้าอาจส่งผลให้เกิดการกัดกร่อนที่รุนแรงซึ่งอาจทำให้เกิดแผลเป็น แต่น่าเสียดายที่คนที่มีการศึกษาด้านการแพทย์ทุติยภูมิและแพทย์ที่ไม่ได้มีความชำนาญทางด้านผิวหนังและความงามมักคิดว่าเป็นไปได้ที่จะรับมือกับอาการดังกล่าวได้ มันง่ายมาก! ใช่ใช้วิธีการแก้ปัญหาของผิวลอกหรือทำงานสามารถสอนและแม่บ้าน แต่ในการรักษาผิวก็จะไม่สามารถที่จะตราสารงามตลอดจนไม่สามารถที่จะป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อน นี่คือเหตุผลหนึ่งซึ่งเป็นที่ยอมรับไม่ได้ประกอบอาชีพของนักกายภาพบำบัดงามแพทย์ผิวหนังจะไม่ได้และดังนั้นจึงไม่ทราบว่า dermatocosmetology เริ่มจัดการกับมันภายใต้แบรนด์ "งามฮาร์ดแวร์."

หนึ่งในพื้นที่ของการป้องกันแผลเป็นคือการป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนอาจทำให้เกิดการขยายตัวของเขตของการทำลายผิวหนังและแผลเป็นเพิ่มเติม

ภาวะแทรกซ้อนหลังการใช้พลาสติกและความงาม

• ห้อ

เกิดขึ้นเนื่องจาก:

• ความเปราะบางที่เพิ่มขึ้นของหลอดเลือด
• พยาธิวิทยาในระบบการแข็งตัวของเลือด
• การรับยาต้านการแข็งตัวของเลือด, fibrinolytics, antiaggregants
• เพิ่มความดันโลหิต
• การไม่ปฏิบัติตามของผู้ป่วยกับการรักษาหลังผ่าตัด

การรักษา: การอพยพของโลหิตวิทยาและถ้าจำเป็นให้แก้ไขบาดแผลด้วยภาวะเลือดตกเลือดการนัดหมายยาปฏิชีวนะ

• มาน

ขึ้นอยู่กับระดับของอาการบวมที่พวกเขาสามารถรักษาได้เช่นสรีรวิทยา (อ่อนแอปานกลาง) และแข็งแรงซึ่งอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อเนื่องจากการขาดออกซิเจนของพวกเขา ตามปกติแล้วการเตรียมผู้ป่วยก่อนการผ่าตัดที่ดีจะไม่เกิดขึ้น

การรักษา: เย็นยาขับปัสสาวะยาต้านอนุมูลอิสระยาเสพติดที่ปรับปรุงจุลภาคและเสริมสร้างผนังหลอดเลือด

ขั้นตอนการกายภาพบำบัด: อัลตราซาวนด์การรักษาด้วยเลเซอร์แม่เหล็กการระบายน้ำเหลืองเป็นต้น

• การติดเชื้อทุติยภูมิ

การเพิ่มความสัมพันธ์ของพืชที่เกิดจากเชื้อ pyogenic จะทำให้เกิดการอักเสบอย่างเพียงพอในตัวเชื้อโรคโดยมีลักษณะเป็นบริเวณที่มีเม็ดเลือดแดงบริเวณที่เป็นแผลพุพองมีหนองออกมาบริเวณแผลหลังผ่าตัด

การรักษา: ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง, น้ำยาฆ่าเชื้อเฉพาะที่และขี้ผึ้ง, การระบายน้ำบาดแผล, แผลที่ทันสมัย

• เนื้อร้าย

เนื้อร้ายเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุด พวกเขาสามารถเกิดจากการทำลายของเรือหลักการละเมิด innervation ที่เกี่ยวข้องกับความตึงเครียดที่แข็งแกร่งของเนื้อเยื่อและการละเมิดจุลภาคของพวกเขา นอกจากนี้ยังสามารถเชื่อมโยงกับการบวมของเนื้อเยื่อ (ความผิดปกติของจุลภาค) โดยการลดปฏิกิริยาในระบบภูมิคุ้มกันในร่างกายและในคนไข้ ในเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อเนื้อร้ายแผลหายไปและแผลเป็นกว้าง ๆ

การรักษา: การกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายและขาดเลือดการรักษาด้วยยาฆ่าเชื้อโรคของแผลด้วยการจัดให้มีการเคลือบผิวที่ให้ความชุ่มชื้นทันสมัยโดยยึดตามกรดไฮยาลูโรนิกหรือคอลลาเจนด้วยยาปฏิชีวนะ

• ผิวหนังและอาการแพ้

1. ปฏิกิริยาภูมิแพ้ผิวหนังชนิดล่าช้า

โรคผิวหนังอักเสบติดต่อ เกิดขึ้นในรูปแบบของความไวต่อความล่าช้าชนิด โดยการสัมผัสซ้ำกับสารก่อภูมิแพ้ (Ahd, chlorhexidine, yodinolom et al.) สำหรับ 48-72 ชั่วโมงในการพัฒนาตอบสนองการอักเสบหรือรูปแบบตุ่มนินจา โดยเฉพาะอย่างยิ่งคือการปรากฏตัวของดังกล่าวได้อย่างรวดเร็วก่อนภาวะแทรกซ้อนที่ไม่คาดคิดหลังจากดำเนินการอย่างสมบูรณ์แบบ โซนการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้จัดสรรไกล่เกลี่ยอักเสบและพัฒนาภาพทางคลินิกของโรคผิวหนังภูมิแพ้ซึ่งสามารถนำไปสู่ความล้มเหลวหรือการขยายตัวของข้อต่อและโซนการทำลายหรือจะลึกมากขึ้นผิวแผลหลังจาก Dermabrasion ภาคยานุวัติติดเชื้อทุติยภูมิอักเสบเป็นเวลานานและทำให้เกิดแผลเป็น

การรักษา: การกำจัดสารก่อภูมิแพ้ที่เป็นไปได้โดยการล้างน้ำเกลือ, antihistamines ทั้งภายในและภายนอก, โลชั่น การเตรียม Corticosteroid ที่มียาปฏิชีวนะในรูปของละอองลอย ตัวอย่างของวิธีการดังกล่าวคือละอองลอย "Oxicort" และ "Polcortolon TS" (โปแลนด์)

ละอองลอย Oxycorte (55 มล.) มีสารออกฤทธิ์: hydrocortisone acetate 0.1 g และ oxytetracycline hydrochloride 0.3 g; สเปรย์ "Polkortolon TS" (30 มล.) - acetonide Triamcinolone และ 0.01 กรัม tetracycline ไฮโดรคลอไร 0.4 กรัมให้ hydrocortisone acetate เกี่ยวข้องกับ corticosteroids กิจกรรมอ่อนแอที่ช่วยให้การใช้งานที่ปลอดภัยเมื่อแผลที่กว้างขวางและในพื้นที่ที่มีความสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งของผิว acetonide Triamcinolone ที่มีอยู่ในละออง "ยานพาหนะ Polkortolon" หมายถึงฮอร์โมนที่มีความแรงในระดับปานกลางและมีการใช้มากขึ้นในรูปแบบที่รุนแรงของโรคผิวหนังและแผลลึกโฟกัส สเปกตรัมการกระทำ bacteriostatic และละออง Oksikort Polkortolon TS: แบคทีเรียแกรม (+) - Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenus pneumoniae Streptococcus, Clostridium SP, Enterococcus. Faeealis, Propionibacterium Sp.; แบคทีเรียแกรม (-) - Haemophilus SP, meningitidis Neisseria, Klebsiella SP, Proteusmirabilis .. catarrhalis Moraxella, Pseudomonas SP, Escherichia coli .. ส่วนผสม - ก๊าซ Drivosol 35 (Span 85, เลซิติน, isopropyl myristate มีส่วนผสมของโพรเพนและบิวเทน) มีการอบแห้งระบายความร้อนและผลกระทบยาสลบโดยการระเหยจากผิว

ละอองลอย "Oxycorte" และ "Polcortolone TC" เป็นสารที่มีประสิทธิภาพในการรักษาผู้ป่วยโรคผิวหนังอักเสบผิวหนังไหม้และอาการบวมเป็นน้ำเหลืองที่ระดับ I และ II องศา

ยาเสพติดสามารถให้กับผู้ป่วยหลัง dermabrasion ผ่าตัดแนะนำสำหรับใช้ที่บ้านในการรักษาโรคผิวหนัง staphylo-streptoderma; การกำจัดของปฏิกิริยาการอักเสบหลังจากการผ่าตัดพลาสติก, การปอกเปลือก

ควรใช้สเปรย์ "Oxycorte" และ "Polcortolone TC" เพื่อพ่นบนผิวที่ได้รับผลกระทบ 2-4 ครั้งต่อวันในช่วงเวลาเดียวกัน

ระยะเวลาในการรักษาจะพิจารณาเป็นรายบุคคลโดยเฉลี่ยประมาณ 3-7 วัน สำหรับการใช้ในระยะสั้นและเมื่อนำมาทาลงบนผิวบริเวณที่มีขนาดเล็กการเตรียมการไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียง

หลังจากถอดความรุนแรงของกระบวนการแล้วจะมีการใช้ขี้ผึ้ง corticosteroid (hydrocortisone, celostoderm, synaflan, sinolar, triderm, advantan เป็นต้น)

Advantan ยาเสพติด (aceponate methylprednisolone ที่ไม่ใช่สเตียรอยฮาโลเจนสังเคราะห์ตัวแทนของชนชั้นร่วมสมัยสุดท้ายของ corticosteroids สำหรับการใช้งานเฉพาะก) เป็นยาทางเลือกทางเลือกที่จะ corticosteroids ฮาโลเจนแบบดั้งเดิม เป็นสารที่มีความสามารถในการดูดไขมันสูงสามารถซึมซาบสู่ชั้นหนังแท้ได้อย่างรวดเร็วและมีผลในการรักษา หากจำเป็น - การแต่งตั้ง antihistamines per os

2. ปฏิกิริยาแพ้ผิวหนังของชนิดที่เกิดขึ้นทันที (anaphylactic)

ปฏิกิริยาภูมิแพ้โดยทั่วไปสามารถเกิดขึ้นได้จากลมพิษอาการบวมน้ำของ Quincke และอาการชักจาก anaphylactic ปฏิกิริยา anaphylactic เฉพาะที่เกิดขึ้นกับผิวบวมแผลและมีอาการคัน

การรักษา: ภายใน antihistamines (claritin, kestin, telphrast, cetrine ฯลฯ ) corticosteroids (prednisolone, dexomethasone), โซเดียมไธโอซัลเฟตฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือฉีดเข้ากล้าม

ภายนอก: การกำจัดสารก่อภูมิแพ้ที่เป็นไปได้โดยการล้างน้ำเกลือ, ละอองลอย (oxycorte, polcortolone TS)

การขยายพื้นที่หลังเกิดแผลเป็นหลังจากการทำศัลยกรรมตกแต่งทางสุนทรียศาสตร์

• รอยแผลเป็นที่เกิดขึ้นหลังจากผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูผิว
• การก่อตัวของรอยแผลเป็นที่เห็นได้ชัดเจนในสถานที่ของแผล
• การก่อตัวของรอยโรคกระดูกพรุนและรอยช้ำ

[1], [2], [3], [4]