หลักการศัลยกรรมเปลือกตาบน (blepharoplasty)

การทำศัลยกรรมเปลือกตาบนให้ประสบความสำเร็จนั้นต้องอาศัยความเข้าใจเชิงศิลปะของศัลยแพทย์เกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างเปลือกตาบน คิ้ว หน้าผาก และขอบกระดูกเบ้าตา รวมถึงความเข้าใจทั่วไปเกี่ยวกับแนวคิดเกี่ยวกับใบหน้าที่สวยงามของชาวอเมริกัน ซึ่งแนวคิดดังกล่าวสามารถเห็นได้จากหน้าปกนิตยสารหลายฉบับ ใบหน้าที่สวยงามในปัจจุบันนั้นถูกกำหนดโดยเอเจนซี่นางแบบที่คัดเลือก ช่างภาพที่ถ่ายภาพ ตัวแทนโฆษณาที่จ้างนางแบบ และผู้ซื้อสินค้าที่แนะนำพวกเธอ เปลือกตาที่สวยงามนั้นเป็นแนวคิดที่หยุดนิ่งมาก แม้ว่าเปลือกตาจะได้รับอิทธิพลจากกระแสแฟชั่น แต่ก็ไม่ใช่แฟชั่นที่เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว

รูปลักษณ์ในปัจจุบันเป็นผลมาจากกระบวนการที่ค่อยเป็นค่อยไปในช่วง 30 ปีที่ผ่านมา รูปลักษณ์ของคิ้วและเปลือกตาของผู้หญิงในปัจจุบันประกอบด้วยคิ้วที่ค่อนข้างเต็มซึ่งอยู่บริเวณขอบเบ้าตา ตรงกลางหรือเหนือขอบเบ้าตาเล็กน้อย และทอดยาวไปด้านข้างเหนือขอบเบ้าตา รอยพับของเปลือกตาบนมักจะอยู่สูงกว่าขอบเปลือกตาไม่เกิน 10 มม. ร่องใต้ขอบเบ้าตาไม่ตรงกับขอบกระดูก ด้านข้างของเปลือกตาไม่มีส่วนคลุมหรือส่วนที่ยื่นออกมาของผิวหนังจากขอบเบ้าตาด้านข้าง ลักษณะโดยรวมของเปลือกตาเป็นหนึ่งในลักษณะเด่นของเยาวชนที่มีสุขภาพดีและมองโลกในแง่ดี ไม่มีคิ้วสูงบางโค้งอยู่เหนือขอบกระดูกของเบ้าตาทั้งหมด ไม่มีรอยพับของเปลือกตาที่สูงและเด่นชัด และไม่มีร่องเปลือกตาที่แกะสลักอย่างลึก รูปลักษณ์ที่ยาว สง่างาม และเย่อหยิ่งกลายเป็นสิ่งที่นิยมในช่วงปลายทศวรรษ 1980 และยังคงเป็นที่นิยมจนถึงต้นศตวรรษนี้ ผู้ผลิตหุ่นจำลองในนิวยอร์กได้ปรับเปลี่ยนภาพลักษณ์มาตรฐานของผู้หญิงอเมริกันที่สวยงามเพื่อให้เธอมีรูปลักษณ์ที่มั่นคง แข็งแรง และมั่นใจมากขึ้น ใบหน้าและรสนิยมของแต่ละคนทำให้มีอิสระมากขึ้น ตัวอย่างเช่น ใบหน้าที่อ่อนเยาว์ที่มีผิวสีแดงเข้มหนา คิ้วค่อนข้างต่ำ และคอที่อ่อนแอ มักจะดูดีขึ้นมากหลังจากยกคิ้วขึ้นจนเกือบถึงระดับที่ค่อนข้างสูง การประเมินผู้ป่วยที่อาจเข้ารับการทำศัลยกรรมตกแต่งเปลือกตาประกอบด้วยการประเมินแรงจูงใจ การซักประวัติ การตรวจดูคิ้วและเปลือกตา การหารือเกี่ยวกับการผ่าตัดที่เสนอ ช่วงเวลาก่อนและหลังการผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น และการบันทึกภาพถ่าย

แรงบันดาลใจ

ผู้สมัครที่เหมาะสมสำหรับการทำศัลยกรรมเปลือกตาบนต้องมีความปรารถนาที่จะแก้ไขภาวะเสื่อมของเปลือกตาที่ค่อยๆ แย่ลงมาเป็นเวลานานพอสมควร ผู้ป่วยอยู่ในสถานการณ์การทำงานหรือการเข้าสังคมที่ต้องมีหน้าตาที่น่าดึงดูด และมีความสมจริงเกี่ยวกับผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ ไม่ควรคาดหวังว่าสภาพแวดล้อมจะเปลี่ยนไปอันเป็นผลจากการผ่าตัด (เช่น ความสัมพันธ์ที่พังทลายลงหรือได้งานที่ยากจะหางานได้) คำถาม คำตอบ ความตั้งใจ การแต่งกาย และกิริยามารยาทของผู้ป่วยควรดูถูกต้องและ "ถูกต้อง" ต่อศัลยแพทย์ตกแต่งที่สัมภาษณ์พวกเขา ที่น่าสนใจคือ ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดที่มาทำศัลยกรรมตกแต่งเปลือกตาส่วนใหญ่มักจะเป็นผู้ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ปัญหาทางจิตใจและแรงจูงใจที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ต้องการทำศัลยกรรมจมูกและดึงหน้าพบได้น้อยกว่ามากในผู้ที่ทำศัลยกรรมตกแต่งเปลือกตา

ประวัติการรักษาพยาบาล

ปัญหาทางการแพทย์ทั่วไปที่ห้ามทำศัลยกรรมตามที่เลือกไว้มักเป็นข้อห้ามในการทำศัลยกรรมตกแต่งเปลือกตา ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอาการใดๆ ที่อาจรุนแรงขึ้นจากการใช้ยาชาเฉพาะที่ร่วมกับเอพิเนฟริน ยาจิตเวชชนิดใหม่หลายชนิดมีปฏิกิริยากับสารซิมพาโทมิเมติกอะมีนและควรหยุดใช้ก่อนทำการผ่าตัด ยาโฮมีโอพาธีกลายมาเป็นส่วนประกอบทั่วไปของอาหารเสริมประจำวันหลายชนิดในอเมริกา เซนต์จอห์นเวิร์ต โยฮิมบี และรากชะเอมเทศอาจยับยั้งเอนไซม์โมโนเอมีนออกซิเดส แปะก๊วยซึ่งใช้สำหรับการสูญเสียความจำระยะสั้นเป็นสารกันเลือดแข็งที่มีฤทธิ์แรง ควรให้ผู้ป่วยรายงานการใช้ยาทั้งหมด รวมถึงยาที่ใช้ในทางการแพทย์ทางเลือกด้วย

ควรพิจารณาอย่างรอบคอบก่อนเข้ารับการผ่าตัดสำหรับภาวะใดๆ ที่ทำให้เกิดการกักเก็บของเหลว รวมถึงภาวะบวมน้ำเนื่องจากภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย ควรรักษาอาการผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ โดยเฉพาะบริเวณใบหน้าและเปลือกตา ก่อนเข้ารับการผ่าตัดศัลยกรรมตกแต่งเปลือกตา เพื่อป้องกันการเกิดแผลเป็นและแผลหายช้า

ประวัติจักษุวิทยามีความสำคัญมาก ควรบันทึกการใช้แว่นตา คอนแทคเลนส์ หรือยาหยอดตา หากมีอาการตาแห้ง (เช่น แสบตา แสบตา ใช้น้ำตาเทียม ตื่นกลางดึกด้วยอาการปวดแสบตา หรือแพ้ง่ายเมื่อเจอลมแรง) จำเป็นต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียด ส่วนตัวแล้ว ฉันจะไม่ทำศัลยกรรมตกแต่งเปลือกตาบนกับผู้ป่วยที่มีอาการตาแห้งในระดับรุนแรง แม้แต่การทำศัลยกรรมตกแต่งเปลือกตาบนเพียงเล็กน้อยก็อาจทำให้เปลือกตาบนปิดไม่ได้ ทำให้เนื้อเยื่อกระจกตาถูกเปิดออก และทำให้อาการตาแห้งแย่ลง และอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ หากมีอาการตาแห้ง ผู้ป่วยสามารถทำศัลยกรรมตกแต่งเปลือกตาล่างได้อย่างเหมาะสมและไม่ต้องกังวลกับผลที่ตามมามากนัก การเกิดหรืออาการตาแห้งในผู้ป่วยหลังการทำศัลยกรรมตกแต่งเปลือกตาบนเป็นปัญหาที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งในการทำศัลยกรรมตกแต่งใบหน้า ซึ่งช่วยชดเชยผลลัพธ์ที่สวยงามได้อย่างมาก

ควรวัดสายตาเสมอ การทดสอบสายตาสั้น (การอ่าน) สามารถรวมไว้ในแบบสอบถามที่ผู้ป่วยทุกคนต้องกรอกก่อนเข้ารับการปรึกษาได้

ประวัติการทำศัลยกรรมเปลือกตาบนครั้งก่อนๆ แม้จะหลายปีแล้วก็ตาม ถือเป็นสิ่งสำคัญ ในผู้ป่วยเหล่านี้ อาจเกิดภาวะตาเหล่ได้เสมอ และแนะนำให้ทำศัลยกรรมแก้ไขแบบประหยัด ในกรณีดังกล่าว อาจมีผิวหนังเปลือกตาบนส่วนเกินที่เห็นได้ชัด อย่างไรก็ตาม เมื่อหลับตา ปริมาณผิวหนังเปลือกตาบนส่วนเกินที่สามารถเอาออกได้โดยไม่ทำให้เกิดภาวะตาเหล่มักจะน้อยมาก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]