โรคผมร่วงแบบกระจาย (มีอาการ): สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

การสูญเสียเส้นผมในแต่ละวัน (50-100) เป็นกระบวนการทางสรีรวิทยา โดยรูขุมขนจะกลับเข้าสู่ระยะ anagen อีกครั้ง และจะไม่เกิดอาการผมร่วง อย่างไรก็ตาม ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายนอกและภายในต่างๆ ความไม่สอดคล้องกันของวงจรผมที่เป็นธรรมชาติของมนุษย์จะถูกทำลายลง และเกิดการสูญเสียเส้นผมมากเกินไป

ผมร่วงแบบกระจายอาจเป็นอาการของโรคต่อมไร้ท่อ (ไทรอยด์ทำงานน้อยและมากเกินไป การทำงานของต่อมใต้สมองลดลง ฯลฯ) อาจเกิดขึ้นเป็นปฏิกิริยาต่อการใช้ยา (ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยา D-penicillamine ยาต้านไทรอยด์ เรตินอยด์ ยาป้องกันมาเลเรีย ลิเธียมคาร์บอเนต ไอบูโพรเฟน และอื่นๆ อีกมากมาย) ความเครียดทางอารมณ์และทางร่างกาย ภาวะโปรตีนในเลือดต่ำจากภายนอกและจากการเผาผลาญ การสัมผัสกับสารพิษ (คลอโรพรีน แทลเลียม ปรอท ฯลฯ) การขาดแร่ธาตุ เนื้องอก ฯลฯ ปฏิกิริยาที่พบบ่อยของรูขุมขนต่อผลกระทบเชิงลบคือ ภาวะผมร่วงแบบเทโลเจน ส่วนภาวะผมร่วงแบบแอนาเจนพบได้น้อยมาก

ภาวะผมร่วงแบบเทโลเจน (Telogen effluvium) คือภาวะที่เส้นผมหลุดร่วงมากเกินไปในช่วงเทโลเจน อาการผมร่วงแบบเทโลเจนที่พบได้บ่อยที่สุดจาก 6 ประเภท ได้แก่:

• การสิ้นสุดระยะ anagen ก่อนกำหนด เช่น ปฏิกิริยาต่อยา ไข้ เสียเลือด อดอาหาร ฯลฯ
• ระยะ anagen สิ้นสุดลงช้า ในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ รูขุมขนจะเติบโตช้าลง และหลังคลอดจะเข้าสู่ระยะ telogen อย่างรวดเร็ว การสูญเสียเส้นผมเมื่อหยุดใช้ยาคุมกำเนิดก็มีกลไกที่คล้ายกัน

ผมร่วงแบบ Anagen คือผมร่วงมากเกินไปในระยะ Anagen ซึ่งพบในผู้ป่วยมะเร็งร้ายเป็นปฏิกิริยาต่อการรักษาด้วยเซลล์มะเร็งและการฉายรังสี อาการจะเริ่มขึ้น 4-10 วันหลังจากได้รับรังสีและอาจทำให้ศีรษะล้านได้ บางครั้งสาเหตุของผมร่วงแบบ Anagen คือการได้รับพิษจากสารหนู แทลเลียม และยาฆ่าแมลง การกระทำของปัจจัยเหล่านี้ขึ้นอยู่กับการยับยั้งการแบ่งตัวของเซลล์เมทริกซ์และการขัดขวางการแบ่งตัวของเซลล์

การรักษาโรคผมร่วงแบบกระจาย

ในการรักษาพิษ (สารหนู ปรอท ไอโอดีน โบรมีน ฯลฯ) จะใช้สารแก้พิษเฉพาะ (ยูนิไทออล โซเดียมไทโอซัลเฟต) หรืออาหารเสริมที่มีฤทธิ์ทางชีวภาพ (BAFS) ที่ประกอบด้วยวิตามิน ธาตุอาหารหลักและธาตุอาหารรอง และสารสกัดจากสมุนไพร BAFS จะกำจัดธาตุอาหารรองและนิวไคลด์กัมมันตรังสีที่เป็นพิษออกจากร่างกาย ยาชนิดเดียวกันนี้ใช้สำหรับการแก้ไขความไม่สมดุลของแร่ธาตุในแต่ละคน หากผมร่วงจากการใช้ยา แพทย์จะต้องตัดสินใจว่าจะเปลี่ยนยาหรือไม่ ผู้ป่วยยังต้องการการสนับสนุนทางจิตใจ และบางรายต้องได้รับความช่วยเหลือจากจิตแพทย์ด้านระบบประสาท หากจิตบำบัดไม่ได้ผลเพียงพอ แพทย์จะสั่งจ่ายยาต้านอาการซึมเศร้า

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคจะดีในกรณีที่สามารถระบุและกำจัดสาเหตุของผมร่วงได้ โดยปกติแล้ว การค้นหาสาเหตุของผมร่วงเฉียบพลันนั้นทำได้ง่าย อย่างไรก็ตาม การรวบรวมประวัติอย่างละเอียดถี่ถ้วนอาจไม่ได้ผล เนื่องจากผู้ป่วยมักไม่ทราบว่ามีโรคหรืออาการมึนเมาร่วมด้วย ในกรณีดังกล่าว จำเป็นต้องตรวจผู้ป่วยอย่างละเอียด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]