องค์ประกอบที่สำคัญของกายวิภาคของคาง

แม้ว่าศัลยแพทย์ตกแต่งจะทราบกายวิภาคพื้นฐานของขากรรไกรล่างเป็นอย่างดีแล้ว แต่ก็ยังมีบางจุดที่ต้องเน้นย้ำ ตำแหน่งของรูเมนทัลนั้นค่อนข้างจะแปรผัน แต่โดยปกติแล้วจะอยู่ใต้ฟันกรามน้อยซี่ที่สอง การศึกษาด้านกายวิภาคแสดงให้เห็นว่าใน 50% ของกรณี รูเมนทัลจะอยู่ที่ระดับฟันกรามน้อยซี่ที่สอง ใน 25% ของกรณี รูเมนทัลจะอยู่ระหว่างฟันกรามน้อยซี่แรกและซี่ที่สอง และใน 25% ที่เหลือของกรณี รูเมนทัลจะอยู่หลังฟันกรามน้อยซี่ที่สอง

ในขากรรไกรล่างของคนหนุ่มสาว รูเมนทัลมักจะอยู่กึ่งกลางระหว่างสันถุงลมและขอบล่างของขากรรไกร ห่างจากแนวกลางประมาณ 25 มม. แม้ว่าระยะห่างนี้อาจอยู่ที่ 20 ถึง 30 มม. ในเด็ก รูเมนทัลจะอยู่ด้านล่างและด้านหน้า และเมื่ออายุมากขึ้น รูเมนทัลจะอยู่ใกล้กับสันถุงลมมากขึ้น เนื่องจากกระดูกถุงลมฝ่อลง ทำให้มีระยะห่างจากขอบล่างของขากรรไกรค่อนข้างคงที่

นั่นคือตำแหน่งสัมพันธ์ของพวกมันจะสูงขึ้น แม้แต่ในขากรรไกรที่เสื่อม ระหว่างช่องเปิดของสมองกับขอบขากรรไกรล่าง ณ จุดที่กล้ามเนื้อยึดเกาะ ระยะห่างจะคงอยู่มากกว่า 8 มม. มัดเส้นประสาทหลอดเลือดจะออกจากช่องเปิดของสมองขึ้นไปด้านบนและล้อมรอบด้วยเยื่อหนาแน่น

ความสำคัญของกายวิภาคของรูเมนของขากรรไกรล่างที่แก่ชรานั้นเกี่ยวข้องโดยตรงกับระดับความปลอดภัยในการผ่าตัดวางรากเทียมเสริมขากรรไกร ลักษณะทางกายวิภาคของบริเวณนี้บ่งชี้ชัดเจนว่าศัลยแพทย์ควรทำการผ่าตัดอย่างระมัดระวังโดยสร้างช่องสำหรับรากเทียมไว้ใต้รูเมนของขากรรไกรแต่สูงกว่าระดับที่กล้ามเนื้อจะแทรกเข้าไปตามขอบล่างของขากรรไกร โดยปกติจะมีช่องว่างให้เหลือ 10 มม.

การทำรากเทียมอย่างถูกต้องควรมีความสูง 6-8 มม. ในบริเวณนี้ เนื่องจากมัดประสาทและกล้ามเนื้อถูกล้อมรอบด้วยเยื่อหนาและทอดยาวจากรูเมนขึ้นไป การใช้ลิฟต์ในช่องว่าง 8-10 มม. อาจส่งผลต่อมัดประสาทและอาจทำให้ยืดออกได้บ้าง แต่การฉีกมัดประสาทและกระดูกทำได้ยากมาก แม้ว่าลักษณะทางกายวิภาคนี้จะสร้างเงื่อนไขสำหรับการทำงานที่ปลอดภัย แต่ต้องใช้ความระมัดระวังในการดึงผนังโพรงประสาท

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]