การทำเครื่องหมายก่อนการผ่าตัดเพื่อการดูดไขมันบริเวณใบหน้าและลำคอ

ก่อนการผ่าตัดปรับรูปหน้า จะมีการทำเครื่องหมายบริเวณที่มีการเติบโตของเนื้อเยื่อไขมันและจุดสังเกตทางกายวิภาคที่สำคัญของใบหน้า เช่น กล้ามเนื้อ sternocleidomastoid กระดูกไฮออยด์ และมุมขากรรไกรล่างในห้องก่อนผ่าตัด โดยจะทำในขณะที่ผู้ป่วยนั่ง การทำเครื่องหมายก่อนผ่าตัดมีความจำเป็น เนื่องจากเมื่อผู้ป่วยนอนหงายบนโต๊ะผ่าตัด ไขมันที่สะสมจะเลื่อนออกไปและอาจมองไม่เห็น ก่อนที่จะฉีดยาชาเฉพาะที่ ควรทำเครื่องหมายบริเวณแผลผ่าตัดบริเวณใต้คางและใต้ใบหูด้วย ผู้ป่วยที่มีต่อมน้ำลายใต้คางที่เด่นชัดควรได้รับคำเตือนว่าต่อมน้ำลายจะไม่ลดขนาดลงและอาจมองเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้นหลังการดูดไขมันบริเวณใต้คางและใต้คาง

ในกรณีส่วนใหญ่ของการดูดไขมัน อุโมงค์ใต้ผิวหนังจะขยายไปทางด้านข้างของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid และด้านล่างไปจนถึงกระดูกไฮออยด์ ไขมันใต้คางมักจะอยู่ตรงกลาง ดังนั้นการเตรียมและการดูดภายในขอบเขตเหล่านี้จะทำหน้าที่ปรับให้เรียบเนียน และไขมันส่วนใหญ่จะถูกดูดออกจากบริเวณที่มีปัญหา เครื่องหมายควรระบุบริเวณที่ต้องดูดไขมันเพื่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงรูปร่างที่เรียบเนียน เมื่อจำเป็นต้องฟื้นฟูรูปร่างขากรรไกร การเข้าถึงสามารถทำได้โดยกรีดใต้หูหรือในโพรงจมูกโดยใช้เข็มขนาดเล็กมากและแรงดันต่ำเพื่อป้องกันการดูดมากเกินไปหรือความเสียหายของเส้นประสาท

ความสำคัญของการทำเครื่องหมายก่อนการผ่าตัดนั้นไม่สามารถพูดเกินจริงได้ การทำเครื่องหมายอย่างไม่ระมัดระวังอาจส่งผลให้เกิดความไม่สมมาตรและการผิดรูปของรูปร่างที่ไม่พึงประสงค์ ควรทำเครื่องหมายแถบเพลทิสมาที่ยื่นออกมาและรอยพับของผิวหนังที่ห้อยก่อนการผ่าตัดเพื่อให้วางแนวได้ชัดเจนยิ่งขึ้นระหว่างการแก้ไข

การดมยาสลบสำหรับการดูดไขมันที่ใบหน้าและลำคอ การดูดไขมันที่ใบหน้าและลำคอมักจะทำภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ และอาจต้องใช้ยาสลบทางเส้นเลือดเพิ่มเติม อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยมีสิทธิ์ที่จะเลือก และบางคนถึงกับชอบการดมยาสลบแบบทั่วไป เมื่อการดูดไขมันรวมกับการผ่าตัดฟื้นฟูอื่นๆ เช่น การเสริมจมูกหรือการผ่าตัดตัดไขมันส่วนเกิน ผู้ป่วยมักจะชอบการดมยาสลบแบบทั่วไป

เทคนิคการฉีดยาชาเฉพาะที่บริเวณใบหน้าและลำคอ ซึ่งไม่ค่อยได้ใช้ในทางปฏิบัติของเรา ประกอบด้วยการใช้ลิโดเคน 0.5% ผสมกับอะดรีนาลีน 1:200,000 และน้ำเกลือไฮโปโทนิก หากผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดมยาสลบ จะใช้สารละลายอะดรีนาลีนเจือจางโดยการให้ทางเส้นเลือด นอกจากการฉีดยาเฉพาะที่แล้ว ยังใช้การปิดกั้นด้วยบูพิวกาอีนไฮโดรคลอไรด์ (มาร์กาอีน) 0.25% ร่วมกับอะดรีนาลีนที่จุดเอิร์บ บริเวณเส้นประสาทใต้คาง และบริเวณที่วางแผนจะรักษา ซึ่งจะทำให้ใช้ยาสลบได้นานขึ้น หลังจากฉีดสารละลายแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องรอ 15 นาทีเพื่อให้สารละลายไฮโปโทนิกมีผลทำให้หลอดเลือดหดตัวและยาสลบ หากไม่ใช้สารละลายไฮโปโทนิก จะให้ยาสลบและทำให้หลอดเลือดหดตัวโดยการฉีดยาลิโดเคน 1% ร่วมกับอะดรีนาลีน 1:100,000 เทคนิคนี้ใช้การบล็อกเฉพาะส่วนด้วย โดยทั่วไปจะฉีดยาชาเข้าที่คอ 15 ถึง 20 มล. และฉีดอีก 10 มล. เข้าที่แต่ละจุดของใบหน้า การวางแผนการผ่าตัดควรมีรายการโดยละเอียดของขนาดยาชาสูงสุดสำหรับผู้ป่วย พร้อมอุปกรณ์ช่วยชีวิตพื้นฐาน หากผู้ช่วยเตรียมยาชา ควรติดฉลากเข็มฉีดยาแต่ละอันตามนั้น

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]