ริ้วรอยประเภทต่างๆ และสาเหตุ

เป็นที่ทราบกันดีว่าการแก่ก่อนวัยทุกประเภทจะมีลักษณะร่วมกันอย่างหนึ่ง นั่นคือ ริ้วรอยบนผิวหนัง นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมวิธีการส่วนใหญ่ในการแก้ไขการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับอายุจึงมุ่งเป้าไปที่การลดความลึกและความรุนแรงของริ้วรอยโดยตรงหรือโดยอ้อม ยิ่งไปกว่านั้น วิธีการหลายวิธีในการประเมินประสิทธิภาพของวิธีการบางอย่างนั้นขึ้นอยู่กับการประเมินสถานะของการบรรเทาผิว (วิธีการ "พิมพ์บนผิวหนัง") การนับจำนวนและการวัดขนาดของริ้วรอย

ริ้วรอยมีหลายประเภท โดยจะแบ่งตามตำแหน่งบนผิวหนังของใบหน้าและลำคอ (เช่น ริ้วรอยบนหน้าผาก มุมตา รอบปาก เป็นต้น) ตามความลึกของตำแหน่ง (ผิวเผินและลึก) และตามกลไกการก่อตัว (เลียนแบบหรือเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงโทนสีของกล้ามเนื้อใบหน้าและภาวะหย่อนคล้อยเนื่องจากแรงโน้มถ่วงของเนื้อเยื่ออ่อนของใบหน้า หรือที่เรียกว่าแบบคงที่) ลำดับการเกิดริ้วรอยต่างๆ ตามลำดับเวลาเป็นที่ทราบกันดี ริ้วรอยแรกๆ ที่อาจปรากฏขึ้นเมื่ออายุ 20-25 ปี เกี่ยวข้องกับการหดตัวอย่างต่อเนื่องของกล้ามเนื้อใบหน้า เมื่อเวลาผ่านไป เมื่อผิวหนังเริ่มเสื่อมสภาพตามวัย ริ้วรอยทั้งผิวเผินและลึกกว่าจะปรากฏขึ้น ซึ่งเกี่ยวข้องกับการขาดน้ำของหนังกำพร้า หนังแท้บางลง และโครงสร้างเส้นใยในหนังกำพร้าถูกทำลาย การแก่ก่อนวัยที่เกิดจากแสงแดดซึ่งเพิ่มผลของการแก่ก่อนวัย ส่งผลให้เส้นใยอีลาสตินถูกทำลายมากยิ่งขึ้น ผลลัพธ์ของกระบวนการนี้คือริ้วรอยที่มีอยู่ลึกขึ้นและริ้วรอยบนผิวหนังที่มีลักษณะเฉพาะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่แก้ม ต่อมา เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนโดยมีพื้นหลังเป็นความหนาแน่นของชั้นหนังแท้ที่ลดลงอย่างรวดเร็ว การเปลี่ยนแปลงของโทนสีของกล้ามเนื้อใบหน้าและภาวะหย่อนคล้อยเนื่องจากแรงโน้มถ่วงของเนื้อเยื่ออ่อนของใบหน้าและลำคอ การเปลี่ยนแปลงของรูปไข่ของใบหน้า ผิวหนังของเปลือกตา และการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ปรากฏขึ้น ซึ่งจะมาพร้อมกับรอยพับของร่องแก้มที่ลึกขึ้น รอยพับลึกที่ทอดจากมุมปากไปยังคาง (เรียกว่า "ปากหุ่นเชิด") รอยพับระหว่างคอและคอ และริ้วรอยอื่นๆ

ในปัจจุบันมีการรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับความซับซ้อนของการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของผิวหนังที่เกิดขึ้นระหว่างการเกิดริ้วรอย ความรู้เกี่ยวกับกลไกของการเกิดริ้วรอยเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้เชี่ยวชาญในการแก้ไขปัญหาที่ซับซ้อนและตรงจุดของปรากฏการณ์นี้

เลียนแบบริ้วรอย

กล้ามเนื้อมากกว่า 19 มัดช่วยให้ใบหน้าเคลื่อนไหวได้คล่องตัวขณะพูด เคี้ยว เปิดและปิดตา ยิ้ม ขมวดคิ้ว เป็นต้น อย่างไรก็ตาม การเคลื่อนไหวกล้ามเนื้อใบหน้าบางส่วนเท่านั้นที่ทำให้เกิดริ้วรอยบนใบหน้า ซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะในบริเวณที่กล้ามเนื้ออยู่ใกล้กับชั้นหนังแท้ที่อยู่ด้านบน บริเวณดังกล่าวได้แก่ เส้นเฉียงทั่วไปที่ยื่นออกมาเป็น "ตีนกา" บนผิวหนังบริเวณขมับ เส้นแนวนอนบนหน้าผาก เส้นแนวตั้งระหว่างคิ้ว และเส้นเฉียงรอบปาก จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ เชื่อกันว่าการปรากฏของริ้วรอยบนใบหน้าเกี่ยวข้องกับการหดตัวของชั้นหนังแท้ในบริเวณที่กล้ามเนื้อใบหน้าหดตัวบ่อยที่สุดเท่านั้น การวิจัยในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาแสดงให้เห็นว่าริ้วรอยบนใบหน้าเกิดขึ้นไม่เพียงแต่จากการหดตัวของกล้ามเนื้อด้านล่างเท่านั้น แต่ยังเกิดจากการหดตัวโดยธรรมชาติของไฟโบรบลาสต์ในชั้นหนังแท้อีกด้วย เป็นที่ทราบกันดีว่าเซลล์กล้ามเนื้อสามารถหดตัวได้เนื่องจากมีคอมเพล็กซ์ใต้เยื่อหุ้มเซลล์พิเศษอยู่ภายใน ซึ่งก็คือระบบของโทโนไฟบริลและโทโนฟิลาเมนต์ โทโนไฟบริลประกอบด้วยเส้นใยแอคตินและไมโอซิน เมื่อกระแสประสาทส่งผลต่อเซลล์กล้ามเนื้อ ไอออนแคลเซียมจะออกจากเอนโดพลาสมิกเรติคูลัมเรียบ (ER) จึงเกิดปฏิกิริยาทางชีวเคมีระหว่างแอคตินและไมโอซิน การก่อตัวของคอมเพล็กซ์แอคติน-ไมโอซินจะมาพร้อมกับการหดตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อเนื่องมาจากเส้นใยแอคตินถูก "ผลัก" เข้าไปในเส้นใยไมโอซินและกล้ามเนื้อจะหดตัว มีการแสดงให้เห็นแล้วว่าไฟโบรบลาสต์ในชั้นหนังแท้ก็สามารถหดตัวได้เช่นกัน เนื่องจากมีโทโนไฟลาเมนต์จำนวนน้อยในไฟโบรบลาสต์ เมื่อเปรียบเทียบกับไมโอไซต์ แรงกระตุ้นการหดตัวของไฟโบรบลาสต์จะส่งผ่านจากกล้ามเนื้อลายที่หดตัวบนใบหน้า จากนั้น แคลเซียมจะถูกปล่อยออกมาใน EPR ซึ่งภายใต้อิทธิพลของแคลเซียม โทโนไฟลาสต์ของไฟโบรบลาสต์จะหดตัว ไฟโบรบลาสต์ที่หดตัวจะดึงโครงข่ายของโครงสร้างเส้นใยที่ซับซ้อนของชั้นหนังแท้และหนังกำพร้า ส่งผลให้มีการเปลี่ยนแปลงของความเสื่อมและเสื่อมสภาพในบริเวณผิวหนังเหล่านี้เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ดังนั้น จึงชัดเจนว่าริ้วรอยเลียนแบบเกิดขึ้นจาก "ความเครียดทางกลไก" ที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องในชั้นหนังแท้ ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่นักวิจัยบางคนแยกแยะประเภทของการแก่ก่อนวัยแบบพิเศษได้ นั่นคือ การแก่ก่อนวัยแบบไมโอเอจจิ้ง

การเกิดริ้วรอยบนผิวเผินเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงผิวเผิน - ที่ระดับของหนังกำพร้าและหนังแท้ส่วนบน ริ้วรอยลึกไม่เพียงแต่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงผิวเผินเท่านั้น แต่ยังเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงที่ลึกกว่า - ตรงกลางและด้านล่างของหนังแท้ เป็นที่ทราบกันดีว่ารูปแบบและเนื้อสัมผัสปกติของผิวภายนอกนั้นเกิดจากโครงสร้างและกลไกทางสรีรวิทยาจำนวนหนึ่ง กลไกหนึ่งคือการรักษาความชื้นในชั้นหนังกำพร้าให้อยู่ในระดับหนึ่ง เป็นที่ทราบกันดีว่าบนพื้นผิวของผิวหนังภายใต้สภาวะทางสรีรวิทยานั้นจะมีการสร้างสมดุลที่ละเอียดอ่อนระหว่างปริมาณน้ำในชั้นหนังกำพร้าเองและในสิ่งแวดล้อม การเปลี่ยนแปลงในการสังเคราะห์และอัตราส่วนของไขมันเฉพาะทางสูงจะนำไปสู่การละเมิดคุณสมบัติของเกราะป้องกันของผิวหนังและส่งผลให้สูญเสียน้ำผ่านผิวหนัง การขาดน้ำของชั้นหนังกำพร้าจะนำไปสู่การปรากฏของริ้วรอยบนผิวเผิน ปรากฏการณ์นี้อาจเกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่นโดยที่ผิวหนังต้องเผชิญกับปัจจัยแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยอยู่ตลอดเวลา (อุณหภูมิและความชื้นโดยรอบต่ำหรือสูง ปัจจัยด้านภูมิอากาศอื่นๆ) การดูแลผิวที่ไม่สมเหตุสมผล (ผงซักฟอกที่รุนแรง สารละลายที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ การให้ความชุ่มชื้นไม่เพียงพอ ฯลฯ) และโรคผิวหนังบางชนิด (โรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ ผิวหนังเป็นขุย ฯลฯ) การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นกับผิวหนังอาจเกี่ยวข้องกับคำทั่วไปว่า "ภาวะผิวหนังลอก" การขาดน้ำของชั้นหนังกำพร้าพร้อมกับการบางลงของหนังกำพร้ายังเป็นลักษณะเฉพาะของการแก่ก่อนวัย ปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้คือการชะลอการแบ่งตัวของเคอราติโนไซต์ฐานของหนังกำพร้าภายใต้อิทธิพลของความเข้มข้นของเอสตราไดออลที่ลดลง การเปลี่ยนแปลงของรูปแบบผิวหนัง รวมถึงริ้วรอยบนผิวหนังอาจเกิดจากความหนาที่ไม่สม่ำเสมอของชั้นหนังกำพร้าได้เช่นกัน ปรากฏการณ์นี้เป็นเรื่องปกติของการแก่ก่อนวัยจากแสงแดด

องค์ประกอบของสารหลักของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและโครงสร้างเส้นใยของชั้นหนังแท้มีบทบาทสำคัญต่อการเกิดริ้วรอย แน่นอนว่าสภาพของโครงสร้างเหล่านี้ขึ้นอยู่กับกิจกรรมการทำงานของไฟโบรบลาสต์ของชั้นหนังแท้เป็นส่วนใหญ่ ในช่วงต้นศตวรรษที่แล้ว นักวิทยาศาสตร์ได้สังเกตว่าสัญญาณเริ่มต้นของการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในผิวหนังมีความเชื่อมโยงกับการทำลายของเส้นใยอีลาสตินและเส้นใยอีลาสตินที่ล่าช้ากว่านั้น ทั้งเส้นใยอีลาสตินและคอลลาเจน เส้นใยอีลาสตินของออกซิทาลันไวต่อปัจจัยกระตุ้นต่างๆ ของสภาพแวดล้อมภายนอกมากที่สุด และจะถูกทำลายเป็นอันดับแรก ผลที่ตามมาคือริ้วรอยที่ผิวเผิน เมื่อเส้นใยอีลาสตินและเส้นใยอีลาสตินที่โตเต็มที่ถูกทำลาย ริ้วรอยที่ลึกขึ้นก็จะเกิดขึ้น เป็นที่ทราบกันดีว่าหลังจากผ่านไป 30 ปี โครงสร้างเส้นใยอีลาสตินจะเริ่มแตกเป็นเสี่ยงและสลายตัว นอกจากนี้ เมื่ออายุมากขึ้น เมื่อมีการสะสมของไขมันในชั้นหนังแท้ เอนไซม์อีลาสเตสจะถูกกระตุ้นและเริ่มกระบวนการอีลาสโตไลซิส นั่นคือการทำลายเส้นใยอีลาสโตไลซิส เส้นใยยืดหยุ่นมีความอ่อนไหวต่อรังสีอัลตราไวโอเลตมากที่สุด ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงที่ได้อธิบายนี้จึงเป็นลักษณะเฉพาะของการแก่ก่อนวัยจากแสงแดดโดยเฉพาะ

ในส่วนของเส้นใยทัลค์นั้นทำหน้าที่เป็นโครงสร้างของสโตรมาและมัดเส้นใยจะเรียงตัวกันในทิศทางต่างๆ จากการศึกษาล่าสุดในสาขาชีววิทยาการแก่ชราของผิวหนังพบว่าหลังจากผ่านไป 40 ปี การสังเคราะห์คอลลาเจนในไฟโบรบลาสต์ของผิวหนังไม่เพียงแต่จะลดลงเท่านั้น แต่การผลิตเอนไซม์พิเศษโดยเซลล์เหล่านี้ ซึ่งได้แก่ คอลลาจิเนสหรือเมทริกซ์เมทัลโลโปรตีเนส (MMP) ยังเพิ่มขึ้นด้วย คอลลาจิเนสเช่นเดียวกับอีลาสเตสจะกระตุ้นให้เส้นใยถูกทำลาย ผลลัพธ์ของกระบวนการเหล่านี้ก็คือ ผิวหนังจะสูญเสียความยืดหยุ่นและดูเหมือนจะ "หย่อนคล้อย" และริ้วรอยจะลึกขึ้น กระบวนการนี้สังเกตได้ชัดเจนที่สุดในการแก่ชราแบบผิดรูป ซึ่งมักเกิดริ้วรอยลึก ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของโทนกล้ามเนื้อใบหน้าและภาวะหย่อนคล้อยเนื่องจากแรงโน้มถ่วงของเนื้อเยื่ออ่อน ดังนั้น การแก่ชราทุกประเภทจึงเกี่ยวข้องกับการทำลายเส้นใยของผิวหนัง