กายวิภาคของเต้านมของผู้หญิง

• โครงสร้าง

ฐานของต่อมน้ำนมของผู้หญิงที่พัฒนาตามปกติจะทอดยาวจากซี่โครงที่ 3 ถึงซี่โครงที่ 6 ในแนวตั้ง และจากกระดูกอกไปจนถึงแนวรักแร้ด้านหน้า และในแนวนอน โดยครอบคลุมส่วนสำคัญของกล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่และส่วนของกล้ามเนื้อเซอร์ราตัสด้านหน้า

ตัวต่อมประกอบด้วยกลีบรูปกรวย 15-20 กลีบ ซึ่งบรรจบกันในแนวรัศมีโดยส่วนบนจะหันไปทางหัวนม ท่อขับถ่ายของกลีบใหญ่กลีบหนึ่งจะรวมกันเป็นท่อน้ำนม ซึ่งปิดด้วยช่องเปิดรูปกรวยเล็กๆ ที่ด้านบนของหัวนม

ต่อมน้ำนมตั้งอยู่บนพังผืดของกล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่ซึ่งเชื่อมต่อด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวมๆ ที่ระดับซี่โครง II-III พังผืดผิวเผินจะแยกออกและสร้างกล่องสำหรับต่อมน้ำนม จากกรณีนี้ แผ่นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะขยายออกในแนวรัศมีเข้าไปในความหนาของมัน โดยแบ่งเนื้อและเนื้อเยื่อไขมันของต่อมออกเป็นกลีบๆ กล่องพังผืดของต่อมน้ำนมจะยึดติดกับกระดูกไหปลาร้าด้วยพังผืดผิวเผิน (เอ็นคูเปอร์) เนื้อเยื่อต่อมน้ำนมจะแบ่งตามตำแหน่งเป็นภายในและนอกแคปซูล โดยหลังนี้จะอยู่บนพื้นผิวมากที่สุด

• การไหลเวียนโลหิต

เลือดที่ไปเลี้ยงต่อมน้ำนมมาจาก 3 แหล่ง คือ 1) หลอดเลือดแดงระหว่างซี่โครงส่วนหลัง 2) หลอดเลือดแดงทรวงอกส่วนใน และ 3) หลอดเลือดแดงทรวงอกส่วนข้าง หลอดเลือดแดงระหว่างซี่โครงส่วนหลังจะเลี้ยงต่อมภายในและต่อมส่วนข้างในระดับที่น้อยกว่า แหล่งเลือดที่ไปเลี้ยงต่อมน้ำนมหลักคือหลอดเลือดแดงทรวงอกส่วนใน หลอดเลือดแดงที่เจาะทะลุจะไหลออกทางช่องระหว่างซี่โครงส่วนบนทั้ง 4 ช่องที่อยู่ติดกับกระดูกอกโดยตรง หลอดเลือดที่ใหญ่ที่สุดใน 60% ของกรณีคือหลอดเลือดที่เจาะทะลุช่องที่สอง และใน 40% ของกรณีคือหลอดเลือดที่เจาะทะลุช่องที่สาม ความเสียหายต่อหลอดเลือดเหล่านี้ในระหว่างการทำเอ็นโดโปรสเทติกของต่อมน้ำนมจะนำไปสู่ภาวะเลือดออกรุนแรง เลือดที่ไปเลี้ยงบริเวณลานนมและหัวนมมาจากเครือข่ายหลอดเลือดแดงจำนวนมากที่เชื่อมต่อกันโดยตรงในผิวหนัง ซึ่งก่อตัวขึ้นจากหลอดเลือดแดงทั้งสามแหล่ง การระบายน้ำของหลอดเลือดดำของต่อมน้ำนมจะดำเนินการผ่านหลอดเลือดดำลึกและผิวเผิน หลอดเลือดดำลึกจะมาพร้อมกับลำต้นของหลอดเลือดแดง ในขณะที่เครือข่ายหลอดเลือดดำผิวเผินจะอยู่ใต้ผิวหนังและแสดงโดยเครือข่ายของหลอดเลือดที่มีวงกว้าง (circulus venosus Halleri)

• ระบบน้ำเหลือง

หลอดน้ำเหลืองของต่อมน้ำนมจะสร้างเครือข่ายที่อุดมสมบูรณ์และระบายน้ำเหลืองในทิศทางหลักต่อไปนี้: จากส่วนด้านข้างไปยังต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้ จากส่วนหลังไปยังเหนือไหปลาร้าและใต้ไหปลาร้า และจากส่วนเหนือกลางไปยังต่อมน้ำเหลืองข้างกระดูกอก โดยทั่วไปแล้ว การผ่าตัดเพื่อความงามที่ต่อมน้ำนมจะไม่ทำให้การระบายน้ำเหลืองหยุดชะงักอย่างมีนัยสำคัญ

• การส่งสัญญาณประสาท

การส่งสัญญาณไปยังผิวหนังที่ปกคลุมต่อมนั้นเกิดขึ้นจากแหล่งหลักสามแหล่ง ส่วนนอกของต่อมน้ำนมได้รับกระแสเลือดจากกิ่งผิวหนังด้านหน้าด้านข้างของเส้นประสาทระหว่างซี่โครง III-IV ส่วนใน - ได้รับกระแสเลือดจากกิ่งด้านหน้าด้านกลางของเส้นประสาทระหว่างซี่โครง II-IV ส่วนด้านบน - ได้รับกระแสเลือดจากกิ่งของเส้นประสาทเหนือกระดูกไหปลาร้าที่มาจากกลุ่มเส้นประสาทคอ นอกจากนี้ กิ่งของเส้นประสาททรวงอกด้านในและด้านข้างยังมีส่วนร่วมในการส่งสัญญาณไปยังต่อมน้ำนมอีกด้วย การส่งกระแสเลือดไปยังประสาทรับความรู้สึกของกลุ่มเส้นประสาทหัวนม-อารีโอลาร์นั้นได้รับกระแสเลือดจากกิ่งผิวหนังด้านหน้าด้านข้างของเส้นประสาทระหว่างซี่โครง IV ซึ่งอยู่ที่ระดับของเส้นรักแร้ ซึ่งจะเจาะเข้าไปในกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงและแบ่งออกเป็นกิ่งรับความรู้สึกด้านหลังและด้านหน้า กล้ามเนื้อส่วนหลังวิ่งต่อไปที่ระดับช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 4 ใต้พังผืดของกล้ามเนื้อเซอร์ราตุสด้านหน้าจนถึงขอบด้านนอกของกล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่ แล้วเลี้ยวไปข้างหน้าเข้าสู่เนื้อเยื่อของต่อม

กิ่งปลายประกอบด้วยมัด 5 มัด มัดละ 3 มัดเลี้ยงรอบหัวนม มัดละ 1 มัดเลี้ยงหัวนม และมัดละ 1 มัดเลี้ยงเนื้อเยื่อของต่อมรอบ ๆ หัวนม เมื่อวางแนวตามหน้าปัดนาฬิกาทั่วไป เส้นประสาทจะไปถึงหัวนมขวาที่ 7 นาฬิกา และหัวนมซ้ายที่ 5 นาฬิกา

• รูปร่างและขนาดของต่อมน้ำนม

ขนาดและรูปร่างของต่อมน้ำนมจะแตกต่างกันมากในแต่ละช่วงของชีวิตผู้หญิง ในช่วงวัยรุ่น ต่อมน้ำนมจะก่อตัวขึ้น 5 ช่วงติดต่อกัน ช่วงแรกจะมีรูปร่างแบนในวัยเด็ก ช่วงที่สองจะมีปริมาตรเพิ่มขึ้นตามเส้นผ่านศูนย์กลางของลานนมที่เพิ่มขึ้น ช่วงที่สามจะมีปริมาตรเพิ่มขึ้นทั่วๆ ไป เช่นเดียวกับลานนม แต่ไม่มีรูปร่างของลานนมและหัวนมที่ชัดเจน ลานนมและหัวนมจะก่อตัวเป็นเนินรองที่ชัดเจน ต่อมน้ำนมที่โตเต็มที่จะมีรูปร่างที่เหมือนกันกับลานนมและหัวนมที่ยื่นออกมา ต่อมน้ำนมรูปกรวยในวัยเยาว์จะโตเต็มที่เมื่อเวลาผ่านไป โดยส่วนบนและส่วนกลางจะแบนลงเรื่อยๆ ต่อมน้ำนมเป็นอวัยวะที่ไวต่อฮอร์โมนสูง ซึ่งสามารถสะท้อนออกมาเป็นรูปร่างและปริมาตรของต่อมในช่วงต่างๆ ของรอบเดือนของผู้หญิง ในช่วงชีวิต แรงโน้มถ่วงและการตั้งครรภ์จะส่งผลต่อรูปร่างของต่อมน้ำนมและทำให้เกิดอาการหย่อนคล้อย

รูปร่างและขนาดที่เหมาะสมของเต้านมผู้หญิงนั้นถูกกำหนดขึ้นตามเชื้อชาติ สัญชาติ สังคม-สุนทรียศาสตร์ และในขอบเขตที่กว้างขวางขึ้นนั้นขึ้นอยู่กับความคิดของแต่ละบุคคล ปริมาตรของต่อมน้ำนมปกตินั้นอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ 150 ถึง 600 ซม.3 ขึ้นอยู่กับโครงสร้างร่างกาย ส่วนสูง และน้ำหนักตัวของผู้หญิง คอมเพล็กซ์หัวนม-ลานนมที่มีขนาดปกติ

ต่อมน้ำนมที่พัฒนาแล้วควรอยู่สูงกว่าส่วนที่ยื่นออกมาของรอยพับใต้เต้านมเล็กน้อย ซึ่งโดยปกติจะอยู่ที่ระดับช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 6

ค่าเฉลี่ยพารามิเตอร์ทางสถิติของเต้านม "ในอุดมคติ" ถูกคำนวณสำหรับผู้หญิงที่มีความสูง 162 ซม. และอายุ 17-18 ปี โดยเฉลี่ยแล้วเส้นผ่านศูนย์กลางของหัวนมคือ 3.7 ซม. และแตกต่างกันไปตั้งแต่ 2.8 ถึง 4.5 ซม. ระยะห่างระหว่างรอยบากที่คอและหัวนมแตกต่างกันไปตั้งแต่ 18 ถึง 24 ซม. (โดยเฉลี่ย 21 ซม.) ระยะห่างจากรอยพับใต้เต้านมถึงหัวนมโดยเฉลี่ยคือ 6.5 ซม. (ตั้งแต่ 5 ถึง 7.5 ซม.) ระยะห่างระหว่างหัวนมคือ 2.1 ซม. (ตั้งแต่ 20 ถึง 24 ซม.) หัวนมมักจะอยู่ห่างจากเส้นกึ่งกลางไหปลาร้า 1-2 ซม. และห่างจากเส้นกึ่งกลาง 11-13 ซม. พารามิเตอร์ส่วนใหญ่เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อผู้ป่วยนอนลง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]