การวิเคราะห์ขากรรไกรล่างก่อนการใส่รากเทียม

การมีคางที่ยังไม่พัฒนาเต็มที่เป็นข้อบ่งชี้ที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการเสริมคาง หลักการพื้นฐานของสัดส่วนใบหน้าที่สวยงามได้รับการสรุปโดยพาวเวลล์และฮัมฟรีส์ ซึ่งรวมถึงการประเมินด้านหน้าและด้านข้าง ใบหน้าในภาพฉาย AP สามารถแบ่งออกเป็นสามส่วน โดยส่วนล่างจะถูกจำกัดด้วยใต้จมูกและเมนตัน ซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นสามส่วนได้ โดยส่วนบนหนึ่งในสามจะอยู่ระหว่างใต้จมูกและส่วนบน และส่วนล่างสองในสามจะอยู่ระหว่างส่วนล่างและเมนตัน เมื่ออายุมากขึ้น ความสูงในแนวตั้งจะลดลงและขากรรไกรล่างยื่นออกมาด้านหน้า ส่งผลให้สัดส่วนในอุดมคติลดลง ในการพิจารณาการพัฒนาที่ไม่สมบูรณ์ของคางในมุมมองด้านข้าง สามารถใช้วิธี Gonzales-Ulloa ได้ เทคนิคนี้กำหนดลักษณะคางยื่นออกมาให้ดูสวยงามเมื่อจุดเนื้อเยื่ออ่อนด้านหน้าของคาง ซึ่งก็คือ โปโกเนียน สัมผัสกับเส้นแนวตั้งที่ทอดลงมาจากนาซิออน ตั้งฉากกับระนาบแฟรงก์เฟิร์ต หากคางอยู่ด้านหลังเส้นนี้และมีการสบฟันแบบ Class I แสดงว่าคางไม่พัฒนาเต็มที่ คางไม่พัฒนาเต็มที่อาจเป็นผลมาจากไมโครจีเนีย คางเล็กที่เกิดจากซิมฟิซิสขากรรไกรล่างไม่พัฒนาเต็มที่ หรือไมโครกนาเทียที่เกิดจากการเจริญเติบโตไม่สมบูรณ์ของส่วนต่างๆ ของขากรรไกรล่าง การเสริมขากรรไกรล่างมักจะทำสำหรับไมโครจีเนียและกรณีไมโครกนาเทียเล็กน้อย การประเมินการสบฟันของผู้ป่วยจะต้องระมัดระวังที่สุด การเสริมขากรรไกรจะเหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่มีไมโครจีเนียและการสบฟันปกติหรือเกือบปกติ

แม้ว่าปัจจัยแต่กำเนิดจะส่งผลต่อการเกิดคางไม่เจริญ แต่การพัฒนาร่องด้านหน้าของขากรรไกรล่างนั้นส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ การสูญเสียความยืดหยุ่นของผิวหนังบริเวณเปลือกตา ใบหน้า คอ และบริเวณใต้คางเป็นสัญญาณของวัยที่เห็นได้ชัดและพบได้บ่อยที่สุด นอกจากนี้ ยังเกิดการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในโครงร่างของบริเวณขากรรไกรล่างด้านหน้า ซึ่งอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อรูปลักษณ์ของใบหน้า เนื่องมาจากเนื้อเยื่ออ่อนฝ่อลงเรื่อยๆ และการสูญเสียกระดูกอย่างช้าๆ ในบริเวณระหว่างคางและส่วนด้านข้างของขากรรไกรล่าง ผู้ป่วยอาจมีร่องระหว่างคางและส่วนที่เหลือของขากรรไกรล่าง ซึ่งเรียกว่าร่องด้านหน้าของขากรรไกรล่าง

มีปัจจัยหลักสองประการที่ส่งผลต่อการสร้างร่องด้านหน้าของขากรรไกรล่างเมื่ออายุมากขึ้น ปัจจัยแรกคือการสลายของเนื้อเยื่อกระดูกของขากรรไกรล่างที่บริเวณรอยต่อระหว่างส่วนกลาง (คาง) และส่วนหน้าด้านข้างของขากรรไกรล่าง จากตำรากายวิภาคศาสตร์พบว่าบริเวณด้านล่างของรูเมนเมนถูกสลายและกลายเป็นเว้า ร่องนี้เรียกว่าร่องด้านหน้าของขากรรไกรล่าง ร่องนี้ตั้งอยู่บนผิวของกระดูกและสะท้อนบนพื้นผิวด้านนอกของเนื้อเยื่ออ่อนเป็นรอยบากระหว่างส่วนแก้มของขากรรไกรล่างและคาง และเรียกว่าร่องด้านหน้าของขากรรไกรล่าง ปัจจัยสำคัญอีกประการหนึ่งในการสร้างร่องด้านหน้าของขากรรไกรล่างคือการฝ่อของเนื้อเยื่ออ่อนในบริเวณนี้เมื่ออายุมากขึ้น เมื่อเวลาผ่านไป เส้นนี้จะกลายเป็นส่วนหนึ่งของวงรีที่ล้อมรอบช่องปากและเรียกว่า "เส้นหุ่นกระบอก" หรือ "เส้นบ่า" ในคนส่วนใหญ่ที่เกิดร่องก่อนขากรรไกรบนตามวัย มักเกิดจากภาวะเนื้อเยื่ออ่อนฝ่อและการสลายของกระดูกในบริเวณระหว่างคางและส่วนแก้มของขากรรไกรล่างร่วมกัน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]