การวิเคราะห์ในการให้คำปรึกษาและการเตรียมผู้ป่วยก่อนการผ่าตัดด้วย rhytidectomy

ก่อนการปรึกษาหารือครั้งแรกของผู้ป่วยซึ่งมีการวางแผนสำหรับการกำจัดหนูในช่องท้องคุณจำเป็นต้องดูแลลักษณะที่ปรากฏของสำนักงานของคุณ การติดต่อครั้งแรกกับผู้ป่วยศัลยแพทย์เครื่องสำอางทุกคนจะเริ่มต้นด้วยการตั้งคำถามระหว่างการโทรศัพท์ ในเวลานี้ผู้ป่วยอาจยังไม่มีข้อมูลที่น่าเชื่อถือเกี่ยวกับคุณในฐานะศัลยแพทย์เพื่อตัดสินใจในการเข้ารับการปรึกษาจากคุณ พนักงานที่รับสายในสำนักงานของคุณต้องมีความเป็นกันเองและน่ารื่นรมย์มีความรู้และพยายามให้ข้อมูลที่เชื่อถือได้แก่ผู้ป่วย อย่างไรก็ตามงานของเขาไม่รวมถึงการให้คำปรึกษาทางโทรศัพท์เนื่องจากเรื่องนี้ควรทำโดยแพทย์ คำถามเกี่ยวกับราคาจะเกิดขึ้นและบทสนทนานี้ไม่ควรเป็นอุปสรรคต่อการเยี่ยมชมของผู้ป่วย การถามราคาควรอยู่ในขอบเขตที่สามารถแข่งขันได้ในภูมิภาคของคุณ

ผู้ป่วยควรได้รับการรวบรวมข้อมูลที่ละเอียดถี่ถ้วนเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไปรวมถึงหนังสือเล่มเล็ก ๆ หรือโบรชัวร์ด้วยข้อมูลที่กว้างขวางเกี่ยวกับการทำธุรกรรมที่เป็นที่สนใจของเขา มีการเขียนโบรชัวร์ที่เป็นลายลักษณ์อักษรและหนังสือแนะนำเกี่ยวกับการให้คำปรึกษาโดยผู้ป่วยรอบคอบและมองเห็นได้ เหล่านี้อาจเป็นโบรชัวร์ด้านการศึกษาสำหรับการดำเนินงานแต่ละครั้ง แต่ข้อมูลส่วนบุคคลที่คุณต้องการนำมาให้กับผู้ป่วยควรรวมอยู่ในคอลเล็กชัน ซึ่งจะทำให้ระยะเวลาการให้คำปรึกษาลดลงและปรับปรุงกระบวนการสร้างความสัมพันธ์ ผู้ป่วยที่มีความรู้ความเข้าใจในการติดต่อสื่อสารกับแพทย์ในระดับนี้น่าจะพอใจหลังจากการผ่าตัด

ในวันที่ปรึกษาอาจมีการประชุมหลายครั้งกับเจ้าหน้าที่ชั้นนำของคุณ แม้ว่าข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับสิ่งที่จะเกิดขึ้นในสำนักงานและสิ่งที่คาดหวังจากวันนี้จะเป็นประโยชน์สิ่งที่สำคัญที่สุดสำหรับผู้ป่วยยังคงเป็นที่ประชุมกับศัลยแพทย์ มันเป็นสิ่งสำคัญที่ว่านี้สนทนาสบายส่วนตัวและความลับที่เกิดขึ้นเท่าที่เป็นไปได้หลังจากที่ ri n odes x และให้คำปรึกษาผู้ป่วยควรจะเริ่มต้นตรงกับเวลา - มันจะเน้นความสำคัญของผู้ป่วยสำหรับคุณและอาจจะเป็นองค์ประกอบสำคัญในความสัมพันธ์กับเขา

ทันทีก่อนการประชุมกับผู้ป่วยเป็นที่พึงปรารถนาที่ช่างภาพจะถ่ายภาพผู้ป่วย การให้คำปรึกษาในการผ่าตัดใบหน้าที่ทันสมัยเป็นการยืนยันแบบเห็นภาพซ้ำ ๆ ว่าคุณคาดหวังอะไรจากผลการดำเนินงาน ผู้ป่วยที่ฉลาดในตลาดมักจะยืนยันเรื่องนี้

ในระหว่างการให้คำปรึกษาแบบตัวต่อตัวครั้งแรกการติดต่อโดยตรงกับผู้ป่วยเป็นเรื่องสำคัญมาก จำเป็นต้องเข้าใจเหตุผลที่ผู้ป่วยมาถึงการตัดสินใจในการปรับปรุงลักษณะที่ปรากฏของใบหน้า ปัญหาหลักของผู้ป่วยที่ได้รับการแก้ไขด้วย rhytidectomy มาตรฐานหรือไม่? บ่อยครั้งที่ปัญหาหลักคือริ้วรอยผิวเผินที่แท้จริงของใบหน้าซึ่งได้รับการรักษาอย่างถูกต้องมากกว่าไม่ใช่โดยการดึงซอฟท์ ถ้าผู้ป่วยส่วนใหญ่ตื่นเต้นร่อง BUCCO-ริมฝีปากลึกและขากรรไกรล่างสายการดูแลน้อยลงและผิว ptosis และไขมันใต้คาง rhytidectomy (ดึงระยะที่แม่นยำยิ่งขึ้น) อาจจะไม่เป็นขั้นตอนที่เหมาะสม

ศัลยแพทย์ด้วยความช่วยเหลือของผู้ป่วยจะต้องกำหนดว่าแรงจูงใจที่แท้จริงของเขาเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดอย่างไร การเปลี่ยนแปลงในสถานการณ์ในชีวิตเช่นการหย่าร้างในตัวเองไม่ได้เป็นข้อห้ามในการทำศัลยกรรมตกแต่งใบหน้า อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่หวังว่าการผ่าตัดเครื่องสำอางจะแก้ปัญหาชีวิตของพวกเขาอาจไม่เหมาะสมสำหรับผู้สมัครสำหรับการแทรกแซงดังกล่าว คนที่เชื่ออย่างจริงใจว่ากำลังทำเช่นนี้เพื่อเพิ่มความนับถือตนเองไม่ใช่คนอื่นมีแนวโน้มที่จะได้รับความพึงพอใจทางด้านจิตใจมากขึ้น ผู้ป่วยควรจินตนาการถึงสิ่งที่สามารถทำได้และไม่สามารถทำได้โดยศัลยแพทย์และศัลยแพทย์จะต้องให้ข้อมูลนี้ในระหว่างการปรึกษาหารือ

เพื่อหาความเร็วที่คาดว่าจะสูญเสียความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อและกระบวนการเกิดริ้วรอยโดยรวมจะเกิดขึ้นสิ่งสำคัญคือต้องประเมินประวัติครอบครัว มีความจำเป็นที่จะต้องสร้างวิถีการดำเนินชีวิตและความต้องการทางสังคมที่ช่วยเร่งกระบวนการชรา (ความถี่และระดับของการบุกรุกการสูบบุหรี่ ฯลฯ )

ผู้ป่วยต้องกรอกแบบสอบถาม anamnestic ละเอียด สิ่งสำคัญคือต้องกำหนดว่าผู้ป่วยเคยมีเครื่องสำอางหรือการผ่าตัดอื่น ๆ ไม่ว่าจะมีการแพ้ยาหรือภาวะแทรกซ้อนของการระงับความรู้สึก มักจะฝังตัวอยู่ในหน่วยความจำของผู้ป่วย เป็นสิ่งสำคัญมากในการเตรียมผู้ป่วยให้ได้รับประสบการณ์ทางจิตวิทยาในเชิงบวกที่เหมาะสม หากผู้ป่วยกลัวการระงับความรู้สึกหรือความคิดของการผ่าตัดก็จำเป็นต้องดับไปโดยมุ่งเน้นในแง่บวกของสิ่งที่สามารถทำได้จากการแทรกแซงการผ่าตัด

แน่นอนว่าเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องรวบรวมประวัติทางการแพทย์ที่ครบถ้วนและพิจารณาว่ามีเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ช่วยป้องกันการศัลยกรรมเสริมความงามบนใบหน้าหรือไม่ โรคหัวใจและหลอดเลือดในตัวเองไม่ได้เป็นข้อห้ามในการผ่าตัด แต่ก่อนที่จะมีการดำเนินการก็เป็นสิ่งที่จำเป็นต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจ แน่นอนโรคหัวใจที่ไม่เสถียรคือข้อห้ามในการระงับความรู้สึกและการแทรกแซงการผ่าตัด การประเมินความไวของผู้ป่วยต่อการ anesthetics เป็นสิ่งสำคัญในการประเมินการทำงานของตับและไต จำเป็นต้องคำนึงถึงการปรากฏตัวของอาการแพ้ยาใด ๆ ที่มีการวางแผนที่จะใช้ในระหว่างการผ่าตัดและการระงับความรู้สึก

โรคที่ป้องกันไม่ให้มีการใช้งานทางด้านซอฟท์แวร์เพียงเล็กน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกเขารวมถึงโรค autoimmune ก้าวหน้าที่มีผลต่อผิวของใบหน้า scleroderma และ lupus erythematosus ในระบบไม่มีข้อห้ามในการผ่าตัดหากไม่มีอาการของโรคบนใบหน้า เราควรระวังการเกิดโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่ออื่น ๆ โดยเฉพาะการให้ความสนใจกับยาที่ผู้ป่วยใช้ในการปราบปรามการตอบสนองต่อภูมิต้านตนเอง พวกเขาสามารถกดภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยหรือชะลอการรักษา ไม่ได้เป็นโรคเบาหวานหรือการได้รับ corticosteroids อย่างสม่ำเสมอโดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณที่ต่ำเป็นข้อห้ามในการผ่าตัด contraindication ญาติขึ้นอยู่กับความสนใจของต่อม parotid และความเมื่อยล้าในต่อมน้ำลายอาจ Sjogren ดาวน์ซินโดรม โรค autoimmune ที่สำคัญที่สุดที่เกี่ยวข้องกับ perivasculitis

ประวัติของการรักษาด้วยรังสีที่สมบูรณ์ในหน้าท้องหรือด้านข้างของลำคอไม่รวมการผ่าตัด การไหลเวียนเลือดไหลเวียนเรื้อรังเป็นเวลานานส่งผลต่อการไหลเวียนของจุลภาคทำให้การปันส่วนผิวมีความเสี่ยงสูง การใช้ isotretinoin (Accutane) แม้ว่าจะไม่ปกติ (ในแง่ของอายุ) สำหรับผู้ป่วยที่กำลังมองหาการยกหน้าเป็นข้อห้ามที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด ไม่มีหลักฐานว่าความล่าช้าในการรักษาแผลที่เกี่ยวข้องกับ isotretinoin อาจเกิดขึ้นได้ การรักษาที่สามารถป้องกันไม่ให้ศัลยแพทย์ใช้ส่วนผสมของ epinephrine กับยาชาเฉพาะที่หรืออาการแพ้ที่พิสูจน์แล้วกับยาชาเฉพาะที่เป็นข้อห้ามในการทำการฟอกสีแม้ว่าจะมีการมีเลือดออกเพียงพอเพียงพอ

โรคอ้วนในตัวเองไม่ได้เป็นข้อห้ามในการทำศัลยกรรมทางศัลยกรรมหากคุณคำนึงว่าผลลัพธ์ของการผ่าตัดอาจไม่เป็นที่น่าพอใจ ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินและจะลดลงอย่างมากในช่วง 3-6 เดือนข้างหน้าควรให้คำแนะนำในการลดน้ำหนักก่อนการผ่าตัดเปลี่ยนรูป การสูญเสียหรือการเพิ่ม 4-6 กิโลกรัมหลังจากการดำเนินงานโดยทั่วไปจะไม่ส่งผลกระทบต่อผลโดยรวม ในทางตรงกันข้ามผู้ป่วยที่อยู่ในช่วงกลางของหลักสูตรการรับประทานอาหารที่สามารถนำไปสู่การขาดวิตามินและสารอาหารอื่น ๆ ควรจะได้รับคำแนะนำไม่ให้ดำเนินการ ในช่วงเวลาของการผ่าตัดคนไม่เพียงควรจะมีสุขภาพดีเท่านั้น - การรับประทานอาหารที่เหมาะสมเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับกระบวนการปกติในการรักษา ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินควรท้อแท้จากการศัลยกรรมเนื่องจากมีข้อ จำกัด โดยเนื้อแท้แม้ว่าจะใช้การดูดไขมันอย่างกว้างขวางก็ตาม การยกตัวเองไม่ใช่การผ่าตัดเพื่อลดน้ำหนักและการผอมบางของผิวบริเวณส่วนตรงกลางของใบหน้าไม่เหมาะสมและเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อน

ในระหว่างการตรวจศัลยแพทย์ควรจะสามารถอธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงผลลัพธ์ที่ควรจะได้จากการทำหมันด้วยวิธี rhytidectomy การตรวจสุขภาพเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งก่อนที่ศัลยแพทย์สามารถแสดงผู้ป่วยบนหน้าจอคอมพิวเตอร์เป็นรูปแบบสุดท้ายของคอและแก้ม ผู้สมัครที่ดีสำหรับวงเล็บปีกกาคือผู้ป่วยที่มีผิวหนาขึ้นเล็กน้อยซึ่งได้รับความเสียหายน้อยที่สุดจากดวงอาทิตย์และยังคงความยืดหยุ่นให้สอดคล้องกับอายุที่ตั้งไว้ ในผู้ป่วยที่ผิวขาดความยืดหยุ่นก่อนวัยแม้จะมีความนุ่มนวลและไม่มีการฉายแสง แต่การปรับปรุงจะสั้นมาก

ผู้ป่วยเต็มรูปแบบที่มีผิวหนาไม่ควรคาดหวังมากจนเกินไปจากการทำ rhytidectomy นี้ไม่เพียง แต่ความสำเร็จของผลแรก แต่ยังช่วงเวลาที่เนื้อเยื่ออ่อนรักษาความตึงเครียดและตำแหน่งยกระดับอาจจะน้อยกว่าค่าเฉลี่ยเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อและการดำเนินการของแรงโน้มถ่วง

การสูญเสียที่เห็นได้ชัดของความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อแก้มในลักษณะเดียวกับความอ่อนแอของผิวหนังไขมันใต้ผิวหนังและกล้ามเนื้อของคอในภูมิภาค submental submandibular ที่แรกเห็นเป็นสาเหตุที่ช่วยให้การกำหนดเวลาทั้งการดำเนินการดึงเหมาะสำหรับผู้ป่วย แน่นอนว่าการปรับปรุงตามแผนควรทำหน้าที่เป็นข้ออ้างสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดเช่นเดียวกับความเสี่ยงที่เป็นไปได้ มีผู้ป่วยที่มีระดับที่ต่ำมากของ ptosis ของเนื้อเยื่ออ่อนหรือมีคุณสมบัติอื่น ๆ กระชับ korregiruemyh ซึ่งควรให้คำแนะนำขั้นตอนอื่น ๆ หรือในภายหลังอีกครั้งการรักษาเมื่ออาการของริ้วรอยจะกลายเป็นเด่นชัดมากขึ้นและการดำเนินการจะเป็นไปได้อยู่ ผู้ป่วยในปัจจุบันมีความชัดเจนมากขึ้นในเรื่องที่เกี่ยวกับระยะเวลาของการเริ่มต้นของการฟแวร์ ศัลยแพทย์ควรจะรับผิดชอบในการไม่แนะนำและผู้ป่วยไม่ควรยืนยันในการดำเนินงานที่มีประโยชน์พิรุธ

ผู้ป่วยที่เหมาะสมกับการผ่าตัดดึงอาจมีคางที่โดดเด่นและโครงสร้างกระดูกที่แข็งแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ยื่นออกมาจากโหนกแก้ม ผู้ป่วยที่มีแก้มรุนแรงและแก้มก้นหอยน้อยอาจผิดหวังกับผลของการยกเนื้อเยื่ออ่อนที่แยกได้ การปรับปรุงเค้าร่างของใบหน้าของใบหน้าอาจเป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นของระดับความสูงของบริเวณท้องเรือ นอกจากนี้เพื่อให้บรรลุผลการฟื้นฟูของขั้นตอนการดึงต้นฉบับ hypoplasia หรือการสูญเสียเนื้อเยื่ออ่อนใต้ผิวหนังในช่วงกลางเนื่องจากสาเหตุมา แต่กำเนิดหรือกระบวนการชรามักจะต้องมีการเพิ่มขึ้นของพื้นที่ใต้ท้องแบน ทางเลือกหนึ่งสำหรับทั้งสองเทคนิคนี้อาจเป็นแนวทางในการดึงโฉมเช่นการยกกึ่งกลางหรือลิฟท์แบบผสม ในผู้ป่วยที่มีการละเมิดของกลุ่ม II, hypoplasia ของคางหรือ microgeny เส้นคอที่ดีจะไม่ค่อยประสบผลสำเร็จเท่าเทียมกัน ในกรณีดังกล่าวเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจการแก้ไขการอุดฟันหรือการเพิ่มขึ้นของคางอย่างน้อยหนึ่ง alloplastic จะแสดงไว้ในรูปลักษณ์ นี่เป็นข้อดีอย่างหนึ่งของการถ่ายภาพก่อนการผ่าตัดด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยสามารถสังเกตเห็นผลลัพธ์ของวงเล็บที่ได้จากการรบกวนเนื้อเยื่ออ่อนหรือหลังการปรับโครงสร้างกระดูก

สำหรับศัลยแพทย์สิ่งสำคัญคือต้องกำหนดขนาดของมุมปากมดลูกซึ่งจะพิจารณาจากเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อต้นแบบและตำแหน่งของกระดูกไฮออยด์ ในผู้ป่วยหลายคนเป็นการยากที่จะมีการปรับปรุงมุมปากมดลูกเนื่องจากตำแหน่งต่ำของกระดูกไฮออยด์และต้องแสดงให้เห็นอย่างถูกต้องในกระจกและวิดีโอ ศัลยแพทย์ไม่ควรจำลองการแก้ไขมุมปากมดลูกมากเกินไปในคอมพิวเตอร์ แต่ต้องคำนึงถึงมุมที่แท้จริงของเนื้อเยื่อต้นแบบของคอของผู้ป่วยเพื่อไม่ให้เกิดการแสดงผลที่ผิดหรือไม่สมจริงในสิ่งที่สามารถทำได้โดยการดึง มีความสำคัญทางจริยธรรมเพื่อแสดงให้ผู้ป่วยเห็นผลลัพธ์ที่ถูกต้องของวงเล็บปีกกา นี้อาจส่งผลต่อความพึงพอใจของผู้ป่วยกับการทำงานของศัลยแพทย์ การย้ายกระดูกไฮออยด์หรือการเปลี่ยนรูปร่างของกล้ามเนื้ออุโมงค์ได้รับการอธิบายไว้แล้ว แต่ไม่แนะนำให้ใช้เมื่อทำการผ่าตัดด้วยวิธีการล้างไตแบบคอ มีความจำเป็นที่จะต้องทำความเข้าใจกับสิ่งที่สามารถทำได้โดยการปั้นเย็บ lipectomy และ platysmoplastics ซึ่งบางครั้งก็ให้ผลลัพธ์ที่น่าทึ่ง แต่มีข้อ จำกัด โดยธรรมชาติ

ก่อนที่จะสิ้นสุดการให้คำปรึกษาศัลยแพทย์จะต้องตอบทุกคำถามของผู้ป่วยและหารือเกี่ยวกับการดำเนินงานโดยรวมซึ่งเป็นไปได้ทางเลือกอันตรายและข้อ จำกัด ต่างๆ ผู้ป่วยที่รับทราบข้อมูลอย่างครบถ้วนเข้าใจความเสี่ยงและประโยชน์ของการแทรกแซงการผ่าตัดเช่นเดียวกับการรักษาทางเลือกที่สามารถใช้ในกรณีของเขา ผู้ป่วยต้องเข้าใจว่าจะทำอย่างไรและจะทำอย่างไรในระหว่างการผ่าตัดแม้ว่าเขาจะไม่เข้าใจหรือไม่ต้องการทราบรายละเอียดของการผ่าตัด ในตอนท้ายของบทที่จะอธิบายภาวะแทรกซ้อนของ rhytidectomy หรือ facelift ศัลยกรรม ผู้ป่วยอย่างน้อยควรได้รับการแจ้งอย่างเพียงพอเกี่ยวกับความเป็นไปได้และความถี่สัมพัทธ์ในการพัฒนาของตนเอง อันตรายของการระงับความรู้สึกควรจะกล่าวถึงในแง่ทั่วไปในแง่ของการเลือกและทางเลือก แต่คำถามเกี่ยวกับอันตรายของการใช้ตัวบรรเทาอาการปวดเฉพาะสามารถชี้แจงโดยแพทย์ที่ใช้พวกเขา (วิสัญญีวิทยา)

[1], [2], [3], [4], [5]