การตรวจร่างกายเบื้องต้นของผู้ป่วยเพื่อการผ่าตัดเสริมหน้าท้อง

การตรวจประวัติ การตรวจประวัติอย่างละเอียดจะช่วยให้เข้าใจถึงสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่ผนังหน้าท้องด้านหน้า โดยแพทย์จะตรวจหาการตั้งครรภ์ครั้งก่อน การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัว และผลกระทบของการตั้งครรภ์แต่ละครั้งต่อสภาพของผนังหน้าท้องด้านหน้า

แรงบันดาลใจ รอยแตกลายบนผิวหน้าท้องที่หย่อนคล้อยเป็นข้อบกพร่องด้านความงามและทำให้ผู้หญิงหลายคนไม่กล้าใส่ชุดว่ายน้ำแบบเปิดที่ชายหาด การมีรอยพับที่หน้าท้องมักถูกเน้นย้ำด้วยเสื้อผ้าที่รัดรูป การมี "ผ้ากันเปื้อน" ที่ทำจากเนื้อเยื่ออ่อนจะทำลายเสน่ห์ทางเพศของผู้หญิงและอาจทำให้เกิดความไม่ลงรอยกันในความสัมพันธ์ในครอบครัว

การตรวจร่างกาย ผู้ป่วยจะถูกตรวจโดยยืนเปลือยแล้วนอนราบ ระหว่างการตรวจ จะมีการสังเกตรอยแผลเป็นที่ผนังหน้าท้องด้านหน้า จำนวน การกระจาย และประเภทของรอยแตกลาย ระดับของความอ้วน และการมีไส้เลื่อนที่ยื่นออกมา ตรวจความตึงของผนังหน้าท้องด้านหน้าและขอบของกล้ามเนื้อ ประเมินผิวหนังส่วนเกินโดยการวัดรอยพับและย้ายรอยพับนี้ไปที่ระดับของขาหนีบ การทดสอบนี้ช่วยให้สามารถระบุประเภทและตำแหน่งของแผลผ่าตัดได้ ในที่สุด ศัลยแพทย์จะเลือกวิธีการสุดท้ายในการแก้ไขความผิดปกติในคนไข้แต่ละคน และแจ้งให้คนไข้ทราบถึงรายละเอียดของการผ่าตัด

ข้อบ่งชี้และข้อห้าม ข้อบ่งชี้หลักในการทำศัลยกรรมหน้าท้อง ได้แก่:

• การมีรอยแตกลายบนผิวหนัง โดยส่วนใหญ่จะอยู่บริเวณใต้ท้องร่วมกับผิวหนังหย่อนคล้อย
• การมี “ไขมันใต้ผิวหนัง” บริเวณช่องท้องส่วนล่าง
• ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญของกล้ามเนื้อหน้าท้องตรง
• ผิวหนังหย่อนคล้อยร่วมกับไส้เลื่อนสะดือ;
• แผลเป็นหลังการผ่าตัดจำนวนมาก

ผู้ป่วยจำนวนมาก โดยเฉพาะผู้ที่มีน้ำหนักเกิน มักต้องการสร้างเอวและปรับปรุงรูปร่างโดยรวมของตนเอง "ทันทีและมากที่สุดเท่าที่จะทำได้" โดยไม่ต้องออกกำลังกายหรือควบคุมอาหาร เป็นที่เข้าใจได้ว่าสำหรับผู้ป่วยบางราย การแทรกแซงนี้ดูเหมือนจะเป็น "วิธีการที่เรียบง่ายและเชื่อถือได้" ที่สามารถแก้ปัญหาของพวกเขาได้ ในกรณีดังกล่าว ขอแนะนำให้ผู้ป่วยลดน้ำหนักหลังจากปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการ

ในกรณีที่มีภาวะอ้วนและมีไขมันสะสมมากบริเวณผนังหน้าท้อง การผ่าตัดมักถือเป็นทางเลือกสุดท้ายหลังจากการปรับรูปร่างและควบคุมอาหารไม่สำเร็จ ในกรณีดังกล่าว การตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัดจะต้องแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเงื่อนไขเฉพาะ

ข้อห้ามทั่วไปที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• การมีแผลเป็นบนผนังหน้าท้องซึ่งอยู่เหนือสะดือ (เช่น หลังการผ่าตัดถุงน้ำดี) โดยอาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการส่งเลือดไปยังเนื้อเยื่อที่ตัดออกในระหว่างการผ่าตัด
• ความหนาที่มากเกินไปของชั้นไขมันใต้ผิวหนังบนผนังหน้าท้องซึ่งจะเพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด

ปัจจัยทั่วไปที่ทำให้การทำศัลยกรรมหน้าท้องไม่เหมาะสมหรือก่อนวัยอันควร ได้แก่:

• ความตั้งใจของคนไข้ที่จะลดน้ำหนักในภายหลังซึ่งจะทำให้ผลการผ่าตัดแย่ลง
• การตั้งครรภ์ที่อาจเกิดขึ้นได้ซึ่งจะนำไปสู่การสูญเสียผลลัพธ์ที่ได้;
• การมีโรคทั่วไป (เบาหวาน โรคหัวใจ ฯลฯ)

การเตรียมตัวก่อนผ่าตัด ผู้ป่วยไม่ควรรับประทานยาที่ประกอบด้วยกรดอะซิติลซาลิไซลิกเป็นเวลา 2 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัด ในช่วง 2 วันสุดท้ายก่อนการผ่าตัด ผู้ป่วยจะต้องดื่มน้ำให้เพียงพอ โดยจะทำการสวนล้างลำไส้ในตอนเย็นก่อนการผ่าตัดและในตอนเช้าของวันผ่าตัด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]