การรักษารอยแผลพุพอง

แม้จะมีความจริงที่ว่าแผลเป็นที่เกิดจาก hypertrophic และ keloids มักถูกจัดว่าเป็นพยาธิวิทยา แต่ก็มีอาการรอยแผลเป็นทางสรีรวิทยาตามปกติมากกว่ารอยแผลเป็นจากหนังศีรษะ ปัญหาของการวินิจฉัยที่แตกต่างกันของรอยแผลเป็น keloid และ hypertrophic ในการเชื่อมต่อนี้มีความเกี่ยวข้องมาก นี่คือคำอธิบายโดยข้อเท็จจริงที่ว่ามาตรการการรักษาเป็นที่ยอมรับและเป็นไปได้สำหรับแผลเป็น hypertrophic เป็นที่ยอมรับไม่ได้สำหรับ keloids ดังนั้นการกำหนดความถูกต้องของการวินิจฉัยเป็นกุญแจสำคัญในการรักษาผล

1. Cryodestruction

มันเป็นหนึ่งในเทคโนโลยีต้นเมื่อทำงานกับรอยแผลเป็น hypertrophic ได้รับการยอมรับให้เป็นไนโตรเจนเหลวแทนที่จะเป็นกรดคาร์บอนิกหิมะเป็นสารหล่อเย็นสำหรับการทำงานร่วมกับรอยแผลเป็น เพื่อวัตถุประสงค์นี้ได้มีการใช้เครื่องพ่นฝ้ายหรือเครื่องมือชนิดเจลลี่ที่มีหัวฉีดขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางต่างกัน กลไกการทำงานของ cryodestruction เกี่ยวข้องกับการตกผลึกของน้ำภายในเซลล์และภายนอกเซลล์ ทำลายผลึกน้ำแข็งภายในเซลล์ที่มีผลในการตายของเซลล์และการตายของเซลล์และการล่มสลายของการอุดตันของเส้นเลือดฝอยเส้นเลือดขนาดเล็กซึ่งจะนำไปสู่การขาดเลือดและแผลเนื้อร้าย ในทางคลินิกทันทีหลังจากขั้นตอนมีอาการแดงในสถานที่ซึ่งในช่วงเวลาสั้น ๆ มีพุพองที่มีเนื้อหาเลือด serous ในกรณีที่มีหลาย tushirovanie ทางออกที่ 5% ของ KMnO ₄กระเพาะปัสสาวะอาจจะไม่ปรากฏและรูปแบบแล้วหลังจาก eschar cryodestruction ได้รับการแนะนำหล่อลื่น 3-4 ครั้งทุกวันด้วยวิธีการแก้ปัญหาของโพแทสเซียมไดไฮโดรเจนแมงกานีส ในกรณีที่มีลักษณะของกระเพาะปัสสาวะควรตัดยางและทำให้ผิวบาดแผลต้องอยู่ภายใต้ผ้าปิดแผลที่ทันสมัย ในแง่ของความจริงที่ว่าในขณะที่มีเทคโนโลยีอื่น ๆ ที่ทันสมัยมากขึ้นวิธีการนี้จะล้าสมัยบ้าง นอกจากนี้เขายังเจ็บปวดและเจ็บปวดมากสำหรับผู้ป่วย กระบวนการอักเสบหลังจากการแข็งตัวของน้ำเป็นเวลาไม่น้อยกว่า 3 สัปดาห์เท่าที่จะเป็นได้ เป็นผลให้ผลิตภัณฑ์การสลายตัวอนุมูลอิสระสะสมในแผลเกิดจากการขาดออกซิเจนนั่นคือมีปัจจัยกระตุ้นการเจริญเติบโตของ hypertrophic ของเนื้อเยื่อแผลเป็น หากนอกจากผู้ป่วยมีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดแผลพุพองแล้วโอกาสในการเกิดแผลเป็นคล้าย ๆ กันจะมีขนาดค่อนข้างใหญ่ อย่างไรก็ตามวิธีการนี้มีสิทธิที่จะมีอยู่และประมาณ 60-70% ของกรณีให้ผลลัพธ์ที่ดี

2. electrophoresis

Electrophoresis กับ lidase จะแสดงในช่วงเริ่มต้นของการเกิดรอยแผลเป็น hypertrophic ในช่วงเวลานี้ fibroblasts สังเคราะห์กรด hyaluronic อย่างแข็งขัน ดังนั้นเพื่อลดปริมาณแผลเป็นจึงจำเป็นต้องทำปฏิกิริยากับเอนไซม์เฉพาะอย่าง - hyaluronidase (lidase)

การแก้ปัญหาของ lidase จะถูกกำหนดให้น้อยที่สุด 2 หลักสูตร 10 ครั้งต่อวันหรือทุกวัน ๆ โดยมีระยะเวลาพัก 1-2 สัปดาห์ การเตรียมตัวทำน้ำแข็ง (64 UE) จะเจือจางในสารละลายทางสรีรวิทยาและฉีดออกจากขั้วบวก ในช่วงหลังของการมีชีวิตอยู่ของรอยแผลเป็นด้วยคอลลาเจนจาก 2 -3 หลักสูตรจะแสดงเป็น 10 ครั้งทุกวันหรือทุกวัน ๆ คุณสามารถใช้ prednisolone หรือ dexamethasone electrophoresis ได้ 10 ครั้งต่อวันหรือทุกวัน ๆ Corticosteroids ลดกิจกรรมสังเคราะห์และการขยายตัวของไฟโบรบลาสต์ บล็อกเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์คอลลาเจน ลดการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดซึ่งจะนำไปสู่การหยุดชะงักของการเจริญเติบโตของกระเพาะอาหาร แทน corticosteroids, gamma interferon ซึ่งเป็นตัวยับยั้งการแบ่งเซลล์สามารถบริหาร

3. Phonophoresis

Corticosteroids ตัวอย่างเช่น 1% ครีม hydrocortisone ยังประสบความสำเร็จโดย phonophoresis ในหลักสูตรทุกวันหรือทุกๆวัน 10-15 เซสชัน อัลตราซาวด์สามารถป้อนเจล kontraktubeks แนะนำซึ่งเป็นที่แนะนำให้เลือกกับครีม hydrocortisone ในหลักสูตรจำนวน 10-15 การหล่อลื่นแบบง่าย kontraktubeksom ในทางปฏิบัติไม่มีผลใด ๆ

4. phoresis เลเซอร์บำบัดด้วยเลเซอร์

Lazerforez อาจเป็นทางเลือกหนึ่งสำหรับการใช้ยาแบบ electrophoresis ประสิทธิภาพของกระบวนงานมีความเพียงพอ การรักษาโดยใช้เลเซอร์จะใช้สำหรับการถ่ายภาพรังสีที่มีการกระจายตัวของเส้นเลือดฝอยบนพื้นผิวของรอยแผลเป็น

5. การรักษาด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า

แม้ว่าจะมีผู้เขียนเสนอวิธีการรักษารอยแผลเป็นทั้งหมดที่มี microcurrents แต่ขั้นตอนนี้จะห้ามใช้สำหรับแผลเป็นที่เกิดจาก hypertrophic เนื่องจากอาจทำให้เกิดการกระตุ้นการเจริญเติบโตของซิต้าได้ แต่คุณสามารถแนะนำยาในโปรแกรมที่เกี่ยวข้องในกรณีที่ไม่มี iontophoresis และ electrophoresis

6. การบำบัดความร้อนด้วยแม๊ก

มีข้อบ่งชี้เนื่องจากมีโอกาสในการกระตุ้นแผลเป็น

7. Mesotherapy

Mesotherapy แสดงด้วยเอนไซม์และยา corticosteroid (hydrocortisone, dexamethasone) corticosteroids เป็นเวลานาน (kenolog-40 kenokort, diprospan) ก็อาจจะบริหาร mesotherapeutic แต่การแพร่กระจายของพวกเขาด้วยน้ำเกลือ 2-3 ครั้งเพื่อหลีกเลี่ยงการกินยาเกินขนาดและฝ่อเนื้อเยื่อ Kenolog-40 และ diprospan มีคุณสมบัติละลายน้ำได้ไม่ดีและเป็นสารแขวนลอยดังนั้นก่อนที่จะใช้พวกเขาให้เขย่าอย่างระมัดระวังเพื่อให้มีระบบกันสะเทือนสม่ำเสมอ อย่างไรก็ตามการสั่นสะเทือนที่แข็งแรงไม่ได้ยกเว้นความเป็นไปได้ในการก่อตัวที่บริเวณที่ฉีดยาของถุงเก็บรักษาขนาดเล็กที่มีการเกาะตัวขาว (อนุภาคที่ไม่ละลายตัวของยา) ในการจัดเตรียม corticosteroid เป็นเวลานานเรามักชอบ diprospan เนื่องจากความเป็นจริง ว่ามันคือการระงับน้ำมันทินเนอร์และในทางปฏิบัติไม่ได้ทิ้งไว้เบื้องหลังซีสต์การเก็บรักษา

ของเอนไซม์มีการใช้ lidaz และคอลลาเจน ขั้นตอนจะดำเนินการโดยการบิ่นผิวของกระเพาะรูเมนไปที่ความลึก 3-4 มิลลิเมตร

นอกจากนี้ผลที่ดีสามารถหาได้โดยการทำงานกับการเตรียมชีวมวล - traumeel, แกรไฟต์, ovarium compositum, lymphomyositis

8. เปลือก

ไม่ใช้เปลือกสำหรับรอยแผลพุพองเนื่องจากแปรงลึกควรใช้เพื่อขจัด (+) เนื้อเยื่อซึ่งกระทำโดยความเข้มข้นสูงของ TCA หรือฟีนอล อิทธิพลของการปอกเปลือกหมายถึงการไม่แตะต้องผิวที่สมบูรณ์แบบเป็นไปไม่ได้เลย นอกจากนี้ยาดังกล่าวมีฤทธิ์เป็นพิษต่อเนื้อเยื่อทำให้เกิดอนุมูลอิสระจำนวนมากซึ่งจะสร้างสภาพผิวบาดแผลในการเป็นแผลอักเสบเป็นเวลานานและการกลับมาเป็นซ้ำของกระเพาะอาหารที่มีภาวะ hypertrophic

9. ไมโครเวฟบำบัด

การบำบัดด้วยคลื่นไมโครเวฟเป็นวิธีการอิสระในการรักษารอยแผลเป็นที่เกิดจาก hypertrophic การรวมกันของวิธีการนี้กับ cryodestruction ภายหลังให้ผลบวกกับการจัดการที่เหมาะสมเกิดขึ้นพื้นผิวแผลหลังจาก cryodestruction เป็นที่เชื่อกันว่าการบำบัดด้วยคลื่นไมโครเวฟจะช่วยในการถ่ายโอนน้ำบาดแผลที่ถูกผูกไว้ให้อยู่ในสถานะอิสระซึ่งง่ายต่อการขจัดออกไปโดยการทำ cryodestruction

10. นวดสุญญากาศ

ทุกขั้นตอนที่ก่อให้เกิดการกระตุ้นของการเลี้ยงลูกด้วยนมจะส่งผลให้มีการเจริญเติบโตเพิ่มขึ้นดังนั้นจึงเป็นขั้นตอนที่เป็นอิสระไม่ให้มีการนวดสุญญากาศ อย่างไรก็ตามหากหลังจากการนวดสูญญากาศหรือหลังจากผ่านขั้นตอนการใช้เครื่อง Dermotonia แล้วจะมีการวางแผนการเกิดภาวะขรุขระขึ้นหลังจากได้รับการรักษาแบบผสมผสานแล้ว

11. การรักษาด้วยรังสีเอกซ์แบบโฟกัส

การรักษาด้วยรังสีเอกซ์แบบโฟกัสจะใช้ในการรักษารอยแผลพุพอง รังสีเอกซ์มีผลต่อการเกิดไฟโบรบลาสต์ซึ่งช่วยลดกิจกรรมสังเคราะห์และการขยายตัว อย่างไรก็ตามเพื่อป้องกันการเจริญเติบโตของ hypertrophic การใช้งานของพวกเขาเป็นเรื่องที่สมเหตุสมผลมากขึ้น ขอแนะนำให้ทำการฉายรังสีเพียงครั้งเดียวตามแนวรอยต่อหลังทำศัลยกรรมหลังจากทำความสะอาดเสร็จสิ้นจากเปลือกตาในผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะเป็นแผลพุพอง

แรงดันไฟฟ้าคือ 120-150 kV, ความแข็งแรงในปัจจุบันคือ 4mA, ตัวกรองเป็นอลูมิเนียม 1-3mm, ระยะทางจากขั้วบวกไปยังพื้นผิวฉายรังสีเป็น 3-5 ซม. บนสนามจะได้รับ 300-700 ถู ในหลักสูตรถึง 6000 r. ผิวรอบข้างได้รับการป้องกันโดยแผ่นยางรองพื้น การใช้ยานี้มีข้อ จำกัด เนื่องจากมีภาวะแทรกซ้อนที่มากพอสมควร ได้แก่ การยุบตัวของผิวหนังโดยรอบ, telangiectasia, depigmentation, โรคผิวหนังอักเสบจากรังสี, การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อในกระเพาะอาหาร

12. แสง Bucci

รังสี Bucca หมายถึงรังสีเอกซ์ที่นุ่มเป็นพิเศษ ในสเปกตรัมของคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเกิดขึ้นระหว่างรังสีอัลตราไวโอเลตและรังสีเอกซ์และมีความยาวคลื่นระหว่าง 1.44 และ 2.19 A. 88% บัคกี้รังสีดูดกลืนโดยชั้นพื้นผิวของผิว 12% ทะลุไขมันใต้ผิวหนัง การรักษาจะดำเนินการในอุปกรณ์ "Dermopan" ของ Simens (เยอรมนี) แรงดันไฟฟ้าที่ใช้คือ 9 และ 23 kV ความแข็งแรงในปัจจุบันอยู่ระหว่าง 2.5 ถึง 10 mA ขนาดเดี่ยวได้ถึง 800 r. การฉายรังสีจะดำเนินการเดือนละครั้ง กลไกการทำงานคือการยับยั้งการสังเคราะห์และการขยายตัวของเซลล์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งความรู้สึกไวต่อรังสีเอกซ์เป็นเซลล์ที่อ่อนเยาว์ บางคนได้รับ apoptosis นอกเหนือจากการทำ cytostatic และ cytolytic แล้วรังสี Bucca มีผลต่อ fibrynolytic เนื่องจากมีประสิทธิภาพในการรักษาและป้องกันแผลเป็นของ hypertrophic แม้จะมีผลกระทบที่ผิวเผินของรังสีเหล่านี้และการขาดผลกระทบโดยทั่วไปต่อร่างกายเด็กที่มีอายุต่ำกว่า 16 ปีจะถูกห้ามใช้

13. การกดน้ำสลัด, ผ้าลินิน (คลิป, แผ่นซิลิโคน)

สามารถใช้เช่นเดียวกับในการรักษารอยแผลเป็นของ keloid (ดูการรักษาแผลเป็น keloid)

14. dermabrasion การรักษา

สามารถนำมาใช้ในการรักษารอยแผลพุพองได้ทุกชนิด เป็นสิ่งสำคัญในการดูแลผิวที่กัดกร่อนเกิดขึ้น การรักษารอยแผลเป็นด้วยวิธีการฆ่าเชื้อโรคทั้งก่อนและหลังการใช้แผลเคลือบผิวที่ชุ่มชื้นด้วยสารฆ่าเชื้อโรคยาปฏิชีวนะช่วยให้เกิดการสึกหรอของแผลเป็นอย่างรวดเร็ว จำนวนครั้งของการ dermabrasion บำบัดขึ้นอยู่กับความลึกของการบดในระหว่างขั้นตอนความสูงของแผลเป็นและ reactivity ของสิ่งมีชีวิต โดยขั้นตอนต่อไปพื้นผิวของรอยแผลเป็นควรทำความสะอาดอย่างสมบูรณ์ของ crusts, peeling และอักเสบ ขั้นตอนที่เหมาะสมสำหรับอุปกรณ์สำหรับ dermabrasion microcrystalline และ jet อากาศน้ำ

15. การผ่าตัดบวมน้ำ

Dermabrasion โดยเครื่องตัดสีของ Schuman เลเซอร์ประเภทต่างๆจะแสดงขึ้น อย่างไรก็ตามยิ่งกว่าในช่วงการบวมของการรักษาผิวแผลที่เกิดขึ้นหลังจากการกำจัดเนื้อเยื่อ (+) ของกระเพาะอาหารที่มีภาวะ hypertrophic ควรทำ สามารถขจัดปฏิกิริยาการอักเสบและพื้นผิวที่แผลได้อย่างรวดเร็ว - จากนั้นจึงได้รับการรักษาที่ดี มิฉะนั้นการกำเริบของกระเพาะอาหาร hypertrophic เป็นไปได้ เพื่อเร่งการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังผ่าตัดจำเป็นต้องทำการเตรียมการก่อนผ่าตัด (ดูการป้องกันการเกิดแผลเป็น)

16. การใช้เครื่องสำอางสมุนไพร

วิธีที่ดีที่สุดในการรักษาแผลพุพองคือ:

• mezolechenie เจือจางในอัตราส่วน (1: 1) ยา corticosteroid เป็นเวลานาน (diprospan);
• หรือยาทา hydrocortisone phonophoresis;
• ภายหลังไม่ได้ก่อนหน้านี้ 2 เดือนผ่าตัด dermabrasion;
• การรักษาด้วย monotherapy ด้วยการผ่าตัดหรือการรักษาด้วยผิวหนัง
• ดูแลบ้านด้วยวิธีท้องถิ่น (kelofibraza, contractubecs, lyoton-100)

หมายเหตุ จุดสำคัญคือการดูแลผิวบาดแผลโดยใช้ผ้าคลุมผมที่ทันสมัยและมีความชื้นสูง