การรักษาแผลเป็นจากภาวะไขมันเกาะตับ

แผลเป็นจากภาวะไขมันใต้ผิวหนังถูกทำลายอย่างล้ำลึก แผลเป็นดังกล่าวอาจเกิดขึ้นหลังจากสิวอักเสบ อีสุกอีใส และแผลเป็นนูน แผลเป็นดังกล่าวอาจมีขนาดและรูปร่างใกล้เคียงกันโดยมีขอบคมจากผิวหนังที่แข็งแรงและมักมีขอบคล้ายหลุมอุกกาบาต แผลเป็นจากภาวะไขมันใต้ผิวหนังที่ใหญ่กว่าและมีขอบคมน้อยกว่ามักเกิดขึ้นหลังจากโรคผิวหนังลดลง ซึ่งองค์ประกอบหลักคือต่อมน้ำเหลือง และสุดท้าย การบาดเจ็บในบ้านและจากการจราจรบนท้องถนนยังสามารถทิ้งแผลเป็นจากภาวะไขมันใต้ผิวหนังขนาดใหญ่ที่หดกลับได้หลังจากการรักษา

เมื่อมีรอยแผลเป็นขนาดใหญ่เช่นนี้ คนส่วนใหญ่มักหันไปหาศัลยแพทย์ตกแต่งเพื่อลดขนาดและความลึกของรอยแผลเป็น ในการผ่าตัด จะใช้เทคนิคการตัดรอยแผลเป็นออกหากเนื้อเยื่อเอื้ออำนวย ผลจากการผ่าตัดดังกล่าวทำให้รอยแผลเป็นมีลักษณะดีขึ้นและอาจแบนราบลงแต่ยาวขึ้น หากไม่สามารถตัดและกระชับเนื้อเยื่อได้เนื่องจากตำแหน่งและขนาดของรอยแผลเป็น แพทย์จะทำศัลยกรรมตกแต่งเพื่อการสร้างใหม่โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้แผ่นปิดแผลแบบเคาน์เตอร์ ซึ่งจะทำให้รอยแผลเป็นแบนราบลงแต่มีลักษณะเป็นซิกแซก หลังจากขั้นตอนการผ่าตัด แพทย์ควรส่งผู้ป่วยไปพบแพทย์ผิวหนังเพื่อความงามเพื่อปรับปรุงรูปลักษณ์ของรอยแผลเป็น

ความต่อเนื่องในการทำงานกับผู้ป่วยที่มีแผลเป็นใดๆ ถือเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับผลการรักษาที่ดี!

ผู้ป่วยที่มีแผลเป็นขนาดเล็กที่เกิดจากการหย่อนคล้อยถือเป็นปัญหาของแพทย์ผิวหนัง อย่างไรก็ตาม ศัลยแพทย์บางคนแนะนำให้ตัดแผลเป็นออกทีละแผล ซึ่งจะทำให้แผลเป็นทรงกลมหรือยาวขึ้นแทนที่แผลเป็นทรงกลมที่เกิดจากการหย่อนคล้อย การผ่าตัดนี้ต้องใช้ความละเอียดอ่อนมาก โดยทำเกือบจะเหมือนการทำเครื่องประดับ ใช้เวลานานมาก จึงมีศัลยแพทย์เพียงไม่กี่คนเท่านั้นที่ดำเนินการนี้ การขัดผิวในขั้นตอนหลังการผ่าตัด ซึ่งทำในระยะเริ่มต้น สามารถปกปิดรอยแผลเป็นได้เกือบหมด แต่ตามที่ได้กล่าวไปแล้ว ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักจะต้องไปพบแพทย์ผิวหนังเพื่อเสริมสวย

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนังและความงามสามารถใช้วิธีการใดในการปรับปรุงลักษณะของรอยแผลเป็นไฮโปโทรฟิกได้บ้าง และคาดหวังอะไรได้บ้างจากเทคโนโลยีด้านผิวหนังและความงาม?

ความพยายามของผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนังและความงามมุ่งเน้นไปที่การทำให้รอยแผลเป็นด้านล่างเรียบเนียนขึ้นเป็นหลัก เมื่อเสร็จสิ้นขั้นตอนนี้แล้ว จะมีการจัดเตรียมและขั้นตอนต่างๆ เพื่อให้รอยแผลเป็นเรียบเนียนขึ้นพร้อมกับเนื้อเยื่อโดยรอบ

1. การนวดด้วยความเย็น

สามารถใช้ได้ในระยะเริ่มต้นของการเกิดแผลเป็น เนื่องจากเนื้อเยื่อมีการเจริญเติบโตดีขึ้น ความลึก (-) ของเนื้อเยื่อจึงสามารถเล็กลงได้ แผลเป็นเก่าแทบจะไม่เหมาะกับการรักษาด้วยการนวดด้วยความเย็น

2. การนวดสูญญากาศ

สามารถใช้ได้ผลกับแผลเป็นที่ยังมีอายุน้อยเท่านั้น

3. การวิเคราะห์ทางอิเล็กโทรโฟเรซิส

การใช้ไอออนโตโฟรีซิสของเครื่องสำอางโดยใช้สารกระตุ้นหลอดเลือด การเตรียมวิตามิน ธาตุขนาดเล็ก (ธีโอนิกอล ซิลิคอนอินทรีย์ กรดแอสคอร์บิก แอฟลูท็อป โอลิโกซอลสังกะสี กรดเรตินอยด์ ฯลฯ)

4. โฟโนโฟรีซิส

ด้วยมาเดคาสซอล, ครีมโซลโคเซอริล, ครีมเมเดอร์มา

5. โฟโตโฟเรซิส การบำบัดด้วยเลเซอร์ เลเซอร์โฟเรซิส การบำบัดด้วยไฟฟ้า การบำบัดด้วยความร้อนแม่เหล็ก

สามารถใช้ได้เฉพาะการรักษาแผลเป็นในเด็กเท่านั้น อย่างไรก็ตาม เนื่องจากมีวิธีการอื่นๆ ที่มีประสิทธิภาพมากกว่ามาก จึงไม่เหมาะสมที่จะกำหนดให้ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาที่ต้องใช้เวลาและต้นทุนด้านวัสดุสูง และมีประสิทธิภาพที่น่าสงสัย

6. เมโสเทอราพี

ผลิตภัณฑ์ออกฤทธิ์ทางชีวภาพ อุดมด้วยวิตามิน ซึ่งช่วยปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในระดับจุลภาคและการเผาผลาญของเซลล์ (สารสกัดจากว่านหางจระเข้ สารสกัดจากรก กรดนิโคตินิก กรดเรตินอยด์ วิตามินซี ฯลฯ)

การเตรียมยาโฮมีโอพาธียังได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิผล (ดูเมโสเทอราพีสำหรับแผลเป็นฝ่อ)

7. การแบ่งตัวของผิวหนังหรือการแยกตัวของแผลเป็นด้านล่างจากเนื้อเยื่อด้านล่าง

เป็นวิธีการรักษาแผลเป็นจากการขาดสารอาหารที่ทันสมัยและมีประสิทธิภาพค่อนข้างมาก โดยทำได้ด้วยการใช้เข็มฉีดยาธรรมดาแล้วฉีดยาชาใต้แผลเป็น หรือใช้เครื่องมือ เช่น ตะขอปลายแหลม หรือด้ายพิเศษ การแยกแผลเป็นออกจากเนื้อเยื่อโดยรอบจะทำให้เกิดการอักเสบแบบปลอดเชื้ออันเป็นผลจากการบาดเจ็บ ซึ่งจะกระตุ้นให้ไฟโบรบลาสต์ทำงานสังเคราะห์และแพร่กระจาย ช่องว่างที่เกิดขึ้นระหว่างด้านล่างของแผลเป็นและเนื้อเยื่อข้างใต้จะเริ่มเต็มไปด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เป็นผลให้เนื้อเยื่อบริเวณด้านล่างของแผลเป็นหนาขึ้น และส่งผลให้ความลึกของแผลลดลง

8. การผลัดผิวเพื่อการรักษาทุกประเภท

การขัดผิวเป็นขั้นตอนสำคัญลำดับที่สองในการรักษาแผลเป็นจากภาวะไขมันเกาะผิวหนังน้อย วิธีนี้ช่วยให้แผลเป็นเรียบเนียนขึ้นมากที่สุดเท่าที่จะทำได้โดยอาศัยผิวหนังโดยรอบ หลังจาก "ยก" ส่วนล่างของแผลเป็นแล้ว มีผู้ป่วยจำนวนมากที่กลัวการผ่าตัดใดๆ รวมถึงการผ่าตัดผิวหนังด้วย ทัศนคติต่อเลเซอร์ก็ยังไม่ชัดเจน ดังนั้นผู้ป่วยดังกล่าวควรเข้ารับการขัดผิวเพื่อการรักษา ไม่ว่าจะเลือกวิธีใดก็ตาม จำนวนครั้งและหลักสูตรการรักษาจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับประเภทของแผลเป็นและการตอบสนองของเนื้อเยื่อ ควรเข้ารับการขัดผิวอย่างจริงจัง โดยขัดบริเวณรอบๆ แผลเป็นให้เกือบเป็น "เลือด" สำหรับการขัดผิวเพื่อการรักษาแบบล้ำลึกนี้ ไม่ควรดำเนินการเกินสัปดาห์ละครั้ง โดยทำความสะอาดผิวให้หมดจากการลอกและสะเก็ดที่อาจจะเกิดขึ้น

9. การปอกเปลือก

การลอกผิวเป็นทางเลือกหนึ่งของการผลัดผิว ควรใช้ AHA ระดับกลางและกรดไกลโคลิก (50-70%) ข้อเสียของการใช้เทคโนโลยีเหล่านี้คือไม่สามารถลอกผิวซ้ำได้หลายครั้ง เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการแพ้หรือผิวไวต่อสิ่งเร้ามากขึ้น

ในกรณีของแผลเป็นที่มีภาวะขาดสารอาหาร การลอกผิวด้วยฟีนอลแบบลึกจะได้ผลดีกว่าการลอกผิวด้วย AHA แบบปานกลาง อย่างไรก็ตาม การใช้เทคโนโลยีเหล่านี้ได้ จำเป็นต้องมีห้องผ่าตัด ทีมกู้ชีพ และโรงพยาบาล ซึ่งเงื่อนไขดังกล่าวมีเฉพาะในโรงพยาบาลและคลินิกขนาดใหญ่เท่านั้น นอกจากนี้ เทคโนโลยีนี้ยังก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหลายประการ ดังนั้นการใช้งานจึงมีจำกัดมาก

10. การกรอผิวด้วยการผ่าตัด

การขัดผิวแบบผ่าตัด รวมถึงการบำบัดและการลอกผิว เป็นขั้นตอนสำคัญและขั้นตอนสุดท้ายในการรักษารอยแผลเป็นจากภาวะไขมันเกาะผิวต่ำ การขัดผิวแบบผ่าตัดโดยใช้เครื่องตัดชูมันน์ คาร์บอนไดออกไซด์ หรือเออร์เบียมเลเซอร์ จะทำให้รอยแผลเป็นดูดีขึ้นได้ ซึ่งการรักษาครั้งก่อนโดยการลดความลึกของรอยแผลเป็นนั้นค่อนข้างได้ผลดี การขัดผิวแบบผ่าตัดซ้ำหลายครั้งในช่วงเวลาสั้นๆ จะได้ผลลัพธ์ที่ดี การขัดผิวซ้ำจะทำทันทีหลังจากสะเก็ดหลุดออก นั่นคือ 2-4 สัปดาห์หลังจากครั้งแรก

11. ศัลยกรรมปรับรูปหน้า

การศัลยกรรมตกแต่งแบบคอนทัวร์เป็นเทคนิคที่ใช้เพื่อลดรอยแผลเป็นนูนให้เรียบเนียนขึ้นโดยแนะนำการเตรียมการพิเศษใต้แผลเป็น การศัลยกรรมตกแต่งแบบคอนทัวร์ใช้เป็นขั้นตอนสุดท้ายหลังจากการกรอผิวด้วยการผ่าตัดหรือการกรอผิวเพื่อการรักษาในกรณีที่มีเนื้อเยื่อ (-) ที่เหลืออยู่ เนื่องมาจากมักจะไม่สามารถกำจัดรอยแผลนูนลึกได้หมดแม้จะใช้วิธีการรักษาที่กล่าวมาข้างต้นก็ตาม ในเรื่องนี้ จำเป็นต้องยกส่วนล่างของแผลเป็นขึ้น ซึ่งสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของการศัลยกรรมตกแต่งแบบคอนทัวร์ และการผ่าตัดและการกรอผิวเพื่อการรักษายังเร่งการเสื่อมสภาพของการเตรียมการทางชีวภาพสำหรับการศัลยกรรมตกแต่งแบบคอนทัวร์อีกด้วย

ไมโครอิมแพลนต์ฉีดสามารถแบ่งออกได้เป็น 2 กลุ่ม คือ วัสดุที่มีระยะเวลาการออกฤทธิ์จำกัด และสารฝังแบบถาวร

1. วัสดุที่มีอายุการเก็บรักษาจำกัด ย่อยสลายได้ทางชีวภาพ

ยาที่ย่อยสลายได้ทางชีวภาพแบ่งออกเป็นแบบเฟสเดียวและแบบสองเฟส

ผลิตภัณฑ์แบบเฟสเดียวหรือเป็นเนื้อเดียวกันประกอบด้วยสารชนิดเดียว ได้แก่ คอลลาเจน กรดไฮยาลูโรนิก เป็นต้น เมื่อเร็ว ๆ นี้ เนื่องมาจากการแพร่ระบาดของไวรัสโรควัวบ้า ทำให้ความสนใจในผลิตภัณฑ์คอลลาเจนลดน้อยลง ดังนั้น ผลิตภัณฑ์กรดไฮยาลูโรนิกจึงครอบงำตลาดในปัจจุบัน

การเตรียมกรดไฮยาลูโรนิกถูกนำมาใช้ในทศวรรษที่สองเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องและรอยแผลเป็นของผิวหนังและความงาม เนื่องมาจากกรดไฮยาลูโรนิกมีความเข้ากันได้ทางชีวภาพกับเนื้อเยื่อของมนุษย์ ไม่มีความจำเพาะต่อสายพันธุ์ มีความสามารถในการดูดซับน้ำ ใช้งานง่าย มีความนุ่มนวลและยืดหยุ่นของการเตรียมกรดไฮยาลูโรนิก

การเตรียมกรดไฮยาลูโรนิก ได้แก่ Juviderm, Rofilan hylan, Hylaform, Sergiderm, Restylane, Teosyal เป็นต้น ซึ่งเป็นวัสดุปลูกถ่ายชั่วคราวและมีระยะเวลาในเนื้อเยื่อจำกัดเพียง 3 ถึง 18 เดือน

ตัวอย่างผลิตภัณฑ์ตกแต่งผิวที่ประสบความสำเร็จในการแก้ไขรอยแผลเป็นและรอยแตกลาย ได้แก่ ผลิตภัณฑ์ SURGIDERM ที่ผลิตโดย Corneal (ฝรั่งเศส) ผลิตภัณฑ์นี้เป็นผลิตภัณฑ์ล่าสุดในกลุ่มผลิตภัณฑ์ที่มีไฮยาลูโรนิกแอซิดเป็นส่วนประกอบ ผลิตภัณฑ์เป็นเจลใสของไฮยาลูโรนิกแอซิดที่ไม่ได้มาจากสิ่งมีชีวิต มีความบริสุทธิ์สูง เป็นไปตามมาตรฐานคุณภาพและความปลอดภัยในยุโรปและระดับสากล (ความเข้ากันได้ทางชีวภาพ ความปลอดเชื้อ ความโปร่งใส ปริมาณโปรตีน ปริมาณเอนโดทอกซินของแบคทีเรีย เป็นต้น) สารเรติคูเลชั่นที่ใช้สร้างสารเชื่อมขวางได้รับการยอมรับว่ามีพิษน้อยที่สุดในบรรดาสารที่รู้จักทั้งหมด ซึ่งก็คือบิวทานไดออลไดกลีซิดิลอีเธอร์ (BDDE) ความเข้มข้นของไฮยาลูโรนิกแอซิดในผลิตภัณฑ์สูงถึง 24 มก./มล.

ผลิตภัณฑ์ซีรีส์ SURGIDERM มีใบรับรองระดับสากลและรัสเซีย

เป็นที่ทราบกันดีว่าการจะเพิ่มเสถียรภาพ (ความต้านทาน) ของกรดไฮยาลูโรนิกในเนื้อเยื่อนั้น จำเป็นต้องมีการเชื่อมขวางระหว่างโมเลกุล Corneal ได้พัฒนาและจดสิทธิบัตรวิธีการใหม่สำหรับการสร้างการเชื่อมขวางระหว่างโมเลกุล ซึ่งส่งผลให้กรดไฮยาลูโรนิกมีโครงสร้างเมทริกซ์ 3 มิติ (สามมิติ) ที่แข็งแรงและแตกแขนง โครงสร้างหลายมิติของกรดไฮยาลูโรนิกดังกล่าวจำกัดการทำงานของไฮยาลูโรนิเดส โดยป้องกันการแพร่กระจายเข้าไปในโครงสร้างภายในของโมเลกุล รวมถึงการเสื่อมสภาพบนพื้นผิว จึงทำให้มีความต้านทานต่อการทำลายด้วยความร้อนและผลกระทบของอนุมูลอิสระเพิ่มขึ้น

ซีรีส์ SURGIDERM ประกอบด้วยผลิตภัณฑ์ 6 รายการ ได้แก่ Surgiderm 18, Surgiderm 30, Surgiderm 24 XP, Surgiderm 30 XP, Surgiderm, Surgiderm Plus ผลิตภัณฑ์ทั้งหมดในซีรีส์นี้เป็นเฟสเดียว จึงปราศจากไมโครอนุภาคและเป็นเนื้อเดียวกันอย่างสมบูรณ์ โปรดทราบว่า Surgiderm 30 XP มีระดับการซึมผ่านสูงสุด ในขณะที่ Surgiderm 18 มีระดับการซึมผ่านต่ำสุด ยิ่งระดับการซึมผ่านของกรดไฮยาลูโรนิกสูงขึ้นเท่าใด ระยะเวลาการออกฤทธิ์ของผลิตภัณฑ์ก็จะยาวนานขึ้นเท่านั้น ดังนั้น Surgiderm 30 XP จึงคงอยู่ในเนื้อเยื่อได้นานถึง 18 เดือน

ภาษาไทยเพื่อแก้ไขรอยแผลเป็นจากการขาดสารอาหาร ควรใช้ Surgiderm 30 XP และ Surgiderm 24 XP เป็นวิธีการแก้ไข เนื่องจากการเตรียมการเหล่านี้ไม่เพียงแต่เข้าไปในเนื้อเยื่อได้ง่าย แต่ยังกระจายตัวอย่างสม่ำเสมอในเนื้อเยื่อด้วยเนื่องจากความสามารถในการปรับเปลี่ยนได้สูงของการเตรียมการ นอกจากนี้ กรดไฮยาลูโรนิกยังมีผลกระตุ้นไฟโบรบลาสต์ ดังนั้นแม้หลังจากการดูดซึมของการเตรียมการแล้ว ก็ยังมีผลข้างเคียง สำหรับการแก้ไขรอยแผลเป็นจากการขาดสารอาหาร ควรใช้ Surgiderm 18 เพื่อเริ่มใช้กับรอยแผลเป็น และหลังจากการดูดซึมแล้ว ให้เปลี่ยนไปใช้การเตรียมการที่มีความหนืดมากกว่า เช่น Surgiderm 30 XP หรือ Surgiderm 24 XP ที่มีระยะเวลาการออกฤทธิ์นานกว่า แนะนำให้ใช้วิธีการเดียวกันสำหรับรอยแตกลาย คำแนะนำเหล่านี้เกี่ยวข้องกับข้อเท็จจริงที่ว่าการใช้การเตรียมการที่มีความหนืดน้อยกว่านั้นง่ายกว่า และด้วยเหตุนี้ จึงง่ายกว่าในการบรรลุผลด้านสุนทรียศาสตร์ที่ต้องการ

ข้อห้ามในการใช้ผลิตภัณฑ์ไฮยาลูโรนิคแอซิด:

• โรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง
• โรคที่เกิดร่วมกับภูมิคุ้มกันในร่างกายทั้งในระดับท้องถิ่นและระดับทั่วไปลดลง
• โรคอักเสบ, โรคผิวหนังอักเสบ, โรคไวรัส ในบริเวณที่ฉีด
• อาการแพ้โปรตีนไก่ กรดไฮยาลูโรนิค ภูมิแพ้โพลีวาเลนต์

บันทึก.

• ห้ามฉีดสารเตรียม Surgiderm series และสารเตรียมอื่นๆ สำหรับการศัลยกรรมตกแต่งรูปร่างทันทีหลังการกรอผิว การลอกผิวด้วยสารเคมี และในกรณีที่มีปฏิกิริยาอักเสบเฉียบพลัน เพราะจะทำให้สารเตรียมถูกดูดซึมเร็วขึ้นและอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้

แนะนำให้ทำการศัลยกรรมตกแต่งแผลเป็นและรอยแตกลายในช่วงท้ายของการรักษาโดยใช้เทคโนโลยีอื่นๆ เนื่องจากหลังจากการเติมฟิลเลอร์แล้ว การรักษาอื่นๆ ทั้งหมดจะทำให้ยาดูดซึมได้เร็วขึ้น

การเตรียมสารแบบสองขั้นตอนหรือแบบต่างชนิดกันมักเป็นที่สนใจของแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการแก้ไขรอยแผลเป็นมากกว่า สารเหล่านี้เป็นสารฝังที่มีผลยาวนานและประกอบด้วยอนุภาคสังเคราะห์เฉื่อยที่แขวนลอยอยู่ในสารชีวภาพ เช่น คอลลาเจนหรือกรดไฮยาลูโรนิก สารเหล่านี้จะถูกดูดซึมภายใน 18-24 เดือน อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่าสารเหล่านี้เองที่มักทำให้เกิดปฏิกิริยาไฟโบรมาโตซิสในรูปแบบของเนื้อเยื่ออักเสบ ซึ่งบางครั้งอาจเกิดขึ้นนอกบริเวณที่ฉีดด้วย

ตัวอย่างของการเตรียมการดังกล่าว ได้แก่ Philoderm BeautySphere ซึ่งเป็นกรดไฮยาลูโรนิกแบบแยกสาขาจากธรรมชาติที่ไม่ได้มาจากสัตว์ ผสมกับไมโครสเฟียร์เดกซ์แทรน เจลนี้มีคุณสมบัติหนืดหยุ่น โปร่งใส และปลอดเชื้อ

หลังจากฉีด Philoderm BeautySphere แล้ว ไมโครสเฟียร์ของเดกซ์แทรนจะเข้าไปทำปฏิกิริยากับผิวหนัง กระตุ้นให้เกิดการสร้างเส้นใยคอลลาเจนใหม่ กรดไฮยาลูโรนิกจะควบคุมระดับความชุ่มชื้นของเนื้อเยื่อ ทำให้ปริมาตรและความยืดหยุ่นกลับคืนมา

Philoderm BeautySphere 1 มล. ประกอบด้วย:

• ไฮยาลูโรนิคแอซิด - 20 มก.
• โซเดียมคลอไรด์ - 9 มก.
• เดกซ์แทรนไมโครสเฟียร์ - 25 มก.
• แมกนีเซียมฟอสเฟต - 1 มก.

ฟิโลเดิร์ม บิวตี้ สเฟียร์ จะถูกฉีดเข้าไปลึกใต้แผลเป็นด้านล่าง โดยควรใช้เข็มขนาด 27 G เป็นอย่างน้อยในการฉีด (มีเข็ม 3 เข็มในชุด) หลังจากฉีดแล้ว ให้นวดบริเวณที่ได้รับการรักษาด้วยปลายนิ้ว เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีและยาวนาน ควรทำซ้ำขั้นตอนนี้ทุกๆ 2-3 สัปดาห์

Reviderm - เดกซ์แทรนไมโครสเฟียร์ในกรดไฮยาลูโรนิกจะถูกดูดซึมภายใน 2 ปี เทคโนโลยีการฉีดนั้นคล้ายคลึงกับเทคโนโลยีก่อนหน้านี้

2. วัสดุที่มีฤทธิ์ยาวนานและสลายตัวช้า (โพลิเมอร์)

• ผลิตจากเจลโพลีอะคริลาไมด์ - PAAG (Pharmacryl, Outline, Evolution เป็นต้น)
• ทำจากโพลีไดเมทิลซิโลเซน เจลไบโอโพลิเมอร์

การใช้ผลิตภัณฑ์ “ที่ไม่ดูดซึม” สำหรับการศัลยกรรมตกแต่งรูปร่างภายหลังการปรับผิวเบื้องต้นช่วยให้สามารถปรับปรุงผลลัพธ์ด้านความงามของการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่มีแผลเป็นไขมันใต้ผิวหนังได้อย่างมีนัยสำคัญ และถือเป็นวิธีที่ผู้ป่วยเหล่านี้เลือกใช้

• เจลเภสัชอะคริลิค ผลิตในรัสเซีย

เป็นยาสังเคราะห์ที่ไม่ดูดซึม ข้อเสียของยาคือมีความหนืดสูงมากและใส่เข็มขนาด 21 G ได้ยาก

เจลเภสัชและไบโอโพลีเมอร์เป็นวิธีการเลือกใช้ในการรักษาแผลเป็นที่มีภาวะพร่องสารอาหาร ซึ่งอธิบายได้จากความคุ้มทุนและความเป็นไปได้ในการแก้ไขข้อบกพร่องเป็นเวลานานอย่างไม่มีที่สิ้นสุด นอกจากนี้ เจลเหล่านี้แทบจะไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้เลย หากแพทย์ใช้เทคโนโลยีจำนวนหนึ่งและไม่สามารถบรรลุผลทางคลินิกในการลดความลึกของแผลเป็น การทำศัลยกรรมตกแต่งแบบคอนทัวร์เป็นทางเลือกสุดท้ายสำหรับแพทย์ ซึ่งช่วยให้แพทย์ปรับระดับการบรรเทาของแผลเป็นให้สัมพันธ์กับผิวหนังโดยรอบได้ เทคโนโลยีนี้สามารถใช้ได้หลังจากกำจัดปฏิกิริยาอักเสบที่เกิดขึ้นจากขั้นตอนก่อนหน้าเท่านั้น ตามกฎแล้ว เทคโนโลยีนี้จะใช้หลังจากการขัดผิวเพื่อการรักษาหรือการผ่าตัด ควรเริ่มการทำศัลยกรรมตกแต่งแบบคอนทัวร์ด้วยวัสดุที่ย่อยสลายได้แบบเฟสเดียวหรือสองเฟสเสมอ การได้รับผลลัพธ์ที่น่าพอใจหลังจากการใช้ยาเหล่านี้จะเป็นแนวทางในการดำเนินการของแพทย์ในอนาคตหลังจากการดูดซึมยา และขั้นตอนสุดท้ายและขั้นสุดท้ายจะเป็นการแนะนำยาที่ไม่ดูดซึม เช่น เจลไบโอโพลีเมอร์

Biopotimer 350 SR (สเปน)

ประกอบด้วยอนุภาคไดเมทิลโพลีซิโลเซนที่เป็นของแข็ง เป็นส่วนผสมของโพลีเมอร์ซิโลเซนเชิงเส้นที่ถูกเมทิลเลชันอย่างสมบูรณ์ สมดุลด้วยหน่วยไตรเมทิลซิโลเซนที่ปิดกั้นขอบของโมเลกุล และซิลิกอนไดออกไซด์ ขนาดของไมโครอนุภาคอยู่ระหว่าง 200 ถึง 400 นาโนไมครอน เจลขนส่ง - สารแขวนลอย D 1 - โพรเพนไดออล (ตัวทำละลาย) และตัวกลางน้ำ - ปลอดเชื้อและไม่มีไพโรเจน เจลขนส่งไม่ได้อยู่ในกลุ่มซิลิโคน และหลังจากฉีดจะถูกดูดซึมภายใน 30 วัน เจลจะถูกแทนที่ด้วยไฟบรินและคอลลาเจนซึ่งล้อมรอบไมโครอิมแพลนต์และป้องกันการเคลื่อนตัวของไมโครอนุภาค

ยาไม่จำเป็นต้องมีเงื่อนไขการจัดเก็บพิเศษ (อุณหภูมิ ความชื้น แสง)

• ไม่มีผลต่อการแตกของเม็ดเลือด เป็นพิษ ก่อกลายพันธุ์ (ทำให้พิการแต่กำเนิด) ก่อให้เกิดภูมิแพ้ หรือก่อมะเร็ง
• บรรจุปลอดเชื้อในขวดขนาด 5.0 และ 10.0 มล.
• มีความเข้ากันได้ทางชีวภาพ;
• ไม่อพยพ กระตุ้นการสังเคราะห์เส้นใยคอลลาเจนโดยไฟโบรบลาสต์

ข้อแนะนำการใช้เจลแก้ไขแผลเป็นไฮโปโทรฟิก:

1. รักษาบริเวณที่ฉีดด้วยยาฆ่าเชื้อ
2. ดึงยาที่เตรียมจากขวดใส่ในกระบอกฉีดขนาด 2.0-5.0 มล. จากนั้นเติมเจลในกระบอกฉีดอินซูลินด้วยเข็มที่ถอดไม่ได้แล้ว และฉีดใต้แผลเป็น เข็มที่ใช้คือขนาด 27G
3. ไม่แนะนำให้ใช้ปริมาณเกิน 3-5 มล. ในแต่ละครั้ง
4. การแก้ไขเพิ่มเติมสามารถทำได้ 2 สัปดาห์หลังจากขั้นตอนแรก
5. ในกรณีที่มีปฏิกิริยาอักเสบ ให้ใช้ผ้าพันแผลแบบเปียกแห้ง โลชั่น สเปรย์ (ออกซิคอร์ต แพนทีนอล) หรือขี้ผึ้งที่มียาปฏิชีวนะ
6. อาการบวมและแดงที่เกิดขึ้นพร้อมกับการใช้ยาสามารถบรรเทาได้ด้วยการประคบน้ำแข็ง
7. หลีกเลี่ยงการฉีดยาเข้าในชั้นใต้ผิวหนังขณะถอดเข็ม

ในช่วง 24 ชั่วโมงแรก อาจเกิดอาการอักเสบบริเวณรากเทียมได้

12. การผ่าตัดกรอผิวบริเวณแผลเป็น แล้วจึงทำการเติมสารเทียบเท่ากับชั้นหนังแท้ลงในรอยบุ๋มของแผลเป็น

วิธีการรักษาแผลเป็นจากภาวะไขมันในเลือดต่ำที่ดีที่สุด ได้แก่:

• เมโสเทอราพีโดยใช้ยาที่กระตุ้นการสร้างไฟโบรเจเนซิส (รวมถึงการเพาะเลี้ยงไฟโบรบลาสต์)
• การนวดสูญญากาศ;
• การขัดผิวเพื่อการผ่าตัดหรือการรักษา
• การศัลยกรรมตกแต่งโครงหน้าหรือการกระตุ้นแผลเป็นจากชั้นผิวหนัง
• การดูแลที่บ้านด้วยยา: เมเดอร์มา, คาปิลาร์, มาเดคาโซล