การผ่าตัดยกหน้า

การวางแผนและการทำเครื่องหมายสถานที่ที่เหมาะสมสำหรับการผ่าตัดที่จำเป็นสำหรับการดึงใบหน้าจะมีผลต่อผลลัพธ์ในระยะยาว การเปลี่ยนแปลงสายเส้นผมหรือการปรากฏตัวของรอยแผลเป็นในสถานที่ที่มองเห็นได้อาจทำให้ผู้ป่วยไม่พอใจอย่างสมบูรณ์แม้จะมีผลดีต่อตัวยึด ลักษณะที่เป็นธรรมชาติของเส้นผมเสรีภาพในการเลือกทรงผมและการมองไม่เห็นของรอยแผลเป็นทำให้เห็นความแตกต่างของศัลยแพทย์พลาสติกที่ดีจากคนที่ผู้ป่วยคิดว่าดีที่สุด ช่างทำผมและ cosmetologists ที่รับรู้ผลของ facelifts จากตำแหน่งเฉพาะของพวกเขามักจะสรรเสริญและแนะนำให้ลูกค้าของพวกเขาศัลยแพทย์ให้ความสนใจกับการวางแผนรายละเอียดและขนาดของการตัด

มีสามช่วงเวลาที่กำหนดที่ควรนำมาพิจารณาเมื่อวางแผน incisions สำหรับ facelift:

• วิธีการจัดการกับชุดหูผมซึ่งรวมถึงถัง? ผู้ป่วยแต่ละรายในแบบของเขาเองหมายถึงตำแหน่งของส่วนล่างของถังและความกว้างที่ยื่นออกมาจากหน้าอกก่อน ถ้าเส้นผ่านศูนย์กลางของเส้นผมเติบโตขึ้น 1-2 ซม. ด้านล่างของส่วนบนของขดหูคุณสามารถวางแผนตัดที่โค้งขึ้นและถอยหลังได้ เพื่อป้องกันการลดแรงสร้างแผลเป็นที่มีความกว้างน้อยที่สุดและป้องกันไม่ให้มีอาการผมร่วงในบริเวณเส้นผมทำให้จำเป็นต้องมีรอยบากมากกว่าเป็นแผลตรงตามแนวตั้ง เนื่องจากสายการเจริญเติบโตของเส้นผมไม่สูงขึ้นเหนือจุดยึดของขอบด้านบนของขดหูผู้ป่วยจะไม่มีความผิดปกติของเครื่องสำอางในบริเวณนี้ ถ้าสายของถังก่อนการผ่าตัดอยู่ที่ตำแหน่งของสิ่งที่แนบมาของขดหูให้ต้องมีแผลใต้เส้นการเจริญเติบโตของเส้นผม โดยปกติการผ่าตัดนี้จำเป็นต้องมีแผลชั่วคราวเพิ่มเติมถ้าในบริเวณนี้จำเป็นต้องกระชับ ตัดไม่สามารถดำเนินการในด้านหน้ารอบมัดชั่วคราวของผมและไปตามแนวเส้นตรงของการเจริญเติบโตของเส้นผม รอยแผลเป็นทั้งหมดในบริเวณนี้จะเห็นได้ชัดเจนและไม่สามารถซ่อนตัวภายใต้เส้นผมที่บางและเอียงมากได้เนื่องจากพวกเขาออกมาทางผิวหนังในทิศทางย้อนกลับ
• รอยบากในบริเวณหูหน้าควรอย่างน้อยตามเส้นโค้งตามธรรมชาติของหู ผู้ป่วยชอบแผลที่ซ่อนอยู่หลังขอบด้านหลังของ tragus เพื่อให้เป็น "ภายในหู" การเย็บแผลพุพองจะไม่สามารถมองเห็นได้หากทำตามเส้นโค้งตามธรรมชาติของสิ่งที่แนบมาของม้วนหูและไปข้างหลังแพลงประมาณ 1-2 มม. แล้วเลี้ลอดไปที่รอยต่อของหูกับใบหน้า อีกทางเลือกหนึ่งคือในผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยฟังหรือมีภาวะซึมเศร้าก่อนการบีบอัดลึกมากและมีคราบสกปรกที่สูงแผลโค้งสามารถยืดออกไปที่รอยบากและจากนั้นไปรอบ ๆ ความโค้งของขด อย่างไรก็ตามการสูญเสียคราบเม็ดสีในกระเพาะอาหารไม่ว่าจะผอมสม่ำเสมอจะสร้างเส้นมองเห็นได้และอาจต้องเปลี่ยนทรงผมในอนาคต
• แผลหลังใบหูควรจะต้องเผชิญขึ้นที่ด้านหลังของหูและของร่องเพื่อที่ว่าเมื่อมันเยียวยากับการลดบางอย่างในกระเพาะรูเมนและหูจะย้ายไปข้างหลังเล็กน้อยหลังลงบนร่องหลังใบหูมากกว่าบนผิวหลังใบหู รอยบากควรทำเรียบโค้งรอบแนบหูเพื่อให้ BTE ไม่ข้ามผิวในสถานที่ที่หูจะฉายลงบนเส้นผม ในกรณีส่วนใหญ่แผลจะต้องเอียงไปทางด้านหลังอย่างระมัดระวังในเส้นผมหลังหู เมื่อย้ายผิวหนัง BTE ไปมาเรื่อยเส้นรอบวงด้านหลังของเส้นผมจะสามารถเปรียบเทียบได้โดยไม่มีขั้นตอนหรือการเสียรูปอื่น ๆ แต่เมื่อคอของผู้ป่วยมีผิวส่วนเกินที่จะย้ายไปข้างหลังมักจะก่อนที่จะนำไปสู่แผลหลังในเส้นผมก็จะถือมันไปพร้อมเส้นผมหลังใบหู ด้วยเหตุนี้ผิวจำนวนมากสามารถเปลี่ยนไปมาได้โดยไม่ทิ้งขีด จำกัด ของการเจริญเติบโตของเส้นผม BTE ไม่ควรมองแผลบริเวณฐานของเส้นการเจริญเติบโตของเส้นผมซึ่งตรงไปยังบริเวณด้านหน้าของลำคอ

เพื่ออำนวยความสะดวกในการจัดการกับพื้นผิวหน้าของลำคอในบริเวณคางย่อยต้องใช้แผลเสริมอีก 1-3 เซนติเมตรทันทีก่อนหน้ากับคางที่มีอยู่แล้ว ก่อนที่จะแทรกซึมยาสลบเพื่อทำเครื่องหมายพื้นที่ของการระงับความรู้สึกและการเตรียมเนื้อเยื่อที่ตามมาเส้นประถูกนำไปใช้กับผิว ศัลยแพทย์บางคนชอบที่จะทำเครื่องหมายบริเวณซุ้มประตูที่เกี่ยวกับซากุระ, พนังของ McGregor และมุมของขากรรไกรล่าง ภาพวาดเพิ่มเติมของรูปกรามและขอบยื่นออกมาของกล้ามเนื้อใต้ผิวหนังสามารถช่วยในการแยกพื้นที่ที่ต้องได้รับการแก้ไขระหว่างการผ่าตัด

ตัวเลือกสำหรับการปรับโฉมในผู้ชายรวมถึงผู้หญิงที่มีปัญหาเส้นผมอย่างเด่นชัดในบริเวณหัวนมเป็นรอยบากที่ได้รับการดัดงออย่างนุ่มนวลในบริเวณหัวนมซึ่งมักพบในร่องหน้า การตัดดังกล่าวต้องไม่สมบูรณ์แบบ เป็นที่นิยมกว่าที่ควรจะถอยห่างจากรอยบ่าและผ่านหน้า tragus การเคลื่อนย้ายผิวที่แบกผมกลับขึ้นไปจำเป็นต้องออกจากพื้นที่ผิวโดยไม่มีเส้นผม (ส่วนที่สำคัญมากของการให้คำปรึกษาคือการกำหนดความแม่นยำของแผลและการกำหนดของพวกเขาในแผนที่กราฟิกและในการเขียน)

การดมยาสลบด้วยการดึงศัลยกรรมแม้ในสภาวะที่มีฤทธิ์ในการยับยั้งอย่างเพียงพอจำเป็นต้องมีการแทรกซึมของยาชาเฉพาะที่พร้อมด้วยอะดรีนาลีนเพื่อลดเลือดออกจากผิวหนัง แม้ว่าศัลยแพทย์หลายคนต้องการสูดดมยาชาเพื่อให้บรรลุการระงับความรู้สึกสมบูรณ์ มีความจำเป็นต้องมียาระงับความพร้อมในหลอดเลือดเสมอโดยมีการตรวจสอบความดันโลหิตและความอิ่มตัวของเลือดด้วยออกซิเจนอย่างสม่ำเสมอ ด้วยเหตุนี้พนักงานพิเศษได้รับการแต่งตั้ง - วิสัญญีแพทย์ผู้วิงวการรับรองหรือพยาบาลภายใต้การดูแลของศัลยแพทย์ผ่าตัด เพื่อความสำเร็จในการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับยาระงับความรู้สึกมีความจำเป็นต้องตรวจสอบผู้ป่วยก่อนการผ่าตัด หากผู้ป่วยมั่นใจว่าตนเองจะไม่รู้สึกเจ็บปวดรู้สึกไม่สบายใจหรือไม่สะดวกในระหว่างการผ่าตัดเขาจะเตรียมตัวเพื่อรับผลกระทบจากยาระงับความรู้สึกที่กำหนด โดยทั่วไปแล้วการปฏิบัติที่ดีควรกำหนดให้ผู้ป่วยผ่อนคลายก่อนการให้ยาทางหลอดเลือดดำ ยาแผนปัจจุบันให้ผลในการผ่อนคลายอย่างเพียงพอพร้อมกับยาระงับความรู้สึกอย่างเต็มรูปแบบและยาแก้ปวด ยาชาใด ๆ ที่ฉีดยาควรมีการดำเนินการต่อเนื่องเพื่อให้ผู้ป่วยรู้สึกสบายเป็นเวลาหลายชั่วโมงในช่วงหลังผ่าตัด การแทรกซึมของเส้นตัดจะทำได้ดีที่สุดโดยใช้ไซโลโคเคน 1% กับอะดรีนาลีน 1: 50000

นี้ไม่เพียง แต่ให้ยาสลบที่ดี แต่ยังสูงสุด hemostasis เนื่องจาก vasoconstriction การแทรกซึมของพื้นที่ที่ต้องทับซ้อนกันควรทำด้วย 0.5% xylocaine และ adrenaline 1: 100,000 หรือ 1: 200,000 ต้องมี hemostasis บางอย่างที่นี่

จำนวนเงินทั้งหมดของ xylocaine ต้องได้รับการคำนวณอย่างรอบคอบ อย่าฉีดพร้อมกันหรือภายใน 1-2 ชั่วโมงมากกว่า xylocaine 500 มล. พร้อมกับอะดรีนาลีน ยาเกินขนาดของไซโลโคเคนที่มีอาการมึนเมาตามมาอาจเป็นผลมาจากยาชาเฉพาะที่จำนวนมากที่ไม่สามารถตัดสินได้ อาจทำให้การแทรกซึมเสร็จสิ้นลงที่ด้านใดด้านหนึ่งของหน้าก่อนที่จะเริ่มจากด้านอื่น ๆ การแทรกซึมตามลำดับนี้เนื่องจากมีการดำเนินการ 10-15 นาทีก่อนที่แผลจะทำที่ด้านข้างของแผลมีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ

จากนั้นผู้ป่วยควรเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดด้วยการบิดเส้นเล็ก ๆ ของเส้นผมและยึดให้ห่างจากรอยบากและสนามผ่าตัด คุณสามารถแก้ไขเส้นผมด้วยเทปกาว หลังจากการเตรียมการและสนามการดำเนินงาน obkladyvaniya กับการผ่าตัดชั้นในที่ปราศจากเชื้อจะเริ่มขึ้น การโกนผมไม่จำเป็นต้องใช้ ยาปฏิชีวนะก่อนผ่าตัดด้วยยา cephalosporin 1 วันก่อนการผ่าตัดและ 4 วันหลังได้รับยาปฏิชีวนะก่อนผ่าตัด

[1], [2]