การผ่าตัดลดขนาดหน้าอก

การผ่าตัดแก้ไขหน้าอกประเภทหนึ่ง คือ การผ่าตัดลดขนาดต่อมน้ำนม หรือที่เรียกว่า การผ่าตัดลดขนาดต่อมน้ำนม

วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดดังกล่าวคือการลดปริมาณหน้าอกที่ใหญ่เกินไปและไม่สมส่วนกับส่วนอื่นของร่างกาย

[ 1 ]

การลดขนาดหน้าอก: ข้อบ่งชี้และข้อห้าม

ประการแรก ข้อบ่งชี้ในการทำศัลยกรรมเพื่อลดขนาดหน้าอกใหญ่ ได้แก่ ความรู้สึกไม่สบายตัว ซึ่งผู้ที่มีหน้าอกใหญ่จะรู้สึกปวดหลังตลอดเวลาเนื่องจากต้องรับน้ำหนักที่กระดูกสันหลังมากขึ้น และกล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่พยุงหลังและยกกระดูกสะบักตึงเป็นเวลานาน ส่งผลให้บุคลิกภาพเสียไป ทำให้ต้องนั่งหลังค่อมเพราะรับน้ำหนักหน้าอก นอกจากนี้ สายเสื้อชั้นในสำหรับหน้าอกใหญ่ยังมักจะบาดไหล่ ทำให้หลอดเลือดและเส้นประสาทที่นำไปสู่คอและศีรษะบีบรัด ดังนั้นไม่เพียงแต่หลังเท่านั้น แต่ศีรษะก็อาจเจ็บได้เช่นกัน

นอกจากนี้ การลดขนาดหน้าอกยังใช้ในกรณีที่มีปัญหาผิวหนังใต้หน้าอกเรื้อรังด้วยภาวะเต้านมหย่อนคล้อย (เต้านมหย่อนคล้อย) ใต้ต่อมไขมันที่อยู่บนหน้าอก ความชื้นและเหงื่อที่หลั่งออกมาจากผิวหนังจะระเหยได้ไม่ดี ทำให้เกิดการแช่น้ำ นั่นคือ การคลายตัวของชั้นหนังกำพร้าของผิวหนัง ส่งผลให้ชั้นหนังกำพร้าของบริเวณที่ชื้นเกินไปอาจลอกออก ส่งผลให้ผิวหนังอักเสบ

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าการศัลยกรรมลดขนาดเต้านมมักเกิดจากภาวะเต้านมโตเกิน (เต้านมมีขนาดใหญ่ผิดปกติ) และต่อมน้ำนมไม่สมมาตร (เมื่อเต้านมข้างหนึ่งใหญ่กว่าอีกข้างหนึ่ง) ศัลยแพทย์ตกแต่งสามารถลดขนาดเต้านมของผู้ชายที่มีภาวะไจเนโคมาสเตียได้

อย่างไรก็ตามการผ่าตัดลดขนาดหน้าอกมีข้อห้ามดังต่อไปนี้:

• การมีการติดเชื้อทางเดินหายใจในขณะผ่าตัด
• โรคเนื้องอกใดๆ;
• โรคเบาหวาน;
• โรคอ้วนระดับรุนแรง
• การก่อตัวที่ยังไม่มีการวินิจฉัยในต่อมน้ำนม
• ภาวะหัวใจล้มเหลวและระบบไหลเวียนโลหิตผิดปกติ;
• โรคทางกายเรื้อรังในระยะเฉียบพลัน;
• การแข็งตัวของเลือดลดลง;
• การตั้งครรภ์และให้นมบุตร;
• อายุต่ำกว่า 18 ปี.

การเตรียมตัวก่อนการผ่าตัด

ศัลยแพทย์ผู้ทำการผ่าตัดจะให้ข้อมูลโดยละเอียดแก่คนไข้เกี่ยวกับการเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดลดขนาดหน้าอก

ต้องมีการตรวจโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านมและประวัติโรคทางนรีเวชและโรคทั่วไปอย่างละเอียด รวมถึงอัลตราซาวนด์หรือเอกซเรย์ต่อมเต้านม รวมถึงคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

จำเป็นต้องทำการตรวจเลือด ได้แก่ การตรวจเลือดทั่วไป การตรวจชีวเคมี การตรวจน้ำตาล การตรวจเลือดขาว และการตรวจตับอักเสบ การตรวจการแข็งตัวของเลือด (coagulogram)

โดยปกติแล้ว หากเป็นโรคอ้วน ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำให้กำจัดน้ำหนักส่วนเกินออกก่อน และเลื่อนการผ่าตัดออกไปจนกว่าน้ำหนักจะลดลง

2 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัด ควรงดดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ โดยเฉพาะไวน์แดง ห้ามรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาต้านการแข็งตัวของเลือด (กรดอะเซทิลซาลิไซลิก ไดคูมาริน วาร์ฟาริน ไฟโบรไลซิน ฯลฯ)

หลังอาบน้ำซึ่งเป็นสิ่งที่ต้องทำก่อนผ่าตัด คุณจะไม่สามารถทาเครื่องสำอาง ใช้ผลิตภัณฑ์ระงับกลิ่นกาย ครีม น้ำหอม ฯลฯ ได้

เพื่อให้ทนต่อยาสลบได้ง่ายขึ้น คุณควรงดอาหารหรือเครื่องดื่มทุกชนิด 5-6 ชั่วโมงก่อนเข้ารับการผ่าตัดลดขนาดหน้าอก

ประเภทของการศัลยกรรมลดขนาดหน้าอก

ปัจจุบันมีการทำศัลยกรรมลดขนาดเต้านม เช่น การลดขนาดเต้านม (ศัลยกรรมตกแต่งเต้านม) และการยกกระชับเต้านม หากสาระสำคัญของการยกกระชับเต้านมคือการยกกระชับเต้านมที่หย่อนคล้อยโดยการตัดผิวหนังออกเท่านั้น ในระหว่างการยกกระชับ จะมีการผ่าเอาเนื้อเยื่อต่อมและไขมันของเต้านมบางส่วนที่ศัลยแพทย์กำหนดไว้ก่อนหน้านี้ออก รวมถึงผิวหนังบางส่วนที่เกินความจำเป็นหลังจากลดปริมาตรของเนื้อเยื่อภายใน นอกจากนี้ ลานนมและหัวนมซึ่งแยกจากกันบางส่วนหรือทั้งหมด จะถูกยกขึ้นและเย็บให้สูงขึ้น

ทั้งหมดนี้ทำภายใต้การดมยาสลบ หลังจากเย็บแผลให้แน่นบริเวณขอบแผลหลังผ่าตัดแล้ว จะมีการระบายของเหลวออก (โดยนำท่อระบายน้ำออก) จากนั้นจึงปิดแผลด้วยผ้าพันแผลปลอดเชื้อแบบผ้าก๊อซรอบส่วนบนของหน้าอก ระยะเวลาในการผ่าตัดทั้งหมดอยู่ที่ 3-5 ชั่วโมง (ขึ้นอยู่กับปริมาณเนื้อเยื่อที่ตัดออกและขนาดของเนื้อเยื่อที่ปิดแผล)

การลดขนาดหน้าอกสามารถทำได้ด้วยการดูดไขมันเนื่องจากมีไขมันจำนวนมากในต่อมน้ำนม แต่วิธีนี้ไม่เหมาะสำหรับผู้หญิงทุกคน ผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านมเสริมสวยระบุว่าการดูดไขมันเพื่อลดขนาดหน้าอกสามารถทำได้ในกรณีที่ต่อมไขมันเสื่อมสภาพเมื่อเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน รวมถึงแก้ไขความไม่สมมาตรของหน้าอกให้มีขนาดเท่ากัน แต่ในกรณีที่มีภาวะเต้านมโตผิดปกติ มีเส้นใยที่เต้านม หัวนมต่ำ และผิวหนังขาดความยืดหยุ่น การดูดไขมันจะไม่เหมาะสำหรับการลดขนาดเต้านมแม้เพียงเล็กน้อยก็ตาม

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด

แพทย์จะเตือนคนไข้แต่ละรายเกี่ยวกับผลกระทบระยะสั้นและผลกระทบในระยะยาวที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด พร้อมทั้งให้คำแนะนำโดยละเอียดเกี่ยวกับช่วงหลังการผ่าตัด (การเปลี่ยนผ้าพันแผลและทำความสะอาดท่อระบายน้ำ) เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

ผลที่ตามมาจากการศัลยกรรมลดขนาดหน้าอก:

• ความไม่สบายและความเจ็บปวด (จะต้องใช้ยาแก้ปวดเพื่อลดอาการปวด)
• ภาวะเลือดคั่งและบวมของต่อมน้ำนมและเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่ติดกัน
• อาการชาหรือความรู้สึกเปลี่ยนไปของหัวนม
• อาการคันรอบๆ รอยแผลที่หน้าอก และรู้สึกว่าเนื้อเยื่อในต่อมน้ำนมแข็งขึ้น (เป็นอยู่หลายถึงสามเดือนหลังการผ่าตัด)
• อาการบวมของมือและการเคลื่อนไหวที่จำกัด (ตั้งแต่ 6 ถึง 10 สัปดาห์)

ผลที่ตามมาในระยะยาวก็คือ ในหลายกรณี ความสามารถในการให้นมบุตรจะสูญเสียไป และความอ่อนไหวของเต้านมและหัวนมจะลดลงอย่างไม่สามารถกลับคืนได้

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่อาจเกิดขึ้นได้มากที่สุด คือ การเกิดเลือดคั่ง การแยกตัวของไหมเย็บแผล เลือดออก การติดเชื้อที่แผลและการเป็นหนอง ความผิดปกติของรูปร่างต่อมน้ำนม การอักเสบของหัวนมหรือลานนม การเกิดแผลเป็นคีลอยด์ที่ขรุขระที่บริเวณแผลเป็นหลังการผ่าตัด

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ช่วงฟื้นฟู

สิ่งสำคัญที่ต้องคำนึงคือระยะเวลาการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดหรือช่วงฟื้นฟูร่างกายจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล และหากตัดเนื้อเยื่อเต้านมออกมาก ระยะเวลาดังกล่าวจะยาวนานขึ้นเสมอ

โดยปกติหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยต้องนอนพักรักษาตัวในโรงพยาบาลไม่เกิน 3 วัน และในวันที่ 3 แพทย์จะทำการเอาผ้าพันแผลและของเหลวออก อย่างไรก็ตาม หากเย็บแผลด้วยวัสดุเย็บแผลที่ไม่ดูดซึมได้ แพทย์จะตัดไหมในวันที่ 8-12 และก่อนจะตัดไหม แพทย์จะต้องดูแลไหมให้เหมาะสม โดยต้องรักษาด้วยแอลกอฮอล์ทางการแพทย์และใช้ผ้าพันแผลที่ปลอดเชื้อเท่านั้น

ล่วงหน้าคุณต้องซื้อเสื้อชั้นในรัดรูปโดยเฉพาะที่ออกแบบมาสำหรับผู้ป่วยดังกล่าว โดยจะต้องสวมใส่เป็นเวลาสองเดือน ตลอดเวลา

ควรนอนพักผ่อนโดยนอนหงาย โดยยกหัวเตียงขึ้นสูง 30-45 องศา และเพื่อหลีกเลี่ยงการพลิกตัวขณะนอนหลับ ควรวางหมอนไว้ทั้งสองข้างของร่างกาย

ห้ามออกกำลังกายโดยเด็ดขาด ยกเว้นการเดินในจังหวะช้าๆ อย่างน้อย 3 เดือน ห้ามอาบน้ำอุ่นหรือแช่น้ำอย่างน้อย 1 เดือน อาบน้ำอุ่นเท่านั้น (และหลังจากตัดไหมแล้วเท่านั้น) ควรหาที่ร่มเพื่อหลบแสงอัลตราไวโอเลต (ห้ามอาบแดด)

คุณควรเพิ่มการบริโภคของเหลว (โดยเฉพาะน้ำเปล่า) และหลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มที่มีเกลือ

หากปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ คุณสามารถเห็นผลลัพธ์จริงจากการผ่าตัดลดขนาดหน้าอกได้ในเวลาประมาณ 6 เดือน