การกำจัดขนด้วยเลเซอร์: กลไกการออกฤทธิ์ วิธีการ ข้อบ่งชี้ และข้อห้าม

ในช่วงต้นทศวรรษ 1990 เกิดการปฏิวัติในสาขาการกำจัดขน ซึ่งมีความเกี่ยวข้องกับการใช้เลเซอร์ครั้งแรก

การกำจัดขนด้วยเลเซอร์เป็นวิธีการกำจัดขนโดยใช้ลำแสงเลเซอร์ เทคนิคการกำจัดขนด้วยเลเซอร์นั้นอาศัยผลทางความร้อนที่เกิดขึ้นเมื่อแสงถูกดูดซับโดยเมลานินในเส้นผม รังสีเลเซอร์ที่ดูดซับโดยเมลานินในเส้นผมจะทำให้แกนขนเกิดความร้อน ซึ่งจะทำให้เยื่อบุผิวของรูขุมขนที่อยู่ติดกันเกิดความร้อนขึ้น เลเซอร์ต่อไปนี้ให้รังสีที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการกำจัดขน ได้แก่ ทับทิม อเล็กซานไดรต์ นีโอไดเมียม และไดโอด เลเซอร์เหล่านี้มีความยาวคลื่นของแสงที่ปล่อยออกมาแตกต่างกัน รวมถึงพลังงานของรังสีและระยะเวลาของพัลส์ด้วย ขึ้นอยู่กับพารามิเตอร์ของเลเซอร์ ความเสียหายต่อรูขุมขนอาจเป็นแบบโฟโตเมคานิกส์ (ในกรณีของเลเซอร์นีโอไดเมียม เมื่อปัจจัยทำลายล้างหลักคือการขยายตัวอย่างรวดเร็วของเนื้อเยื่อเมื่อได้รับความร้อน หรือแบบโฟโตเทอร์มอล เมื่อเกิดการแข็งตัว การไหม้เกรียม (การเผาถ่าน) หรือการระเหย (การระเหย)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

อุปกรณ์กำจัดขนด้วยเลเซอร์

เลเซอร์ทับทิมสร้างรังสีสีแดงที่มีความยาวคลื่น 694 นาโนเมตร ซึ่งเป็นการดูดซับเมลานินสูงสุด ฮีโมโกลบินจะดูดซับได้อ่อนที่ความยาวคลื่นนี้ เลเซอร์ทับทิมแบบพัลส์ยาวสร้างพัลส์แสงที่มีระยะเวลาประมาณ 3 มิลลิวินาที โดยให้พลังงานไหลได้สูงสุด 40-60 J/cm2 ^มีข้อมูลเกี่ยวกับการใช้เลเซอร์ทับทิมในการกำจัดขนด้วยระยะเวลาพัลส์ 0.5 มิลลิวินาที (พลังงานไหลได้สูงสุด 20 J/cm2 ⁾อัตราการทำซ้ำของพัลส์ของเลเซอร์ทับทิมโดยทั่วไปอยู่ที่ประมาณ 1 เฮิรตซ์ (หนึ่งพัลส์ต่อวินาที) นั่นคือเป็นเลเซอร์ที่ออกฤทธิ์ค่อนข้างช้า

เนื่องจากเป้าหมายของเลเซอร์ประเภทนี้คือเมลานินโดยเฉพาะ การกำจัดขนประเภทนี้จึงไม่เหมาะกับผิวสีแทนหรือขนสีอ่อน ประสิทธิภาพในการกำจัดขนจะเพิ่มขึ้นตามประเภทผิว I และ II ตามคำแนะนำของ Fitzpatrick เมื่อใช้ร่วมกับขนสีเข้ม

เลเซอร์อเล็กซานไดรต์สร้างรังสีที่มีความยาวคลื่น 725 นาโนเมตร ซึ่งอยู่ในบริเวณที่ฮีโมโกลบินดูดซับได้น้อยที่สุดและเมลานินดูดซับได้มาก ความยาวของพัลส์คือ 2, 5, 10 และ 20 มิลลิวินาที อเล็กซานไดรต์เป็นเลเซอร์ที่เร็วกว่าเมื่อเทียบกับทับทิม เนื่องจากความถี่ในการทำซ้ำของพัลส์สูงกว่าหลายเท่า คือ ประมาณ 5 เฮิรตซ์ การไหลของพลังงานไปยังเนื้อเยื่อคือ 10 J/cm2 ^ต่อพัลส์ในรูปแบบเลเซอร์ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุด 10 มม. ข้อจำกัดเกี่ยวกับประเภทผิวและสีผมสำหรับเลเซอร์อเล็กซานไดรต์นั้นเหมือนกับเลเซอร์ทับทิม

เลเซอร์ไดโอดสร้างแสงที่มองไม่เห็นที่ความยาวคลื่น 800 นาโนเมตรในสเปกตรัมอินฟราเรดใกล้ ซึ่งอยู่ในบริเวณที่เมลานินดูดซับได้มากเช่นกัน ระยะเวลาของพัลส์คือ 5 ถึง 30 มิลลิวินาที ความถี่คือ 1 เฮิรตซ์ การไหลของพลังงานไปยังเนื้อเยื่อคือ 10-40 J/cm2 ^ในรูปแบบเลเซอร์ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 9 มม. เลเซอร์ไดโอดเช่นเดียวกับเลเซอร์ทับทิม ไม่สามารถกำจัดขนอ่อนและขนสีแดงได้อย่างมีประสิทธิภาพ เช่นเดียวกับขนบนผิวสีแทน

เลเซอร์นีโอไดเมียมหรือเลเซอร์อิตเทรียมอะลูมิเนียมการ์เนตใช้กันอย่างแพร่หลายในทางการแพทย์เพื่อลบรอยสัก รังสีเลเซอร์เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของไอออนนีโอไดเมียม (Nd3+) ซึ่งสร้างอยู่ในผลึกอิตเทรียมอะลูมิเนียมการ์เนต (อิตเทรียม-อะลูมิเนียมการ์เนต - YAG) ดังนั้น เลเซอร์ดังกล่าวจึงมักเรียกว่า "เลเซอร์ Nd:YAG" เลเซอร์ Nd:YAG ปล่อยรังสีในช่วงอินฟราเรดใกล้ (1,064 นาโนเมตร) รังสีนี้จะถูกดูดซับน้อยที่สุดในชั้นบนของผิวหนังและทะลุผ่านชั้นลึก ระยะเวลาของพัลส์อยู่ที่ประมาณ 100 นาโนวินาที ซึ่งสั้นกว่าเลเซอร์ประเภทอื่นมาก

[ 4 ]

การกำจัดขนด้วยแสง

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีวิธีการกำจัดขนแบบอื่นเกิดขึ้น เรียกว่าการกำจัดขนด้วยแสง วิธีการนี้ใช้หลักการของการสลายตัวด้วยแสงแบบเลือกสรร ตามหลักการนี้ เมลานินในเส้นผมจะดูดซับพลังงานแสง ซึ่งจะถูกแปลงเป็นความร้อนในที่สุด ซึ่งนำไปสู่การทำลายรูขุมขน การกำจัดขนด้วยแสงใช้แหล่งกำเนิดแสงแบบแบนด์วิดท์กว้างหรือแหล่งกำเนิดแสงที่ไม่ใช่แบบสีเดียว พัลส์แสงที่เข้มข้นจะถูกสร้างขึ้นตั้งแต่ 400 ถึง 1,200 นาโนเมตร ครอบคลุมช่วงความยาวคลื่นที่มองเห็นและอินฟราเรดใกล้ หรือในบริเวณที่เมลานินดูดซับได้มาก ซึ่งแตกต่างจากเลเซอร์ รูปแบบแสงบนผิวหนังจะเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าที่มีพื้นที่ 4.5 ถึง 10 ตารางเซนติเมตร^ขึ้นอยู่กับผู้ผลิต ตัวอย่างเช่น "SPA TOUCH" ของ "Radiansi" ใช้เทคโนโลยี LHE (Light Heat Energy) ที่ได้รับสิทธิบัตร ซึ่งผสมผสานแสงและความร้อนเข้าด้วยกัน การแข็งตัวของเนื้อเยื่อประมาณ 85% ทำได้ด้วยความร้อน และอีก 15% ที่เหลือทำได้ด้วยแสง เพื่อให้แทรกซึมเข้าไปในรูขุมขนและทำให้รูขุมขนแข็งตัว พารามิเตอร์ 3 ประการต่อไปนี้ได้รับการปรับให้เหมาะสมใน SPA TOUCH: ความยาวคลื่น - 400-1200 นาโนเมตร ขนาดจุด - 55x22 มม. และระยะเวลาของพัลส์ - 35 มิลลิวินาที อุปกรณ์ SPA TOUCH มีพื้นที่ทำงานที่ใหญ่ที่สุดเมื่อเทียบกับอุปกรณ์อื่นๆ ในตลาด ทำให้สามารถดำเนินการกับพื้นที่ขนาดใหญ่ได้ ตัวอย่างเช่น เวลาที่ใช้ในการรักษาหน้าแข้ง 2 ข้างใช้เวลาเพียง 40-60 นาทีเท่านั้น เมื่อเปรียบเทียบแล้ว เวลาโดยประมาณที่จำเป็นสำหรับการใช้ไฟฟ้าคือ 4 ถึง 6 ชั่วโมงในการรักษาหน้าแข้ง 1 ข้าง และการกำจัดขนด้วยเลเซอร์คือ 1 ถึง 2 ชั่วโมงในการรักษาหน้าแข้ง 2 ข้าง

ข้อดีของการกำจัดขนด้วยแสงคือความเจ็บปวดเพียงเล็กน้อย เทคนิคที่ไม่รุกราน และความสามารถในการทำลายรูขุมขนพร้อมกัน หลังจากขั้นตอนนี้ ขนจะหลุดร่วงภายใน 10-14 วัน การกำจัดขนด้วยแสงสามารถกำจัดขนได้แม้กระทั่งเส้นขนที่บางที่สุด ขนสีแดงและสีเทาแทบจะไม่ตอบสนองต่อแสง ดังนั้น จึงกำจัดขนดังกล่าวโดยใช้ไฟฟ้า ความถี่ของขั้นตอนขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย: บริเวณที่กำจัดขน อัตราการเจริญเติบโตของขน อายุ ฯลฯ ขนคุดเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการกำจัดขนด้วยแสงไม่เพียงแต่ในผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ชายด้วย หลังจากการรักษาครั้งแรก จำนวนรูขุมขนอักเสบจะลดลง 60-70%

ข้อห้ามสำหรับขั้นตอนการกำจัดขนด้วยเลเซอร์หรือการกำจัดขนด้วยแสง

ข้อห้ามเด็ดขาด ได้แก่ การฟอกหนัง (ไม่สามารถทำขั้นตอนใดๆ ได้ภายใน 28-35 วันหลังจากการฉายรังสีครั้งสุดท้าย) การตั้งครรภ์ โรคทางจิต (โดยเฉพาะโรคลมบ้าหมู) โรคทางกายที่รุนแรงในระยะเสื่อมถอย การติดเชื้อเริมในระยะเฉียบพลัน รอยโรคบนผิวหนังที่เปิด เนื้องอก การรับประทานยาที่มีฤทธิ์เป็นพิษต่อแสง (เรตินอยด์แบบระบบ ยาปฏิชีวนะเตตราไซคลิน ฯลฯ)

ข้อห้ามใช้ที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ อายุต่ำกว่า 18 ปี ภาวะขนดกและมีขนมากเกินปกติ แนวโน้มที่จะเกิดแผลเป็นนูนและผิวหนังมีสีเข้มขึ้น โรคผิวหนังจากแสง

เมื่อทำเลเซอร์หรือการกำจัดขนด้วยแสง คุณอาจพบผลข้างเคียง เช่น ผิวหนังแดงและบวมที่บริเวณที่ทำการกำจัดขน ความผิดปกติของการสร้างเม็ดสี (ภาวะเม็ดสีมากเกินไปและต่ำเกินไป) และภาวะหลอดเลือดขยายชั่วขณะ

บ่อยครั้งจำเป็นต้องใช้การกำจัดขนหลาย ๆ ครั้งร่วมกันกับผู้ป่วยรายเดียว หลังจากทำการกำจัดขนด้วยเลเซอร์หรือโฟโตอิพิเลชั่นหลายครั้ง โครงสร้างและสีของขนจะเปลี่ยนแปลงไป ดังนั้น ผู้ป่วยที่ต้องการกำจัดขนต่อไปจะต้องรับการรักษาด้วยไฟฟ้า หลังจากทำการกำจัดขนแล้ว แพทย์ควรอธิบายคุณสมบัติในการดูแลบริเวณที่ได้รับการรักษา เมื่อทำการกำจัดขนบนใบหน้า จำเป็นต้องใช้ครีมที่ป้องกันแสงแดดเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดรอยดำ ระหว่างขั้นตอนการกำจัดขน สามารถโกนหรือเล็มขนได้เท่านั้น แต่ห้ามถอนหรือแว็กซ์ขนโดยเด็ดขาด

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]