การดูแลผู้ป่วยหลังการทำศัลยกรรม

การดูแลหลังผ่าตัดสำหรับผู้ป่วยศัลยกรรมตกแต่งความงามและศัลยกรรมผิวหนัง ประกอบด้วย:

• ยาสำหรับการบำบัดภายใน:
  • ยาปฏิชีวนะ (ถ้าจำเป็น)
  • วิตามิน ธาตุอาหาร สารต้านอนุมูลอิสระ เอนไซม์บำบัดระบบ
• โภชนาการอย่างมีเหตุผล
• แนวทางแบบมืออาชีพในการรักษาพื้นผิวแผลและการเย็บแผลหลังการผ่าตัด
• ขั้นตอนการฟื้นฟูความงาม

จำเป็นต้องเริ่มขั้นตอนทันทีหลังการผ่าตัดเพื่อช่วยให้ร่างกายรับมือกับภาวะต่อมน้ำเหลืองโต ภาวะขาดเลือด อาการบวมน้ำ เลือดออก และเพื่อหลีกเลี่ยงการอักเสบ นักกายภาพบำบัดแนะนำให้เริ่มการฟื้นฟูหลังการผ่าตัดตั้งแต่วันที่ 3 หลังการผ่าตัดจนถึงวันที่ 7 โดยใช้เฉพาะวิธีการแบบไร้สัมผัส เช่น UFO, UV, ไมโครเวฟ, เลเซอร์บำบัดสีแดง, แม่เหล็กบำบัด ตั้งแต่วันที่ 7 คุณสามารถเริ่มใช้วิธีแบบสัมผัสได้ ระยะเวลาของขั้นตอนขึ้นอยู่กับบริเวณที่ได้รับแสง ข้อความระบุระยะเวลารับแสงสูงสุด

• การระบายน้ำเหลือง

สามารถสร้างผลลัพธ์ที่นุ่มนวลและกลมกลืนที่สุดได้ด้วยอุปกรณ์ไมโครเคอร์เรนต์ หลักสูตรนี้ประกอบด้วย 10-15 เซสชันต่อวัน เริ่มตั้งแต่วันที่ 3 หลังการผ่าตัด โดยสัมผัสผิวหนังอย่างอ่อนโยนมาก มีการใช้ขั้นตอนการทำงานกับแผลเป็นบนอุปกรณ์ไมโครเคอร์เรนต์ เช่น โปรแกรม ENTER บนอุปกรณ์ Bioterapuetic Komputer โดยจะติดสำลีแผ่นแข็งที่ชุบเจลนำไฟฟ้าโดยสัมผัสผิวหนังอย่างอ่อนโยนโดยไม่กดทับบริเวณที่เย็บแผลหลังผ่าตัดและบริเวณที่มีอาการบวมน้ำ

• การบำบัดด้วยความบริสุทธิ์สูงพิเศษ (UHF)

ติดตั้งแผ่นคอนเดนเซอร์ห่างจากผิวหนัง 2-3 ซม. ใช้คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าความถี่สูง 20-50 MHz สนามไฟฟ้า UHF ก่อให้เกิดการสั่นของส่วนประกอบโมเลกุลขนาดใหญ่ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ส่งผลให้เนื้อเยื่อมีการซึมผ่านและการระบายน้ำเหลืองดีขึ้น การไหลเวียนโลหิตดีขึ้น และภาวะขาดออกซิเจนลดลง การบำบัดจะจัดขึ้นทุกวันหรือวันเว้นวัน ครั้งละ 10-15 นาที หมายเลข 8-10

• การบำบัดด้วยความถี่สูงพิเศษ (UHF)

ใช้คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าความถี่สูงที่มีความถี่สูงสุดถึง 2450 MHz ไมโครเวฟมีผลกับเนื้อเยื่อน้อยกว่า UHF จัดขึ้นทุกวันหรือวันเว้นวัน ครั้งละ 10-15 นาที หมายเลข 8-10

• อัลตราซาวด์บริเวณหลังผ่าตัด

ใช้คลื่นสั่นสะเทือนอัลตราโซนิกที่มีความถี่ 880 ถึง 3000 kHz กำลังไฟฟ้าตั้งแต่ 0.05 ถึง 0.4 W/cm2 ถึง 1.0 W/cm2 ผลการรักษาประกอบด้วย 3 ช่วงเวลา: กลไก ความร้อน เคมีฟิสิกส์ ในโหมดพัลส์ ปัจจัยความร้อนจะไม่มีอยู่

เนื่องจากการเร่งความเร็วของการเคลื่อนที่ของไบโอโมเลกุลภายใต้อิทธิพลของคลื่นอัลตราซาวนด์ การเผาผลาญในเนื้อเยื่อจึงเพิ่มขึ้น ความหนืดของของเหลวในเนื้อเยื่อลดลง การระบายน้ำในเนื้อเยื่อดีขึ้น การไหลเวียนโลหิตดีขึ้น และภาวะขาดออกซิเจนลดลง ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยใช้เจลนำไฟฟ้า มีประสิทธิภาพมากกว่าหากใช้เจล "Lioton-100" ที่มีเฮปารินเป็นส่วนประกอบ หรือเจล Auriderm XO™ ร่วมกับวิตามิน Kl, Chiroxy, capilar

ไม่ควรให้การรักษาด้วยคลื่นอัลตราซาวนด์โดยตรงบริเวณที่เย็บแผลหลังผ่าตัด เพราะอาจทำให้การเย็บแผลล้มเหลวได้ โดยเฉพาะในบริเวณที่มีการใช้งานมาก และในกรณีที่มีแนวโน้มเกิดแผลเป็นจากพยาธิวิทยา

แนะนำให้มี 10-15 ครั้ง ครั้งละ 10-15 นาที วันเว้นวัน หรือทุกวัน

• การบำบัดด้วยเลเซอร์

ใช้เลเซอร์ที่มีความเข้มต่ำโดยมีรังสีสีแดงและอินฟราเรด

รังสีทั้งสองประเภทมีผลกับเนื้อเยื่อในลักษณะเดียวกัน กล่าวคือ รังสีทั้งสองประเภทจะไปกระตุ้นระบบเอนไซม์ การหายใจของเซลล์ การเผาผลาญของเนื้อเยื่อ การสังเคราะห์และการขยายตัวของไฟโบรบลาสต์ และกระบวนการซ่อมแซม รังสีทั้งสองประเภทนี้จะทำให้หลอดเลือดขนาดเล็กขยายตัว ส่งผลให้ระบบน้ำเหลืองไหลเวียนได้ดีขึ้น บรรเทาภาวะขาดออกซิเจน และช่วยขจัดของเสียจากการสลายตัวและอนุมูลอิสระจากบริเวณที่ทำการผ่าตัดได้ดีขึ้น ความยาวคลื่นตั้งแต่ 0.632 μm ถึง 1.2 μm

จุดที่ใช้คือบริเวณที่ทำการผ่าตัด บริเวณพาราเวิร์ทเบรัลและบริเวณรีเฟล็กซ์ตามส่วนที่เกี่ยวข้อง นอกจากนี้ เลเซอร์บำบัดยังช่วยให้สามารถเจาะด้วยเลเซอร์บริเวณที่มีฤทธิ์ทางชีวภาพได้

เลเซอร์โฟเรซิสสามารถทำได้โดยใช้เลเซอร์แกเลียมอาร์เซไนต์แบบพัลส์เซมิคอนดักเตอร์ (Helios-01) ที่มีความยาวคลื่น 890-950 นาโนเมตร ความถี่พัลส์ 300-3,000 เฮิรตซ์ และกำลังไฟฟ้าสูงสุด 15 วัตต์ ระยะเวลาในการทำ 10 นาที 1 ครั้งต่อคอร์ส 10 ครั้ง จำนวนคอร์ส 3-5 ครั้ง ห่างกัน 1 เดือน

การรักษาด้วยเส้นเลือดฝอยแตก เป็นการใช้เลเซอร์ที่มีความยาวคลื่น 585-600 นาโนเมตร เพื่อลดปริมาตรของแผลเป็นคีลอยด์ โดยทำให้แผลมีการขยายตัวมากขึ้น ทำลายหลอดเลือดที่หล่อเลี้ยงแผลเป็นคีลอยด์ นอกจากนี้ยังช่วยขจัดหลอดเลือดที่ขยายตัวบนผิวแผลเป็นที่เกิดขึ้นหลังการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์และยาไซโตสตาทิก

• การตรวจทางอิเล็กโทรโฟรีซิสทางการแพทย์บริเวณแผลเป็น

ทันทีหลังจากการสร้างเยื่อบุผิวของพื้นผิวแผล สามารถใช้การเตรียมการต่อไปนี้เพื่อปรับปรุงลักษณะของรอยแผลเป็นที่เกิดขึ้นได้: โพแทสเซียมไอโอไดด์จากขั้ว (-) ลิเดส (สารละลายกรด 64-128 U จากขั้ว (+)) การเตรียมพิษผึ้ง - อะพิซาร์ทรอน อะพิทอกซิน อะพิฟอร์จากขั้ว (+ และ -) ความเข้มข้นปัจจุบัน - ตามความรู้สึกของผู้ป่วย เวลา 15-15 นาที ต่อหลักสูตร 15-20 ครั้ง ทุก ๆ วันเว้นวัน

สามารถทำการรักษาด้วยไฟฟ้าได้โดยใช้กระแสไฟฟ้าขนาดเล็กบนอุปกรณ์กระแสไฟฟ้าขนาดเล็กที่มีกำลังไฟฟ้าสูงสุดถึง 180 ไมโครแอมป์และความถี่ 250-300 เฮิรตซ์ในโปรแกรมไอออนโตโฟเรซิส โดยหลักสูตรการรักษาคือ 10-15 ครั้ง ทุกๆ วันเว้นวันหรือทุกวัน จำนวนหลักสูตรคือ 2-3 หลักสูตร โดยเว้นระยะห่าง 2-3 สัปดาห์

ต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อกำหนดขั้นตอนการรักษาโดยตรงกับบริเวณที่เย็บแผลหลังผ่าตัด ในบริเวณที่ผิวหนังใกล้แผลเป็นและเนื้อเยื่อข้างใต้ได้รับแรงกดและการยืด เนื้อเยื่อแผลเป็นที่คลายตัวอาจไม่สามารถรักษาได้และยืดออกได้หลังจากทำกายภาพบำบัดเพิ่มเติม แผลเป็นขนาดใหญ่ที่บริเวณแผลหลังการทำศัลยกรรมตกแต่งอาจส่งผลเสียต่อผลลัพธ์และอาจทำให้ผู้ป่วยบ่นได้

• การบำบัดด้วยแม่เหล็ก

ใช้การบำบัดด้วยแม่เหล็กแบบพัลส์และความถี่ต่ำ

การบำบัดด้วยแม่เหล็กแบบพัลส์ทำให้เกิดสนามไฟฟ้ากระแสวนในเนื้อเยื่อ ซึ่งทำให้เกิดกระแสไฟฟ้าที่กระตุ้นเส้นใยพืชและทำให้กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดหดตัว ส่งผลให้เนื้อเยื่อเจริญเติบโต ไหลเวียนโลหิต และการระบายน้ำได้ดีขึ้น ตัวเหนี่ยวนำสนามแม่เหล็กสามารถวางนิ่งบนผิวหนังหรือเคลื่อนย้ายไปรอบๆ บริเวณที่ทำการผ่าตัดได้

การบำบัดด้วยแม่เหล็กความถี่ต่ำทำให้ไอออนเคลื่อนที่ไปในทิศทางหลายทิศทางในเนื้อเยื่อ ส่งผลให้การเผาผลาญในเซลล์ดีขึ้น ส่งผลให้กระบวนการซ่อมแซมดีขึ้น กำจัดของเสียที่สลายตัวได้เร็วขึ้น และทำให้แผลเป็นหลังการผ่าตัดมีความสวยงามมากขึ้น

ใช้สนามแม่เหล็กที่มีการเหนี่ยวนำขนาด 1.2-1.7 T

หลักสูตรการรักษาประกอบด้วย 10-12 ขั้นตอน ทุกวันเว้นวันหรือทุกวัน ครั้งละ 10-15 นาที

• การประยุกต์ใช้กระแสไฟฟ้าความถี่ต่ำและปานกลาง

ดาร์ซอนวัล

Darsonval เป็นการรักษาด้วยกระแสไฟฟ้าสลับแบบพัลส์อ่อนที่มีความถี่ปานกลางและแรงดันไฟฟ้าสูง กระแสไฟฟ้าจะระคายเคืองปลายประสาทอิสระในผิวหนัง ซึ่งนำไปสู่ปฏิกิริยาของหลอดเลือดที่มีการไหลเวียนโลหิตในระดับจุลภาคที่ดีขึ้น ภาวะเนื้อตายขนาดเล็กที่เกิดขึ้นในผิวหนังภายใต้อิทธิพลของการคายประจุไฟฟ้าจะทำให้เกิดการอักเสบแบบไมโครโฟคัลที่ปราศจากเชื้อพร้อมกับการปลดปล่อยปัจจัยการเจริญเติบโต ไซโตไคน์ และตัวกลางการอักเสบ การคายประจุไฟฟ้ายังมีผลในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียบนผิวหนังอีกด้วย

ผิวหนังทั้งหมดในบริเวณผ่าตัดจะได้รับการรักษาด้วยอิเล็กโทรดรูปเห็ดโดยตั้งค่ากระแสไฟฟ้าปานกลางในวันที่ 2-3 หลังการผ่าตัด ทุกวันหรือวันเว้นวัน สลับกับขั้นตอนกายภาพบำบัดอื่นๆ เป็นเวลา 8-10 ครั้ง ครั้งละ 10-15 นาที

• การฉายรังสีบัคกี้หรือการรักษาด้วยรังสีเอกซ์แบบโฟกัสใกล้

ในกรณีที่มีแนวโน้มที่จะเกิดแผลเป็นจากโรค เพื่อป้องกัน ควรฉายรังสีบัคกี้ 1 ครั้งทันทีหลังจากตัดไหม สะเก็ดแผลและวัสดุเย็บแผลจะป้องกันไม่ให้รังสีทะลุเข้าไปในเนื้อเยื่อ

รังสีเอกซ์อ่อนในปริมาณที่ใช้ในการรักษาไม่มีผลกับร่างกายโดยทั่วไป รังสีจะทะลุผิวหนังได้ประมาณ 3-4 มม. และออกฤทธิ์เฉพาะที่ ส่งผลให้เซลล์ที่มีการเผาผลาญเพิ่มขึ้นมีผลยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์ ในแผลเป็นคีลอยด์ แผลเป็นคีลอยด์เป็นไฟโบรบลาสต์ขนาดยักษ์ที่ก่อโรค นอกจากนี้ แผลเป็นคีลอยด์ยังมีผลในการสลายไฟบรินในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ยังอายุน้อย (เส้นใยคอลลาเจนที่ยังไม่เจริญเต็มที่) จึงสามารถใช้รักษาแผลเป็นคีลอยด์ที่เกิดขึ้นแล้วได้อย่างมีประสิทธิภาพ

• การรักษาด้วยยาขี้ผึ้ง

ตั้งแต่วันที่ 10 ถึงวันที่ 14 ให้หล่อลื่นไหมเย็บแผลหลังผ่าตัดด้วย solcoseryl, ขี้ผึ้ง actovegin, curiosin, เจล chitosan, cel-T เป็นต้น วันละ 2 ครั้ง เป็นเวลาอย่างน้อย 2 เดือน แนะนำให้สลับใช้ไหมเย็บแผล หากมีแนวโน้มที่จะเกิดแผลเป็นคีลอยด์หรือแผลเป็นนูน แนะนำให้รักษาไหมเย็บแผลหลังผ่าตัดด้วย contractubex, kelofibrase, lazonil, ขี้ผึ้ง hydrocortisone นอกจากนี้ ควรรักษาด้วยวานิชสร้างฟิล์มและการบำบัดด้วยการกดทับ (ดูการรักษาแผลเป็นคีลอยด์)

ในกรณีของเลือดออกและเลือดคั่ง ยาเช่น Auriderm XO&trade, Chiroxy และ capilar มีผลดีอย่างยิ่ง ควรทายาบนผิวหนัง 3-4 ครั้งต่อวัน หรือให้ยาโดยใช้เครื่องโฟโนโฟเรซิส

บันทึก:

• การนวดด้วยมือแบบเบาๆ สามารถเริ่มได้ไม่เกิน 1.5 เดือนหลังการผ่าตัด
• แนะนำให้สวมหน้ากากทุกชนิดไม่เกิน 2 เดือนหลังจากการผ่าตัด เนื่องจากเมื่อถอดออกจากใบหน้า ผิวหนังอาจยืดออกได้ ซึ่งอาจนำไปสู่การมีเลือดออกและรอยแผลเป็นดูไม่สวยงาม

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]