หน่วยการทำงานหลักของผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับการรักษาข้อบกพร่องของผิวหนังและรอยแผลเป็น

มีจำนวนมากของโมเลกุลยึดเกาะที่มี - พวกเขาสร้างตารางสนับสนุนที่เซลล์ย้ายโดยจับกับตัวรับที่เฉพาะเจาะจงบนพื้นผิวเยื่อหุ้มเซลล์, การถ่ายโอนข้อมูลไปยังแต่ละอื่น ๆ ที่ใช้ไกล่เกลี่ย: cytokines, ปัจจัยการเจริญเติบโต, ไนตริกออกไซด์และอื่น ๆ

Bazalnyykeratinotsit

Keratinocytes โคนไม่เพียง แต่เป็นเซลล์แม่ของหนังกำพร้าให้สูงขึ้นเพื่อทุกเซลล์วาง แต่เป็นโทรศัพท์มือถือและมีประสิทธิภาพระบบชีวพลังงาน มันก่อให้เกิดน้ำหนักโมเลกุลใช้งานทางชีวภาพเช่นการเจริญเติบโตของผิวชั้นหนังกำพร้าปัจจัย (EGF) อินซูลินเช่นปัจจัยการเจริญเติบโต (IGF, ปัจจัยการเจริญเติบโตลาสท์ (FGF) เกล็ดเลือดที่ได้รับปัจจัยการเจริญเติบโต (PDGF) ปัจจัยการเจริญเติบโต macrophage (MDGF) หลอดเลือด endothelial เติบโต (VEGF) เปลี่ยนปัจจัยการเจริญเติบโตอัลฟา (TGF-A) และอื่น ๆ . การเรียนรู้ของหนังกำพร้าเสียหายผ่านโมเลกุลข้อมูลที่ keratinocytes ฐานและเซลล์แคมเบียมของต่อมเหงื่อและรูขุมขนจะเริ่มแข็งขันแพร่หลายและย้ายไปยัง epithelialization เพิ่มบาดแผลด้านล่าง Ste. Ulirovannye แผลเศษซากไกล่เกลี่ยอักเสบและชิ้นส่วนของเซลล์ที่ถูกทำลายพวกเขาอย่างแข็งขันสังเคราะห์ปัจจัยการเจริญเติบโตที่นำไปสู่การเร่งความเร็วของการรักษาแผล

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

คอลลาเจน

องค์ประกอบหลักของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและแผลเป็นคือคอลลาเจน คอลลาเจนเป็นโปรตีนที่อุดมสมบูรณ์ที่สุดในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม มันถูกสังเคราะห์ขึ้นในผิวโดยใช้ไฟโบรบลาสต์จากกรดอะมิโนอิสระที่มี cofactor - ascorbic acid และเกือบหนึ่งในสามของมวลทั้งหมดของโปรตีนของมนุษย์ มันประกอบด้วยในปริมาณเล็กน้อย proline, lysine, methionine, tyrosine ส่วนแบ่งของ glycine คิดเป็น 35% และ 22% สำหรับ hydroxyproline และ hydroxylizine ประมาณ 40% ของมันอยู่ในผิวที่มันจะถูกแทนด้วยคอลลาเจน I, III, IV, V และ VII ชนิด คอลลาเจนแต่ละชนิดมีคุณสมบัติทางโครงสร้างของตัวเองการแปลเป็นพิเศษและตามหน้าที่ต่างๆ คอลลาเจนชนิดที่ 3 ประกอบด้วยเส้นใยบาง ๆ ในผิวหนังเรียกว่าโปรตีนตาข่าย ในปริมาณที่มากขึ้นจะมีอยู่ในส่วนบนของหนังแท้ คอลลาเจนชนิด I - คอลลาเจนที่พบมากที่สุดของมนุษย์ทำให้เกิดเส้นใยหนาขึ้นของชั้นลึกของผิวชั้นใน คอลลาเจนชนิด IV เป็นส่วนประกอบของเมมเบรนพื้นฐาน คอลลาเจนชนิด V จะรวมอยู่ในหลอดเลือดและชั้นทั้งหมดของชั้นผิวหนังคอลลาเจนชนิดที่ปกคลุมด้วยเส้นใยคอลลาเจนชนิดที่ยึดสายไฟเบอร์ที่เชื่อมต่อเยื่อหุ้มเซลล์เข้ากับผิวหนังชั้นนอกของ papillary

โครงสร้างพื้นฐานของคอลลาเจนเป็นโซ่ polipeptide triplet ซึ่งเป็นโครงสร้างของเกลียวสามซึ่งประกอบด้วยอัลฟาโซ่ชนิดต่างๆ มี 4 ประเภทของอัลฟาโซ่การรวมกันของพวกเขาและกำหนดชนิดของคอลลาเจน แต่ละโซ่มีมวลโมเลกุลประมาณ 120,000 กิโลดาลตัน ห่วงโซ่ปลายมีอิสระและไม่ได้มีส่วนร่วมในการก่อตัวของเกลียวเพื่อให้คำเหล่านี้มีความอ่อนไหวต่อเอนไซม์โปรตีนในคอลลาโดยเฉพาะอย่างยิ่งซึ่งแบ่งโดยเฉพาะการเชื่อมต่อระหว่าง glycine และ hydroxyproline ในคอลลาเจนของไฟโบรบลาสต์มีอยู่ในรูปของลึงค์ triplet procollagepa หลังจากการแสดงออกในเมทริกซ์ระหว่างเซลล์ procollagen จะถูกแปลงเป็น tropocollagen โมเลกุลของทรอปิคอลลาเจนถูกรวมเข้าด้วยกันโดยมีการเปลี่ยนความยาว 1/4 โดยยึดโดยสะพานซัลไฟด์และสามารถมองเห็นเส้นใยลายได้ในกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน หลังจากการเปิดตัวของโมเลกุลของคอลลาเจน (tropocollagen) ลงในสภาพแวดล้อม extracellular ที่พวกเขามารวมกันในเส้นใยคอลลาเจนและการรวมกลุ่มที่รูปแบบเครือข่ายหนาแน่นก่อตัวขึ้นในผิวชั้นหนังแท้และ hypodermis แข็งกรอบ

หน่วยโครงสร้างที่เล็กที่สุดของคอลลาเจนที่เป็นผู้ใหญ่ของผิวหนังชั้นหนังแท้ของมนุษย์คือ subfibrils พวกเขามีเส้นผ่าศูนย์กลาง 3-5 นาโนเมตรและตั้งอยู่ตามแนวเส้นขนซึ่งถือเป็นองค์ประกอบโครงสร้างของคอลลาเจนของลำดับที่สอง เส้นใยมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 60 ถึง 110 นาโนเมตร เส้นใยคอลลาเจนที่จัดกลุ่มในกลุ่มเป็นเส้นใยคอลลาเจน เส้นผ่านศูนย์กลางของเส้นใยคอลลาเจนอยู่ระหว่าง 5-7 μmถึง 30 μm เส้นใยคอลลาเจนปิดอยู่ในลำคอลลาเจน เนื่องจากความซับซ้อนของโครงสร้างคอลลาเจนการมีโครงสร้างของ triplet แบบเกลียวซึ่งเชื่อมต่อด้วยการเชื่อมโยงข้ามคำสั่งต่างๆการสังเคราะห์และการสังเคราะห์คอลลาเจนเป็นเวลานานถึง 60 วัน

ในแง่ของการบาดเจ็บที่ผิวหนังซึ่งจะมาพร้อมเสมอโดยการขาดออกซิเจนการสะสมของเศษแผลและอนุมูลอิสระสังเคราะห์และกิจกรรมการเจริญของเซลล์ที่เพิ่มขึ้นและพวกเขาตอบสนองเพิ่มการสังเคราะห์คอลลาเจน เป็นที่ทราบกันดีว่าการก่อตัวของเส้นใยคอลลาเจนต้องมีเงื่อนไขบางประการ ดังนั้น กรดปานกลางเล็กน้อยอิเล็กโทรไลต์สารประกอบ chondroitin sulfate และ polysaccharides อื่น ๆ ช่วยเร่งกระบวนการสร้างเส้นใย วิตามินซี catecholamines กรดไขมันไม่อิ่มตัวโดยเฉพาะ linoleic ยับยั้งการเกิดพอลิเมอร์ของคอลลาเจน การควบคุมตนเองของการสังเคราะห์และการสลายตัวของคอลลาเจนยังควบคุมโดยกรดอะมิโนในสภาพแวดล้อมระหว่างเซลล์ ดังนั้น polycation poly - l lysine ยับยั้งการสังเคราะห์คอลลาเจนและ polyanion poly - L glutamate กระตุ้นมัน เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าเวลาในการสังเคราะห์คอลลาเจนเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่สลายตัวมีการสะสมของคอลลาเจนในแผลซึ่งเป็นพื้นฐานของแผลเป็นในอนาคต การย่อยสลายคอลลาเจนดำเนินไปด้วยความช่วยเหลือของกิจกรรมพิเศษของเซลล์พิเศษและเอนไซม์

[7], [8], [9],

คอลลา

เอนไซม์เฉพาะสำหรับความแตกแยกของคอลลาเจนชนิด I และ III ที่พบมากที่สุดในผิวหนังคือคอลลาเจน บทบาทเสริมในเอนไซม์เช่นเอนไซม์เช่น elastase, plasminogen และเอนไซม์อื่น ๆ คอลลาเจนช่วยควบคุมปริมาณของคอลลาเจนในผิวหนังและแผลเป็น มีความเห็นว่าขนาดของแผลเป็นที่ยังคงอยู่บนผิวหลังการรักษาบาดแผลส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับกิจกรรมของคอลลาเจน ผลิตโดยเซลล์ผิวหนัง, ไฟโบรบลาสต์, macrophages, eosinophils และหมายถึง metalloprotease fibroblasts การมีส่วนร่วมในการทำลายโครงสร้างที่ประกอบด้วยคอลลาเจนเรียกว่า fibroblasts ไฟโบรบลาสต์บางตัวไม่เพียง แต่ช่วยสร้างคอลลาเจน แต่ดูดซับและใช้คอลลาเจน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจงในสภาพบาดแผลของจุลินทรีย์ที่มีประสิทธิภาพของมาตรการในการรักษาสถานะของพืชด้วยกันหรือเขตการบาดเจ็บครอบงำกระบวนการ fibrinogeneza หรือ fibroklazii นั่นคือ kollagensoderzhaschnh สังเคราะห์หรือการเสื่อมสภาพของโครงสร้าง หากเซลล์ใหม่ที่ผลิตคอลลาเจนจะหยุดการไหลเข้าสู่จุดเน้นของการอักเสบและคนเก่าจะสูญเสียความสามารถนี้เป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการสะสมคอลลาเจน นอกจากนี้กิจกรรมระดับสูงของคอลลาเจนในจุดเน้นของการอักเสบยังไม่ได้หมายความว่าเป็นการรับประกันการเพิ่มประสิทธิภาพของกระบวนการเยียวยาและแผลได้รับความคุ้มครองจากการเปลี่ยนแปลง fibrotic การกระตุ้นของกระบวนการ fibrotic มักถูกมองว่าเป็นอาการกำเริบของการอักเสบและการทำให้เป็นพงศ์พันธุ์ของมันในขณะที่ความชุกของ fibrogenesis คือการสงบลง Fibrogenesis หรือการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บจากผิวหนังส่วนใหญ่จะมีส่วนร่วมกับเซลล์ mast lymphocytes macrophages และ fibroblasts ช่วงเวลาที่เกิด vasoactive เริ่มต้นด้วยความช่วยเหลือของเซลล์เสาสารที่ใช้งานทางชีวภาพซึ่งจะช่วยดึงดูดลิมโฟซัยต์ไปสู่จุดโฟกัสของแผล ผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวของเนื้อเยื่อกระตุ้น T-lymphocytes ซึ่งผ่าน lymphokines เชื่อมต่อ macrophages เพื่อกระบวนการ fibroblastic หรือกระตุ้น macrophages โดยตรงกับ proteases (necrohormones) เซลล์โมโนนิวเคลียสไม่เพียง แต่กระตุ้นการทำงานของ fibroblasts แต่ยังยับยั้งพวกเขาทำหน้าที่เป็นตัวควบคุมที่แท้จริงของ fibrogenesis ปล่อย mediators ของการอักเสบและ proteases อื่น ๆ

[10], [11], [12], [13]

Mast cells

เซลล์ลอบเป็นเซลล์ที่มีลักษณะเป็น pleomorphism ที่มีนิวเคลียสกลมหรือรูปไข่ขนาดใหญ่และมีเม็ดสีเบสเป็นเบสที่ย้อมสีแดงใน cytoplasmic พวกเขาจะพบในปริมาณมากในส่วนบนของผิวหนังชั้นหนังแท้และรอบหลอดเลือด เป็นแหล่งของสารที่ใช้งานทางชีวภาพ (histamine, prostaglandin E2, ปัจจัยทางเคมีบำบัด, heparin, serotonin, ปัจจัยการเจริญเติบโตของเกล็ดเลือดเป็นต้น) เซลล์ของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมหากได้รับความเสียหายให้ขับถ่ายออกไปสู่สภาพแวดล้อมภายนอกเซลล์กระตุ้นให้เกิดอาการ vasodilator ระยะสั้นในระยะเริ่มแรกเมื่อเกิดการบาดเจ็บ ฮีสตามีนเป็นยา vasoactive ที่มีฤทธิ์ทำให้เกิด vasodilation และความสามารถในการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดโดยเฉพาะเส้นเลือดโป่งพองโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ปฏิกิริยานี้ครั้งที่สอง Mechnikov ใน 1891 ได้รับการยกย่องเพื่อป้องกันการเข้าถึงของ leukocytes และเซลล์ภูมิคุ้มกันอื่น ๆ เพื่อโฟกัสแผล นอกจากนี้ยังช่วยกระตุ้นกิจกรรมสังเคราะห์ melanocytes ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการสร้างเม็ดสีหลังบาดแผล นอกจากนี้ยังช่วยกระตุ้นการทำงานของเซลล์ผิวหนังซึ่งเป็นหนึ่งในช่วงเวลาที่สำคัญในการรักษาบาดแผล เฮปารินจะลดการซึมผ่านของสารระหว่างเซล ดังนั้นเซลล์เสาไม่ได้เป็นเพียงตัวควบคุมของปฏิกิริยาของหลอดเลือดในพื้นที่ของการบาดเจ็บ แต่ยังปฏิสัมพันธ์ระหว่างเซลล์และดังนั้นจึงกระบวนการภูมิคุ้มกันป้องกันและซ่อมแซมในแผล

ขนาดใหญ่

ในกระบวนการของการสร้างเนื้องอกในเส้นใยเมื่อซ่อมแผล lymphocytes macrophages และ fibroblasts จะได้รับบทบาทที่เด็ดขาด เซลล์อื่น ๆ มีบทบาทเสริมเนื่องจากเนื่องจาก histamine และ biogenic amines จะส่งผลต่อการทำงานของทั้งสาม (lymphocytes, macrophages, fibroblasts) เซลล์มีปฏิสัมพันธ์กันและมีเมทริกซ์ extracellular ผ่านตัวรับเมมเบรน, เซลล์เม็ดเลือดและโมเลกุลของเซลล์เมทิลแอลกอฮอล์, ตัวกลางไกล่เกลี่ย กระตุ้นการทำงานของเซลล์เม็ดเลือดขาวขนาดใหญ่และเซลล์และผลิตภัณฑ์จากการสลายตัวของเนื้อเยื่อ T-lymphocytes, lymphokines โดยขนาดใหญ่เชื่อมต่อกับกระบวนการ fibroblastic หรือโดยตรงกระตุ้น macrophages โปรตีเอส (nekrogormonami) macrophages ในทางกลับกันไม่เพียง แต่กระตุ้นการทำงานของ fibroblasts แต่ยังยับยั้งพวกเขา เน้น mediators ของการอักเสบและ proteases อื่น ๆ . ดังนั้นในขั้นตอนของการรักษาบาดแผลเซลล์หลักที่ใช้งานเป็น macrophages ซึ่งมีส่วนร่วมในการทำความสะอาดแผลจากเศษซากเซลล์, การติดเชื้อแบคทีเรียและส่งเสริมการรักษาบาดแผล

การทำงานของ macrophages ในหนังกำพร้าจะทำโดยเซลล์ Langerhans ซึ่งพบได้ในผิวหนังชั้นหนังแท้ เมื่อได้รับความเสียหายความเสียหายผิวและเซลล์ Langerhans จึงปล่อยไกล่เกลี่ยอักเสบเช่นเอนไซม์ lysosomal เนื้อเยื่อ macrophages หรือ histiocytes ทำขึ้นประมาณ 25% ของเซลล์องค์ประกอบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน พวกเขาสังเคราะห์จำนวนของผู้ไกล่เกลี่ยเอนไซม์ interferons ปัจจัยการเจริญเติบโตเสริมโปรตีนปัจจัยเนื้อร้ายเนื้องอกมี phagocytic สูงและกิจกรรมการฆ่าเชื้อแบคทีเรียและอื่น ๆ . เมื่อ histiocytes ผิวบาดเจ็บอย่างรวดเร็วเผาผลาญอาหารเพิ่มขึ้นพวกเขาเพิ่มขึ้นในขนาดที่เพิ่มขึ้นการฆ่าเชื้อแบคทีเรียของพวกเขา phagocytic และกิจกรรมการสังเคราะห์ เนื่องจากมีโมเลกุลที่ใช้งานทางชีวภาพเป็นจำนวนมากเข้าสู่แผล

ยอมรับว่าปัจจัยการเจริญเติบโตของไฟโบรบลาสต์ Epidermal ปัจจัยการเจริญเติบโตและปัจจัยอินซูลินเช่นที่หลั่งมาจากขนาดใหญ่และเร่งการรักษาบาดแผลที่เปลี่ยนปัจจัยการเจริญเติบโต - เบต้า (TGF-B) ส่งเสริมการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นหรือขนาดใหญ่เปิดใช้งานกิจกรรมโดยการปิดกั้นตัวรับบางอย่างสามารถควบคุมเยื่อหุ้มเซลล์ของกระบวนการซ่อมแซมผิว ตัวอย่างเช่นการใช้ immunostimulants เป็นไปได้ที่จะกระตุ้น macrophages เพิ่มภูมิคุ้มกันที่ไม่จำเพาะเจาะจง เป็นที่รู้จักกันว่า macrophage มีผู้รับตระหนักถึงกลูโคสและ polysaccharides mannozosoderzhaschie (กลูแคนและ mannans) ที่มีอยู่ในว่านหางจระเข้กลไกด้วยเหตุที่ชัดเจนของการกระทำของยาเสพติดจากว่านหางจระเข้ที่ใช้ในระหว่างแผล nonhealing แผลและสิว

Fibroblastы

พื้นฐานและรูปแบบของเซลล์ที่พบมากที่สุดของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันคือ fibroblast การทำงานของไฟโบรบลาสต์ประกอบด้วยการผลิตสารประกอบโปรตีนคาร์โบไฮเดรต (proteoglycans และ glycoproteins) การก่อตัวของคอลลาเจน reticulin เส้นใยยืดหยุ่น Fibroblasts ควบคุมการเผาผลาญอาหารและเสถียรภาพของโครงสร้างขององค์ประกอบเหล่านี้รวมทั้งการ catabolism การสร้างแบบจำลองของ "microenvironment" และปฏิสัมพันธ์ของเยื่อบุผิว - เยื่อหุ้มปอด fibroblasts ผลิต glycosaminoglycans ซึ่งสำคัญที่สุดคือกรด hyaluronic ร่วมกับส่วนประกอบของเส้นใยของไฟโบรบลาสต์โครงสร้างของเชิงพื้นที่ (architectonics) ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะถูกกำหนดด้วย ประชากรไฟโบรบลาสต์ไม่เป็นเนื้อเดียวกัน จุลินทรีย์ที่มีความแตกต่างกันจะแบ่งออกเป็นกลุ่มที่มีความแตกต่างกันเล็กน้อยวัยผู้ใหญ่และไม่ได้ใช้งาน รูปแบบผู้ใหญ่ประกอบด้วย fibroblasts ซึ่งกระบวนการ lysis ของคอลลาเจนเหนือกว่าหน้าที่การผลิตของมัน

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการระบุความแตกต่างของ "ระบบไฟโบรบลาส" พบสาม mitogicheski ใช้งานสารตั้งต้นลาสท์ - เซลล์ชนิด MFI, MFII, MFIII และสาม fibroblast postmitotic - PMFIV, PMFV, PMFVI โดยเรียงตามลำดับ MFI การแบ่งเซลล์ที่แตกต่างเข้า MFII, MFIII และ พอ.สว. PMFV, PMFVI, PMFVI โดดเด่นด้วยความสามารถในการสังเคราะห์คอลลาเจน I. III และ V ประเภท progeoglikany และส่วนประกอบอื่น ๆ ที่อยู่ระหว่างเมทริกซ์ หลังจากช่วงเวลาของกิจกรรมการเผาผลาญสูง PMFVI เสื่อมและเกิด apoptosis อัตราส่วนที่ดีที่สุดระหว่าง fibroblasts และ fibroblasts เท่ากับ 2: 1 ในฐานะที่เป็น fibroblasts สะสมการเจริญเติบโตของพวกเขาถูกยับยั้งโดยการหยุดการแบ่งเซลล์ผู้ใหญ่ที่มีการแปลงไปสังเคราะห์คอลลาเจน ผลิตภัณฑ์การย่อยสลายคอลลาเจนกระตุ้นการสังเคราะห์ด้วยหลักการข้อเสนอแนะ เซลล์ใหม่จะไม่เกิดขึ้นจากรุ่นก่อน ๆ อันเนื่องมาจากการสิ้นพระชนม์ของปัจจัยการเจริญเติบโตรวมถึงการผลิตสารยับยั้งการเจริญเติบโตของตัวเองด้วย fibroblasts - Keylones

เนื้อเยื่อเกี่ยวพันมีองค์ประกอบที่อุดมไปด้วยเซลล์ แต่ช่วงของรูปแบบเซลล์มีความกว้างมากสำหรับการอักเสบเรื้อรังและกระบวนการเยื่อบุผิว ดังนั้น ในแผลเป็นที่มีรอยแผลเป็นที่ปรากฏผิดปรกติยักษ์พยาธิวิทยาไฟโบรบลาสต์ ขนาด (จาก 10x45 ถึง 12x65 ไมครอน) ซึ่งเป็นสัญลักษณ์ของโมเลกุลของ keloid รบรามาจากรอยแผลเป็น hypertrophic นักเขียนบางคนได้เรียก myofibroblasts เนื่องจากการรวมกลุ่ม actinic การพัฒนาอย่างมากของเส้นใยการก่อตัวของซึ่งมีความเกี่ยวข้องกับรบรารูปร่างยาว อย่างไรก็ตามคำแถลงนี้สามารถคัดค้านได้เนื่องจากไฟโบรบแลสท์ทั้งหมดอยู่ในร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในรอยแผลเป็น มีรูปร่างยาวและกระบวนการของพวกเขาบางครั้งมีความยาวเกินกว่า 10 เท่าขนาดของร่างกายของเซลล์ นี่คือความหนาแน่นของเนื้อเยื่อแผลเป็นและการเคลื่อนไหวของ fibroblasts เคลื่อนที่ไปตามกลุ่มของเส้นใยคอลลาเจนในมวลหนาแน่นของกระเพาะอาหารในปริมาณที่ไม่สำคัญของสารคุมขัง พวกเขายืดไปตามแกนของพวกเขาและบางครั้งก็กลายเป็นเซลล์แกนหมุนบาง ๆ ที่มีกระบวนการที่ยาวนานมาก

ทิคส์ที่เพิ่มขึ้นและกิจกรรมสังเคราะห์รบราหลังจากการบาดเจ็บเนื้อเยื่อผิวหนังถูกกระตุ้นแรกผลิตภัณฑ์การสลายตัวของอนุมูลอิสระแล้วปัจจัยการเจริญเติบโต (PDGF) ปัจจัยเกล็ดเลือด -rostkovym, ปัจจัยการเจริญเติบโตลาสท์ (FGF) แล้ว iMDGF- ปัจจัยการเจริญเติบโต macrophage รบรา Sami สังเคราะห์โปรตีเอส (คอลลา, hyaluronidase, elastase) เกล็ดเลือดที่ได้มาจากปัจจัยการเจริญเติบโตเปลี่ยนปัจจัยการเจริญเติบโต - เบต้า ผิวหนังปัจจัยการเจริญเติบโต, คอลลาเจนอีลาสตินการปรับโครงสร้างอื่น ๆ ของเนื้อเยื่อในแผลเป็นเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนซึ่งจะขึ้นอยู่กับความสมดุลที่เปลี่ยนแปลงตลอดเวลาระหว่างการสังเคราะห์คอลลาเจนและคอลลาถูกทำลาย ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจงเซลล์ที่ผลิตคอลลาเจนคอลลาจะหลั่งภายใต้อิทธิพลของโปรตีเอสและโดยเฉพาะอย่างยิ่งของ plasminogen กระตุ้น การปรากฏตัวของรูปแบบของโปรตีนที่ไม่แตกต่างกันของ fibroblasts; พยาธิวิทยายักษ์รบราใช้งานการทำงานร่วมกับการสังเคราะห์คอลลาเจนมากเกินไปมีการเจริญเติบโตอย่างต่อเนื่องของรอยแผลเป็น keloid

[14], [15],

กรดไฮยาลูโรนิค

เป็น polysaccharide ธรรมชาติซึ่งมีน้ำหนักโมเลกุลสูง (1 000 000 daltons) ซึ่งมีอยู่ในสารคั่นระหว่างหน้า กรดไฮยาลูโรนิกเป็นสารเฉพาะที่ไม่ชอบน้ำ คุณสมบัติทางกายภาพที่สำคัญของกรดไฮยาลูโรนิกคือความหนืดสูงเนื่องจากมีบทบาทในการยึดติดกับคานและไฟเบอร์คอลลาเจนต่อเซลล์และเซลล์ ช่องว่างระหว่างเส้นใยคอลลาเจนเส้นเลือดเล็กเซลล์ถูกครอบครองโดยการแก้ปัญหาของกรดไฮยาลูโรนิค กรดไฮยาลูโรนิคห่อหุ้มภาชนะขนาดเล็กช่วยเสริมความแข็งแรงของผนังป้องกันการไหลเวียนของเลือดในเนื้อเยื่อรอบด้าน มันดำเนินการในหลายประการที่สนับสนุนการทำงานที่สนับสนุนความต้านทานของเนื้อเยื่อและผิวหนังกับปัจจัยทางกล Hyaluronic เป็นไอออนบวกที่แข็งแกร่งผูกพันแอนไอออนที่ใช้งานอยู่ในพื้นที่ว่างระหว่างกลางจึงจะแลกเปลี่ยนระหว่างกระบวนการป้าและพื้นที่ extracellular กระบวนการเจริญในผิวขึ้นอยู่กับสถานะของ glycosaminoglycans และกรดไฮยาลูโร โมเลกุลหนึ่งของกรดไฮยาลูโรนิกมีความสามารถในการรักษาตัวเองได้ประมาณ 500 โมเลกุลของน้ำซึ่งเป็นพื้นฐานของความเป็นน้ำและความสามารถในการกักเก็บความชื้นของช่องว่าง

กรดไฮยาลูโรนิกถูกพบในชั้น papillary ของผิวหนังชั้นหนังกำพร้าและยังเป็นไปตามลำตัวและส่วนท้ายของผิวหนัง โมเลกุลกรดไฮยาลูโรนิกเป็นสารก่อประจุลบและสามารถเคลื่อนที่ไปในสนามไฟฟ้าได้ การทำปฏิกิริยาเชิงซ้อนของกรดจะกระทำโดยเอนไซม์ hyaluronidase (lidase) ซึ่งทำหน้าที่ในสองขั้นตอน ก่อนอื่นเอนไซม์จะทำปฏิกิริยากับโมเลกุลของโมเลกุลและแยกออกเป็นชิ้นเล็ก ๆ ดังนั้นความหนืดของเจลที่เกิดขึ้นจากกรดจะลดลงอย่างรวดเร็วและความสามารถในการซึมผ่านของโครงสร้างผิวเพิ่มขึ้น เนื่องจากคุณสมบัติเหล่านี้แบคทีเรียสังเคราะห์ hyaluronidase สามารถยับยั้งสิ่งกีดขวางผิวได้ง่าย กรดไฮยาลูโรนิกมีฤทธิ์กระตุ้นการเกิดไฟโบรบลาสต์ช่วยเพิ่มการย้ายถิ่นและกระตุ้นการสังเคราะห์คอลลาเจนมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อโรคต้านการอักเสบและรักษาแผลได้ นอกจากนี้ยังมีสารต้านอนุมูลอิสระคุณสมบัติการกระตุ้นภูมิคุ้มกันไม่สร้างรูปแบบคอมเพล็กซ์กับโปรตีน อยู่ในเนื้อเยื่อระหว่างเซลล์ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในรูปแบบของเจลที่มีความเสถียรกับน้ำให้ผลผลิตของผลิตภัณฑ์การเผาผลาญผ่านผิวหนัง

Fibronektin

ในกระบวนการของการจับกุมตอบสนองการอักเสบจะลดลงเมทริกซ์เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน หนึ่งในส่วนประกอบโครงสร้างที่สำคัญของไกลโคโปรตีน extracellular เมทริกซ์คือ fibronectin รบราและ macrophages หลั่ง fibronektnn บาดแผลอย่างแข็งขันในการเร่งการหดตัวของแผลและการฟื้นตัวของเมมเบรนชั้นใต้ดิน ด้วยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนของไฟโบรบแล็บแผลในพวกเขา จะพบว่าในจำนวนมากของการรวมกลุ่มขนานจัดของเส้นใยของ fibronectin โทรศัพท์มือถือซึ่งเปิดการใช้งานเป็นจำนวนมากของนักวิจัยที่เรียกว่าเซลล์, myofibroblasts บาดแผล ในฐานะที่เป็นโมเลกุลยึดเกาะและมีอยู่ในสองรูปแบบ - เซลล์และพลาสม่า fibronectin ใน extracellular เมทริกซ์มีบทบาทของ "คาน" และให้การยึดเกาะที่แข็งแกร่งของเซลล์เมทริกซ์ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน โมเลกุล fibronectin มือถือจะถูกผูกมัดกับแต่ละอื่น ๆ โดยพันธบัตรซัลไฟด์และร่วมกับคอลลาเจนอีลาสติน glycosaminoglycans กรอกเมทริกซ์ระหว่างเซลล์ ในแผล fibronectin รักษาบทบาทของกรอบหลักในการสร้างแนวหนึ่งของเส้นใยคอลลาเจนและเซลล์ในพื้นที่ซ่อมแซม มันผูกเส้นใยคอลลาเจนที่ผ่านการรวมกลุ่ม actinic fibroblast ของเส้นใยแตกหน่อของเซลล์ ดังนั้น fibronectin อาจทำหน้าที่เป็นผู้ควบคุมในกระบวนการที่ก่อให้เกิดความสมดุล fibroblastic fibroblast สถานที่ท่องเที่ยวที่น่าขบขันผูกพันกับซ่านคอลลาเจนและยับยั้งการเจริญเติบโตของสามารถพูดได้ว่าเงิน granulomatous ที่จะก้าวผ่านเส้นใย fibronectin ขั้นตอนที่เหมาะสมแทรกซึมอักเสบในแผล

[16]