หลักการพื้นฐานในการลดขนาดเต้านม

วิธีการลดขนาดหน้าอกไม่ว่าจะด้วยวิธีใดก็ตาม จะต้องแก้ไขปัญหาหลัก 3 ประการ ดังนี้

• การตัดเนื้อเยื่อต่อมส่วนเกินออก
• การกำจัดอาการหย่อนของหัวนมและลานนม
• การกำจัดหนังส่วนเกินที่ยืดออกซึ่งปกคลุมต่อม

เห็นได้ชัดว่าความรุนแรงของปัญหาแต่ละรายการที่ระบุไว้นั้นแตกต่างกันไปในแต่ละคนไข้ และมีเพียงการวิเคราะห์อย่างละเอียดถี่ถ้วนในแต่ละกรณีเท่านั้นที่จะทำให้ศัลยแพทย์สามารถเลือกวิธีการที่ดีที่สุดสำหรับการลดขนาดเต้านมได้

วิธีการลดขนาดเต้านมที่ดีที่สุดคือการผ่าตัดที่สามารถแก้ไขปัญหาต่อไปนี้ได้:

• การลดปริมาตรของต่อมน้ำนมในขณะที่ยังคงรักษาสารอาหารปกติให้กับเนื้อเยื่อที่เหลือของต่อมและกลุ่มหัวนม-ลานนม
• การสร้างรูปทรงต่อมน้ำนมให้มีความงดงามทางสุนทรียศาสตร์พร้อมทั้งความสมมาตร
• แผลเป็นหลังการผ่าตัดมีความยาวน้อย อยู่ในบริเวณที่ซ่อนอยู่
• รักษาความไวของหัวนม, ลานนมและผิวหนังต่อม
• ความเป็นไปได้ของการให้นมบุตร;
• การเก็บรักษาผลการดำเนินงานได้ยาวนานเพียงพอ

ในระหว่างกระบวนการทำเครื่องหมายด้วยเทคนิคการผ่าตัดใดๆ พารามิเตอร์บางอย่างของต่อมน้ำนมจะยังคงไม่เปลี่ยนแปลง และ:

• เส้นผ่านศูนย์กลางของหัวนมคือ 4.5-5 ซม.
• ตำแหน่งใหม่ของลานนมและหัวนมควรสอดคล้องกับระดับของรอยพับใต้เต้านมและอยู่ในระยะห่าง (21 ± 3) ซม. จากรอยบากคอตามแนวเส้นที่ผ่านจากรอยบากผ่านหัวนม
• ระยะห่างจากรอยพับของเต้านมถึงขอบล่างของลานนมไม่ควรเกิน 5 ซม. (ยกเว้นการเสริมเต้านมแบบแนวตั้ง)

ระดับใหม่ของคอมเพล็กซ์หัวนมและลานนมจะถูกกำหนดเสมอเมื่อผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งตั้งตรง

คอมเพล็กซ์หัวนมและหัวนมจะเคลื่อนที่บนก้านชั้นหนังแท้เสมอ (หลักการของชวาร์ซมันน์) ดีพเดอร์มิเซชั่นจะดำเนินการเป็นขั้นตอนแรก เมื่อผิวหนังเชื่อมต่อกับเนื้อต่อมแล้ว ขั้นตอนนี้จะทำได้ง่ายกว่ามาก ดีพเดอร์มิเซชั่นจะต้องทำอย่างระมัดระวังและละเอียดถี่ถ้วนเพื่อรักษาสารอาหารที่ดีของหัวนมและหัวนม รวมถึงความอ่อนไหวของหัวนมด้วย

การลดขนาดของต่อม โดยปกติจะทราบปริมาตรโดยประมาณของเนื้อเยื่อที่ต้องเอาออกก่อนการผ่าตัด เพื่อลดการสูญเสียเลือดระหว่างการผ่าตัด จำเป็นต้องฉีดอะดรีนาลีนเจือจาง 1:200,000 เข้าไปในเนื้อเยื่อต่อมก่อน แล้วจึงผ่าตัดเนื้อเยื่อด้วยมีดไฟฟ้า

ในกรณีส่วนใหญ่ เนื้อเยื่อจะถูกตัดออกในส่วนล่างของต่อม เนื้อเยื่อต่อมที่เหลือควรได้รับการตรึงเพิ่มเติมโดยให้ด้านหลังของเต้านมติดกับพังผืดของกล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่และสร้างแบบจำลองด้วยการเย็บเพิ่มเติม

การสร้างแผ่นผิวหนังและการปิดแผล ขั้นตอนสุดท้ายของการผ่าตัดคือการสร้างแผ่นผิวหนังและการสร้างรูปร่างสุดท้ายของต่อมน้ำนม แผ่นผิวหนังและไขมันจะถูกสร้างขึ้นส่วนใหญ่ในส่วนล่างของต่อม การกำหนดค่าของแผ่นผิวหนังและไขมันจะขึ้นอยู่กับเทคนิคการผ่าตัดที่เลือก แผลจะถูกปิดโดยให้มีความตึงเพียงพอที่ขอบของแผ่นผิวหนังที่ปกคลุมก้านชั้นหนังแท้ของคอมเพล็กซ์หัวนมและลานนม แรงตึงที่มากเกินไปบนเส้นเย็บอาจทำให้เกิดแผลเป็นหยาบและต่อมแบนราบได้ ในเวลาเดียวกัน แผ่นผิวหนังที่มากเกินไปจะส่งผลให้ต่อมหย่อนยานโดยรวมและคอมเพล็กซ์หัวนมและลานนมเอียงขึ้นด้านบน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]