เทคนิคการดูดไขมัน

เทคนิคการดูดไขมันต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการและมีลักษณะเฉพาะของตัวเองขึ้นอยู่กับรูปแบบของไขมันที่สะสมและตำแหน่งของไขมัน ก่อนการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะทำเครื่องหมายบริเวณที่ดูดไขมันด้วยปากกาเมจิกในขณะที่ผู้ป่วยอยู่ในท่านั่งตัวตรง การผ่าตัดขนาดเล็ก (การดูดไขมัน 2 ถึง 4 บริเวณ) สามารถทำได้ภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ ในกรณีนี้ เนื้อเยื่อไขมันจะถูกแทรกด้วยสารละลายลิโดเคน 0.25% ผสมอะดรีนาลีนในอัตราส่วน 1:200,000 เมื่อดูดไขมันบริเวณจำนวนมากขึ้น จำเป็นต้องใช้ยาสลบร่วมกับการแทรกเนื้อเยื่อด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์ผสมอะดรีนาลีนแบบไอโซโทนิก

ปริมาณของสารละลายที่ใช้ในการซึมผ่านจะแตกต่างกันในแต่ละกรณี และควรช่วยให้แน่ใจว่าหลอดเลือดในบริเวณที่ได้รับการรักษามีการกระตุกอย่างต่อเนื่อง

ผลดังกล่าวซึ่งแสดงออกมาโดยผิวหนังที่ซีดจางลงอย่างสม่ำเสมอ มักจะเกิดขึ้นภายใน 10-15 นาที หลักฐานที่แสดงถึงการแทรกซึมของเนื้อเยื่อในระดับที่ดีและการหดตัวของหลอดเลือดที่เกิดขึ้นคือสีอ่อนของเนื้อหาที่ดูดออกมา ซึ่งในกรณีนี้คือเนื้อเยื่อไขมันที่ไม่มีเลือดผสมอยู่ ในกรณีที่มีการละเมิดรูปร่างร่างกายเพียงเล็กน้อยซึ่งแพร่กระจายไปทั่วบริเวณเล็กๆ สามารถทำการสกัดไขมันได้โดยไม่ต้องแทรกซึมของเนื้อเยื่อ

ระบบดูดไขมันแบบสูญญากาศประกอบด้วยเข็มดูดไขมันขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 4.6, 3.7, 2.4 และ 2 มม. ยาว 10, 14 และ 30 ซม. ส่วนปลายอาจมีช่องเปิดด้านข้าง 1 หรือ 3 ช่องที่อยู่รอบเส้นรอบวง ชุดอุปกรณ์ยังประกอบด้วยตัวรับเนื้อเยื่อไขมันและปั๊มสูญญากาศที่ให้สูญญากาศอากาศคงที่ถึง -1 บรรยากาศ

การดูดไขมันจะทำโดยการผ่าตัดผิวหนังยาว 1-1.5 ซม. วางในตำแหน่งสมมาตร โดยส่วนใหญ่จะอยู่ในบริเวณที่มีรอยพับตามธรรมชาติ และในบริเวณที่ปกปิดด้วยเสื้อผ้าได้มากที่สุด

แผลผ่าตัดขนาดเล็กอาจทำให้เกิดบาดแผลจากการใช้เข็มสอดเข้าไปในบริเวณขอบแผลได้ ซึ่งอาจทำให้เกิดหนองและมีแผลเป็นนูนที่สังเกตเห็นได้

ประสบการณ์ร่วมกันช่วยให้เราสามารถกำหนดหลักการพื้นฐานของการดูดไขมันได้ดังต่อไปนี้

• ควรวางตำแหน่งแผลผ่าตัดผิวหนังให้ปลายของเข็มสอดเข้าถึงทุกจุดของบริเวณที่ต้องการรักษาได้
• การเคลื่อนไหวของเข็มสอดควรมุ่งขนานกับผิวหนังเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อโครงสร้างของกล้ามเนื้อและเอ็น
• เพื่อการกำจัดเนื้อเยื่อไขมันที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น ควรรักษาแต่ละบริเวณด้วยการผ่าตัด 2 ครั้งใน 2 ทิศทางที่ตัดกันซึ่งกันและกัน การผ่าตัดเพียง 1 ครั้งสามารถรักษา "ไขมันที่กักเก็บ" ได้ในปริมาณค่อนข้างน้อย
• เพื่อให้ได้รูปร่างที่สม่ำเสมอของบริเวณที่รักษาหลังการดูดไขมัน (โดยไม่เกิดรอยบุ๋มหรือนูน และมีการเปลี่ยนแปลงไปยังเนื้อเยื่อโดยรอบอย่างราบรื่น) ความเข้มข้นของการรักษาด้วยเข็มดูดไขมันในเนื้อเยื่อ "ดักจับ" จะลดลงในทิศทางจากจุดศูนย์กลางไปยังส่วนรอบนอก
• ในผู้ป่วยที่มีความยืดหยุ่นของผิวหนังที่ดีและมีการคลายตัวหลังการผ่าตัดค่อนข้างน้อย แนะนำให้ใช้เข็มเจาะที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 4.6 มม. เพื่อรักษาส่วนหลักของ "กับดัก" ไขมัน โดยควรใช้เข็มเจาะที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กกว่า (3.7-2.4 มม.) เพื่อกำจัดไขมันในบริเวณเปลี่ยนผ่านของ "กับดัก" เช่นเดียวกับบริเวณที่มีเนื้อเยื่อไขมันหนาเล็กน้อย (รวมถึงโรคอ้วนที่แพร่กระจายในบริเวณนั้น)
• เมื่อทำการรักษา "หลุม" ไขมัน เนื้อเยื่อไขมันจะถูกกำจัดออกที่ความลึกอย่างน้อย 0.5-1 ซม. ซึ่งช่วยให้รักษาการไหลเวียนเลือดของผิวหนังได้สูงสุด โดยต้องหันปากเข็มออกจากผิว
• ควรรักษาแต่ละโซนจนกว่าการสกัดเนื้อเยื่อไขมันจะช้าลงอย่างรวดเร็ว (เกือบจะหยุด) และสีของเนื้อหาที่ดูดออกเปลี่ยนไปเนื่องจากมีเลือดจำนวนมาก การรักษาต่อเนื่องในกรณีนี้จะยิ่งเพิ่มการบาดเจ็บทางกลต่อเนื้อเยื่อโดยไม่ได้ให้ประโยชน์ที่สำคัญใดๆ
• ปริมาณของการผ่าตัดเพื่อกำจัดไขมันส่วนเกินขนาดใหญ่ควรจำกัดไว้เพื่อป้องกันการหย่อนคล้อยของผิวหนังในภายหลัง ในกรณีนี้ ควรแจ้งให้ผู้ป่วยทราบถึงข้อจำกัดของขนาดที่วางแผนไว้สำหรับการดูดไขมัน
• ในกรณีที่ความยืดหยุ่นของผิวลดลงอย่างเห็นได้ชัด มีรอยแตกลาย และมีรูปร่างเป็นก้อนละเอียด จำเป็นต้องสกัดเนื้อเยื่อไขมันเพิ่มเติมในชั้นใต้ผิวหนังโดยใช้เข็มที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 2 มม.
• การดูดไขมันที่ใบหน้าจะทำโดยใช้เข็มดูดไขมันที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางปานกลางและเล็ก (3.7-2.4 มม.) ในกรณีนี้ เข็มดูดไขมันอาจเปิดออกทางผิวหนัง เนื่องจากตำแหน่งที่สะสมไขมันอยู่บนพื้นผิวของระบบเส้นเลือดฝอยใต้ผิวหนังที่พัฒนาอย่างมาก
• การผ่าตัดจะสิ้นสุดด้วยการเย็บแผลโดยไม่ต้องระบายของเหลว ปิดแผลด้วยสติกเกอร์ฆ่าเชื้อ และใส่ถุงน่องรัดที่ทนแรงดันสูงถึง 30-40 มม.ปรอท

ในระหว่างการดูดไขมัน ศัลยแพทย์จะต้องตระหนักถึงบริเวณที่เรียกว่าโซนห้ามเข้า ซึ่งเป็นบริเวณที่พังผืดผิวเผินเชื่อมต่อกับพังผืดชั้นลึก และมีเพียงไขมันผิวเผินเท่านั้น

ในความเป็นจริง บริเวณใดๆ ที่มีเฉพาะไขมันใต้ผิวหนังที่มีความหนาค่อนข้างน้อยอาจถือเป็น "สิ่งต้องห้าม" ได้ ภายในบริเวณดังกล่าว การดูดไขมันจะต้องใช้เข็มดูดไขมันที่บางที่สุด (เส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 2 มม.) โดยให้ช่องเปิดอยู่ทางด้านหลังของพังผืดเท่านั้น

การใช้เข็มเจาะที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่จะทำให้ไขมันใต้ผิวหนังถูกกำจัดออกมากเกินไป ทำให้เกิดรอยบุ๋มที่มองเห็นได้ชัดเจน ซีโรมาในระยะยาว และแม้แต่เนื้อตายของผิวหนัง ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้มักเกิดขึ้นในบริเวณพังผืดกว้างของต้นขา เหนือกล้ามเนื้อน่อง เอ็นร้อยหวาย เหนือกระดูกสะบ้าและกระดูกเชิงกราน

[ 1 ], [ 2 ]