เนื้อเยื่อไขมัน: กายวิภาคและการเผาผลาญ

ชนิดและรูปแบบการกระจายตัวของเนื้อเยื่อไขมัน

เนื้อเยื่อไขมันแบ่งออกเป็น 3 ประเภทหลักตามตำแหน่งและลักษณะการเผาผลาญ ได้แก่ 1) เนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง 2) ชั้นไขมันลึก (ใต้เยื่อหุ้มเซลล์) และ 3) ไขมันภายใน (ภายในช่องท้อง) ซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในช่องท้อง ความหนาและอัตราส่วนของชั้นไขมันทั้งสามนี้มีความหลากหลายอย่างมาก แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในส่วนต่างๆ ของร่างกาย และกำหนดรูปร่างหน้าตาของมนุษย์เป็นส่วนใหญ่

ตำแหน่งและโครงสร้างของแหล่งสะสมไขมันขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย (พันธุกรรม เพศ อายุ อัตราการเผาผลาญโดยเฉลี่ย ฯลฯ) และมีลักษณะเฉพาะตามรูปแบบพื้นฐานดังต่อไปนี้

• ชั้นไขมันใต้ผิวหนังมีอยู่ทั่วทุกโซนของกายวิภาคและกำหนดความเรียบเนียนของส่วนโค้งของร่างกายของมนุษย์เป็นอันดับแรก ความหนาของชั้นไขมันนั้นถูกกำหนดโดยอัตราส่วนของการบริโภคพลังงานและการใช้พลังงานของแต่ละบุคคลเป็นส่วนใหญ่ และในกรณีส่วนใหญ่นั้น สามารถลดชั้นไขมันลงได้ค่อนข้างง่ายด้วยการออกกำลังกายและ/หรือการลดค่าพลังงานโดยรวมของอาหาร
• ชั้นไขมันใต้เยื่อหุ้มชั้นลึกจะแสดงออกเฉพาะในบริเวณกายวิภาคบางส่วน (ช่องท้อง ต้นขา บริเวณใต้คาง) และกำหนดความแตกต่างในรูปร่างของแต่ละคน รวมถึงปริมาตรและรูปร่างของส่วนต่างๆ ของร่างกายมนุษย์ การสะสมไขมันในชั้นลึกมีกระบวนการเผาผลาญเนื้อเยื่อแบบพิเศษ และตำแหน่งและปริมาตรของไขมันจะคงที่ตามพันธุกรรมเป็นส่วนใหญ่ และเปลี่ยนแปลงค่อนข้างน้อยเมื่อบุคคลนั้นลดน้ำหนัก
• ไขมันส่วนเกินในผู้ชายมีลักษณะดังนี้:
  • การเพิ่มขึ้นอย่างสม่ำเสมอของความหนาของชั้นไขมันใต้ผิวหนังบริเวณแขนขาและหน้าอก
  • การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญมากขึ้นของปริมาตรหน้าท้อง โดยส่วนใหญ่เกิดจากไขมันสะสมในช่องท้องซึ่งมีความหนาค่อนข้างน้อยของชั้นผิวเผินและชั้นลึกของผนังหน้าท้อง
  • การมี “กับดัก” ไขมันอยู่บ่อยครั้ง บริเวณข้างลำตัวและใต้คาง
• ไขมันสะสมส่วนเกินในผู้หญิงมีลักษณะเฉพาะคือมีปริมาณไขมันในชั้นลึกเพิ่มขึ้นเป็นหลักในบริเวณต้นขา ด้านในของเข่า หน้าท้อง และพบได้น้อยในบริเวณใบหน้า แขน และหน้าแข้ง

ชนิดและรูปแบบของการสะสมไขมัน

พื้นฐานสำหรับการเพิ่มปริมาตรของเนื้อเยื่อไขมันคือเซลล์ไขมันที่โตขึ้น (adipocytes) กระบวนการนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในเนื้อเยื่อไขมันที่มีตำแหน่งใดก็ได้และนำไปสู่การสะสมของไขมันสองรูปแบบหลัก: 1) เฉพาะที่และ 2) ทั่วไป (ทั่วไป)

รูปแบบการสะสมไขมันเฉพาะที่

เซลล์ไขมันที่โตเกินขนาดในบริเวณนั้นอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากเซลล์ไขมันมีความไวต่อกลูโคสที่เข้าสู่ร่างกายเพิ่มขึ้นตามพันธุกรรม การกระจายตัวของไขมันในบริเวณนั้นมีอยู่ 3 รูปแบบหลักๆ ดังนี้

• “กับดัก” ไขมัน (รูปแบบจำกัด);
• รูปแบบกระจายท้องถิ่น
• รูปร่างผิดปกติมีตุ่มเนื้อละเอียด

"กับดัก" ไขมันมีลักษณะเฉพาะคือมีขอบเขตการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของร่างกายที่ชัดเจนเนื่องมาจากการที่เซลล์ไขมันในชั้นลึกหรือชั้นผิวเผินมีขนาดใหญ่ขึ้น การที่ชั้นลึกมีขนาดใหญ่ขึ้นจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

การสะสมของไขมันแบบกระจายตัวในบริเวณนั้นมีลักษณะเฉพาะคือมีการเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในชั้นไขมันผิวเผินในบริเวณกายวิภาคบางบริเวณ ในกรณีนี้ โครงร่างของบริเวณนี้จะไม่มีขอบเขตชัดเจนและจะค่อยๆ เปลี่ยนแปลงไปยังบริเวณใกล้เคียงที่มีชั้นไขมันที่มีความหนาปกติ

ส่วนใหญ่แล้ว บริเวณที่มีการเพิ่มความหนาของชั้นไขมันแบบกระจายมักจะอยู่บริเวณด้านหน้าของต้นขาและบริเวณเหนือท้อง ส่วนน้อยจะอยู่ที่ด้านหลังของต้นขาและหน้าแข้ง

ความผิดปกติของรูปร่างของต่อมไขมันเล็กเกิดจากการที่เซลล์ไขมันใต้ผิวหนังมีขนาดใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัด และพบได้ทั้งในไขมันสะสมทั้งแบบเฉพาะที่และแบบทั่วไป การพัฒนาของภาวะนี้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับลักษณะแต่กำเนิดของการเผาผลาญเซลล์ไขมันใต้ผิวหนัง และยังเกิดจากโครงสร้างทางกายวิภาคของไขมันใต้ผิวหนังอีกด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ชั้นใต้ผิวหนังประกอบด้วยสะพานเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เชื่อมชั้นหนังแท้กับพังผืดผิวเผิน และทำหน้าที่ทั้งตรึงและเคลื่อนไหวผิวหนังเมื่อสัมพันธ์กับเนื้อเยื่อลึก ในผู้ป่วยบางรายที่สะพานเนื้อเยื่อเกี่ยวพันมีเกณฑ์ความยืดหยุ่นต่ำ การที่เซลล์ไขมันมีขนาดใหญ่ขึ้นจะทำให้เนื้อเยื่อไขมันโป่งพองไปทางผิวหนังและเกิดรูปร่างไม่เรียบในรูปแบบของตุ่มเล็กๆ บนผิวหนัง ภาวะนี้มักเรียกว่าเซลลูไลท์ ซึ่งจากมุมมองของศัพท์ทางการแพทย์แล้วไม่ถูกต้อง เนื่องจากมีการใช้คำลงท้ายว่า "it" เพื่อหมายถึงกระบวนการอักเสบ ในกรณีนี้ จะเหมาะสมกว่าที่จะใช้คำว่า "ภาวะไขมันสะสมในหัวเล็ก"

ลักษณะเด่นของโรคอ้วนในแต่ละท้องถิ่นคือปริมาตรและรูปร่างที่ค่อนข้างคงที่ ซึ่งสามารถรักษาไว้ได้แม้จะลดน้ำหนักลงอย่างมาก

ภาวะไขมันสะสมทั่วๆ ไป (โรคอ้วน)

ตามแนวคิดสมัยใหม่ โรคอ้วนโดยทั่วไปเป็นผลมาจากความไม่สมดุลของพลังงานที่เกิดขึ้นเมื่อปริมาณพลังงานที่เข้ามาเกินพลังงานที่ร่างกายใช้ พลังงานที่มากเกินไปจะนำไปสู่การสะสมของเนื้อเยื่อไขมันส่วนเกิน ในกรณีนี้ จะเกิดการโตของเซลล์ไขมันทั้งในชั้นผิวเผินและชั้นลึก เมื่อเป็นโรคอ้วนรุนแรง ความหนาของเนื้อเยื่อไขมันจะมากขึ้นอย่างเห็นได้ชัด และรูปร่างของ "กับดัก" ไขมันจะไม่ชัดเจนอีกต่อไป

การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวในเนื้อเยื่อไขมันมักเกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่และต้องได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเป็นหลัก ในขณะเดียวกัน ตามการวิจัยของ N. Greenwood (1985) เซลล์ไขมันสามารถก่อตัวได้ตลอดชีวิต การเพิ่มขึ้นของมวลไขมันอันเนื่องมาจากกระบวนการไฮเปอร์โทรฟิกและจำนวนเซลล์ที่เพิ่มขึ้นนั้นไม่เป็นผลดีต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

การปรับรูปร่างให้ได้ผลสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้สามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของการดูดไขมันซึ่งจะช่วยกำจัดเซลล์ไขมันส่วนเกิน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]