เครื่องมือสำหรับการดูดไขมันบริเวณใบหน้าและลำคอ

การผ่าตัดใดๆ ที่ประสบความสำเร็จนั้นไม่เพียงแต่ต้องอาศัยทักษะเท่านั้น แต่ยังต้องมีอุปกรณ์ที่เหมาะสมด้วย มีเครื่องมือพื้นฐานไม่กี่อย่างสำหรับการดูดไขมัน แต่เครื่องมือเหล่านี้ก็ได้รับการพัฒนาอย่างต่อเนื่องตั้งแต่มีการแนะนำในช่วงต้นทศวรรษปี 1970 พื้นฐานทางสรีรวิทยาของการดูดไขมันยังคงเหมือนเดิม ยกเว้นเครื่องดูดไขมัน ไขมันใต้ผิวหนังจะถูกดูดเข้าไปด้วยแรงดันลบและถูกดึงออกโดยการเคลื่อนไหวไปมาของเข็มดูดไขมัน ปัจจุบัน การถือกำเนิดของเข็มดูดไขมันปลายทู่ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1 มม. 2 มม. และ 3 มม. เช่นเดียวกับเครื่องดูดไขมัน ช่วยให้การทำงานควบคุมได้มากขึ้นและแม่นยำยิ่งขึ้น จึงถือกำเนิดเป็นศิลปะแห่งการ "ดูดไขมัน"

การปรับปรุงการออกแบบเข็มดูดไขมันได้แก่ การใช้โลหะน้ำหนักเบาและขนาดด้ามจับที่หลากหลาย เข็มดูดไขมันมีจำนวนรูดูดที่แตกต่างกัน ปลายเข็มมีลักษณะแหลม ทื่อ และรูปร่างคล้ายไม้พาย ตามที่เราจะกล่าวถึงในหัวข้อเทคนิค ควรใช้เข็มดูดไขมันที่แตกต่างกันในแต่ละขั้นตอนของการดูดไขมัน ขั้นตอนเหล่านี้ได้แก่ การกำจัดไขมันอย่างแข็งขัน การขึ้นรูป และการทำให้เรียบเนียน เข็มดูดไขมันบางประเภทมีรูมากกว่าหนึ่งรู โดยแต่ละรูจะมีรูปร่างที่แตกต่างกัน ยิ่งรูมีขนาดใหญ่ แรงดูดก็จะยิ่งมากขึ้น นอกจากนี้ ปลายเข็มดูดไขมันควรเป็นแบบทื่อเพื่อหลีกเลี่ยงการทำร้ายผิวหนัง

แพทย์ที่สนับสนุนการฉีดไขมันเพื่อเสริมเนื้อเยื่ออ่อนมักใช้เข็มดูดไขมันแบบล็อกลูเออร์เพื่อกำจัดไขมันสะสมขนาดเล็ก จากนั้นจึงล้างและฉีดไปที่อื่น วิธีการนี้สามารถใช้สำหรับการดูดไขมันเบื้องต้นที่ใบหน้าและลำคอด้วยต้นทุนอุปกรณ์ที่ต่ำ เทคนิคนี้คล้ายกับการดูดไขมันมาตรฐาน ยกเว้นว่าแรงดูดจะทำขึ้นด้วยมือโดยใช้เข็มฉีดยาขนาด 10-20 มล. ซึ่งจะรวบรวมไขมันจำนวนเล็กน้อย การดูดไขมันด้วยแรงดูดที่ต่ำกว่าจะใช้เมื่อไขมันจะถูกฉีดเข้าไปในบริเวณที่เสริมเนื้อเยื่อ แรงนี้จะช่วยรักษาโครงสร้างของเซลล์ไขมันและเพิ่มโอกาสในการปลูกถ่าย เข็มดูดไขมันสำหรับการดูดไขมันด้วยเข็มฉีดยาจะมีโครงสร้างที่เล็กกว่า คือ 14-17 G

เทคนิคการแทรกซึมแบบไฮโปโทนิก พลังงานอัลตราซาวนด์จะใช้น้อยลงในบริเวณใบหน้าและคอ แต่แน่นอนว่ามีตัวช่วยอยู่ เข็มที่ใช้สำหรับจุดประสงค์นี้มีลักษณะบางและทื่อ ใช้เพื่อสูบสารละลายไฮโปโทนิก/ยาสลบได้อย่างรวดเร็ว

อุปกรณ์อัลตราซาวนด์ประกอบด้วยเครื่องส่งอัลตราซาวนด์บนผิวหนังแบบถือด้วยมือหรือเข็มเจาะ (แบบกลวงหรือแบบแข็ง) พร้อมระบบอัลตราซาวนด์ในตัว เข็มเจาะแบบกลวงสามารถทำการดูดไขมันได้ ในขณะที่เข็มเจาะแบบแข็ง (ซึ่งส่วนใหญ่นิยมใช้) ต้องใช้การดูดไขมันแบบมาตรฐานหลังจากผ่านคลื่นอัลตราซาวนด์แล้ว เข็มเจาะเหล่านี้ผลิตขึ้นในเชิงอุตสาหกรรมและมีลักษณะคล้ายกับเข็มเจาะดูดไขมันมาตรฐาน เข็มเจาะเหล่านี้มีขนาดใหญ่กว่าและหนักกว่าเล็กน้อย

เมื่อใช้ขั้นตอนอัลตราซาวนด์เพื่อฟื้นฟูรูปร่าง จำนวนอุปกรณ์ที่ใช้และต้นทุนจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ผลลัพธ์ในระยะยาวของการดูดไขมันด้วยอัลตราซาวนด์ภายในยังไม่ได้รับการกำหนด และผู้ปฏิบัติจะต้องชั่งน้ำหนักอัตราส่วนต้นทุน/คุณภาพเทียบกับความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นที่เกี่ยวข้องกับการรับอัลตราซาวนด์ภายในและภายนอกของเนื้อเยื่อใบหน้าและลำคอ การใช้เข็มอัลตราซาวนด์ร่วมกับระบบชลประทานระบายความร้อนแบบบูรณาการช่วยลดความเสี่ยงของการไหม้ที่บริเวณแผลผ่าตัดและที่อื่นๆ มีปลอกโพลีเอทิลีนราคาไม่แพงซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการไหม้ที่บริเวณแผลผ่าตัด แต่ไม่ได้ให้การป้องกันส่วนปลาย

ความก้าวหน้าล่าสุดอย่างหนึ่งในการดูดไขมันคือการเปิดตัวเครื่องดูดไขมัน ซึ่งมีลักษณะคล้ายกับเครื่องดูดที่ใช้ในการกำจัดโพลิปในโพรงจมูกด้วยกล้องส่องตรวจ รวมถึงเครื่องดูดแบบส่องกล้องที่ออกแบบมาเพื่อใช้กับเนื้อเยื่ออ่อนของข้อต่อ เครื่องดูดไขมันทำงานในลักษณะเดียวกับอุปกรณ์เหล่านี้ โดยการทำงานของเครื่องนั้นอาศัยการตัดเนื้อเยื่อไขมันออกอย่างรวดเร็วด้วยการเคลื่อนไหวแบบสั่นที่ปลอดภัย อุปกรณ์ดูดไขมันแบบธรรมดาจะฉีกไขมันออก แต่เครื่องมือนี้จะตัดออกอย่างรวดเร็วและต้องใช้แรงกดเพียงเล็กน้อยในการดูด เครื่องดูดไขมันยังสร้างเครือข่ายอุโมงค์ใต้ผิวหนังเพื่อปกป้องระบบหลอดเลือด เชื่อกันว่าการใช้เครื่องดูดไขมันร่วมกับใบมีดแบบใช้แล้วทิ้งและเปลี่ยนได้จำนวนมากจะช่วยให้กำหนดรูปร่างของชั้นไขมันใต้ผิวหนังได้แม่นยำยิ่งขึ้น เครื่องดูดไขมันสามารถใช้ได้ทั้งแบบปิดและแบบเปิด โดยมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน ซึ่งจะอธิบายโดยย่อด้านล่าง

อุปกรณ์หลักในการดูดไขมันคือเครื่องดูดที่สามารถสร้างแรงดันลบเพียงพอที่จะฉีกและดูดไขมันออกได้ เมื่อใช้เครื่องดูดไขมัน ตามคำกล่าวของ Gross และ Becker การดูดไม่สำคัญเท่าการดูดไขมันออก แต่ยังคงจำเป็นเพื่อเอาไขมันออกจากบริเวณผ่าตัด

แรงดันลบระหว่างการดูดไขมันอาจเกิดจากการดูดด้วยการผ่าตัดหรือการใช้เข็มฉีดยาพิเศษ การดูดด้วยไฟฟ้าสามารถสร้างแรงดันลบได้ประมาณ 1 บรรยากาศ (960 มม. ปรอท) ในขณะที่เข็มฉีดยาสามารถสร้างแรงดันลบได้ในช่วงแรกประมาณ 700 มม. ปรอท จากนั้นจะลดลงเหลือค่าคงที่ประมาณ 600 มม. ปรอท การดูดด้วยไฟฟ้าสามารถรักษาบริเวณขนาดใหญ่ได้ง่ายกว่า แม้ว่าจะสามารถรักษาด้วยเข็มฉีดยาได้เช่นเดียวกัน ก่อนเริ่มขั้นตอนนี้ จำเป็นต้องตรวจสอบระดับสุญญากาศที่เกิดจากแรงดูดเพื่อป้องกันไม่ให้เกินค่าที่กำหนด ในทางทฤษฎีแล้ว การทำเช่นนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของโครงสร้างหลอดเลือดและเส้นประสาท