Abdominoplasty แนวตั้ง

ลักษณะทั่วไปและข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน

ศัลยแพทย์จะใช้แผลตามแนวตั้งตามแนวกึ่งกลางของช่องท้องร่วมกับการเข้าถึงแนวนอนโดยทั่วไปสำหรับการผ่าตัดครอบศีรษะแบบดั้งเดิมหรือความเครียด ข้อดีหลักของ plasty แนวตั้งของผนังหน้าท้องคือ:

• ความเป็นไปได้ในการกำจัดเนื้อเยื่อที่มีนัยสำคัญที่ตั้งอยู่ตามเขตมัธยฐานของผนังหน้าท้อง
• ความเป็นไปได้ในการแยกขอบของขอบเหงือกผิวหนังเฉพาะภายในบริเวณใกล้เคียงกับกล้ามเนื้อท้องช่องคลอด
• ความเป็นไปได้ของการลดลงของเส้นรอบวงของลำต้นเนื่องจากการสร้างความซ้ำซ้อนกว้างของ aponeurosis ของผนังหน้าท้องกับการกำจัดของผิวส่วนเกินในภูมิภาค epigastric

ข้อเสียของวิธีการ abdominoplasty นี้คือการก่อตัวของแผลเป็นตามแนวตั้งเหนือความสูงทั้งหมดของผนังหน้าท้อง ด้วยในใจ abdominoplasty แนวตั้งจะแสดง:

• เมื่อชั้นไขมันส่วนเกินอยู่ส่วนใหญ่ตามแนวกึ่งกลางของช่องท้องในการเชื่อมต่อกับการดำเนินการประเภทอื่น ๆ ของ abdominoplasty ไม่ให้ผลเครื่องสำอางที่ดี;
• ในการปรากฏตัวของขวางมากผิวเหลือทนและระบบกล้ามเนื้อและ Aponeurotic (รวมถึงการปรากฏตัวของสะดือจุ่น) ซึ่งต้องใช้ aponeurosis สร้าง duplikatury ของหน้าผนังหน้าท้องกว้างขนาดใหญ่ (10 ซม. หรือมากกว่า) กับ abdominoplasty ประเภทอื่น ๆ นี้นำไปสู่การสร้างส่วนเกินที่ถอดออกได้ยากของผิวในภูมิภาค epigastric ซึ่งยังคงมีอยู่แม้จะมีการใช้ตะเข็บลึกเพิ่มเติม;
• ที่มีความหนามากของชั้นไขมันใต้ผิวหนังในกรณีของโรคอ้วนเด่นชัดซึ่งจะทำให้เป็นอันตรายแม้แต่น้อยที่สุดของ flaps ไขมันผิวเนื่องจากความน่าจะสูงของภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด;
• ในที่มีรอยแผลเป็นที่อยู่ส่วนกลางหลังจากทำ medal laparotomy

เทคนิคการดำเนินงาน

เมื่อผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งแนวตั้งจะมีการทำเครื่องหมายการเยื่อหุ้มของการเข้าถึงระดับกลางและล่างในแนวนอนรวมทั้งขอบเขตโดยประมาณของการตัดเนื้อเยื่อ

หลังจากใช้แผลหลักขอบของไขมันที่เป็นไขมันในผิวหนังจะถูกแยกออกจากด้านข้างถึงระดับของรอยตัดขวางของพวกเขา ตลอดแนวดิ่งของการเข้าถึงขอบเขตการแยกเนื้อเยื่อจะขยายออกไป 2-3 ซม. ไปยังด้านนอกของเส้นที่เกิดจากการทำสำเนาของผนังหน้าท้องก่อนหน้า เนื้อเยื่อซ้ำถูกสร้างขึ้นตามรูปแบบที่ยอมรับโดยทั่วไปซึ่งเป็นผลมาจากการที่ขอบของขอบไขมันด้านข้างมาบรรจบกัน

หลังจากการจัดแต่งทรงพลังด้วยความตึงเครียดระดับปานกลางการเย็บแบบลึก ๆ (ด้วยการจับชั้นผิวแบบผิวเผิน) จะกำหนดขอบเขตของการตัดขอบของขอบของพนังซึ่งจะถูกเคลือบให้เข้าด้วยกันโดยให้ความเค้นเล็กน้อย

หลังจากการดัดตารางการผ่าตัดแผลในแนวนอนจะค่อยๆปิดลงโดยใช้องค์ประกอบที่กล่าวมาข้างต้นของเทคนิคการผ่าตัด abdominoplasty แบบดั้งเดิมและ (หรือ) ด้านความเครียด

หนึ่งในคุณสมบัติของการปิดแผลด้วย abdominoplasty ตามแนวตั้งคือการบวมของเส้นตะเข็บผิวในบริเวณส่วนหางพยาธิทำให้เกิดข้อบกพร่องในเครื่องสำอางค์ การกำจัดไขมันใต้ผิวหนังสามารถทำได้ อีกวิธีหนึ่งในการแก้ปัญหานี้ก็คือการเปลี่ยนเส้นตะเข็บของเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง 1-2 ซม. ไปทางด้านข้างเมื่อเทียบกับเส้นตะเข็บผิว ในกรณีนี้เส้นของตะเข็บผิวควรตั้งอยู่ตามแนวกึ่งกลางของช่องท้องอย่างเคร่งครัด