ยาคุมกำเนิดชนิดแท่ง gestagen tableless (mini-pili)

ยาเม็ดคุมกำเนิดแบบ mini-pili มีเพียง microdoses ของ progestogens (300-500 μg) ซึ่งเป็น 15-30% ของขนาดยา progestogen ในการเตรียม estrogen-progestogen รวมกัน

กลไกการทำงานแบบมินิเห็นประกอบด้วยปัจจัยต่อไปนี้

• ปัจจัยของคอ: ภายใต้อิทธิพลของยามินิปริมาณของมูกปากมดลูกลดลงเพิ่มความหนืดของมันซึ่งจะช่วยลดความสามารถในการเจาะของตัวอสุจิในช่วงระยะเวลา
• ปัจจัยการตั้งครรภ์: การใช้ mini-pili ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของ endometrium ป้องกันการฝังตัว (การหลั่งของหลั่งก่อนเวลาอันควร
• ปัจจัยการทำท่อ: ยาเม็ดขนาดเล็กทำให้เกิดการโยกย้ายของไข่เพื่อชะลอท่อนำไข่เนื่องจากการลดลงของกิจกรรมหดตัวของท่อนำไข่
• ปัจจัยสำคัญ: ใน 25-30% ของผู้ป่วยยาเม็ดเล็ก ๆ ระงับการตกไข่

ประสิทธิภาพการคุมกำเนิดของ mini-pili อยู่ที่ 0.3-9.6 การตั้งครรภ์ต่อ 100 หญิง / ปี Mini-pili เป็นวิธีที่เชื่อถือได้ในการคุมกำเนิดเฉพาะในสตรีให้นมบุตร ในสถานการณ์อื่น ๆ คุณควรใช้เฉพาะในกรณีที่คุณไม่สามารถใช้วิธีการที่เชื่อถือได้มากขึ้นเช่น COCs

การเตรียมพื้นฐานของชั้นเรียนของ mini-saw

• microlus คือการเตรียมยาคุมกำเนิดกลุ่มนี้ในปริมาณน้อยที่สุด แต่ละเม็ดมี levonorgestrel 30 ไมโครกรัม ในแพคเกจ 35 dragees (5 สัปดาห์รับ)
• Exluton เป็นหนึ่งในยากลุ่มแรกของกลุ่มนี้ เม็ดละมีปริมาณฮอร์โมนสูง - 500 mcg linestrenol เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่า lynestrol จำเป็นต้องมีการกระตุ้นการเผาผลาญในตับซึ่งทำให้เกิดการสูญเสียยา แพคเกจประกอบด้วย 28 dragees (4 สัปดาห์ของการบริโภค)
• Charozetta เป็นยาขนาดต่ำ หนึ่ง dragee มี 75 ไมโครกรัม desogestrel ในเรื่องนี้จำเป็นต้องปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดเนื่องจากยา desogestrel ถูกเผาผลาญระหว่างทางเดินปัสสาวะต้นแบบผ่านตับ นี้อาจนำไปสู่การลดความน่าเชื่อถือคุมกำเนิดของยาเสพติดในผู้หญิงบางคน แพคเกจประกอบด้วย 28 dragees (4 สัปดาห์ของการบริโภค)

โหมดรับสายมินิ

ยาเสพติดจะถูกถ่ายในโหมดต่อเนื่องในเวลาเดียวกันของวันเริ่มตั้งแต่วันที่ 1 ของรอบเดือน เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่การตกไข่ในผู้หญิงยังคงมีอยู่การคุมกำเนิดสามารถพึ่งพาได้ด้วยการยึดมั่นอย่างระมัดระวังกับระบบการรักษาแบบ mini-saw (การเบี่ยงเบนเวลาในการบริโภคไม่เกิน 2 ชั่วโมง) หลังจากคลอดแล้วหากสตรีให้นมบุตรยาจะเริ่มคลอด 6-8 สัปดาห์หลังคลอดบุตร ถ้าเธอไม่ให้นมบุตร - ทันทีที่คลอด

พยานหลักฐาน

• ระยะเวลาให้นมบุตร (หลังคลอด 6 สัปดาห์) - ยามินิจะไม่มีผลต่อระยะเวลาให้นมบุตรปริมาณและคุณภาพของนม
• การแสดงตนของข้อห้ามในการได้รับการแต่งตั้งของ estrogens (จำนวน extragenital โรค) หรือภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับฮอร์โมนหญิงใน anamnesis
• อายุเจริญพันธุ์รวมทั้งช่วงปลายเดือนก่อนวัยหมดระดู
• ความอ้วน

ข้อห้าม

• มีความเสี่ยงต่อสุขภาพของสตรีในกรณีที่มีครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์
• การตั้งครรภ์
• เนื้องอกที่เป็นมะเร็งของต่อมน้ำนม
• การรับ rifampicin, griseofulvin หรือ anticonvulsants พร้อม ๆ กัน
• มีเลือดออกจากระบบสืบพันธุ์ของสาเหตุที่ไม่รู้จัก
• การมีตัวตนของโรคดีซ่านในระหว่างตั้งครรภ์
• ความผิดปกติของตับ, โรคตับแข็งของตับในรูปแบบที่รุนแรง, โรค Dubin-Johnson, Rotor
• ไวรัสตับอักเสบในระยะที่ใช้งานอยู่
• เนื้องอกในตับที่เป็นอันตรายและร้ายแรง
• ปวดศีรษะรุนแรงรวมทั้งไมเกรนด้วยอาการของความผิดปกติทางระบบประสาทส่วนกลาง
• โรคลิ่มเลือดอุดตัน
• ความพ่ายแพ้ของหลอดเลือดของสมองและหัวใจ

ผลข้างเคียง

• การละเมิดวัฏจักรประจำเดือน
• คลื่นไส้อาเจียน
• ที่ลุ่ม
• น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น
• ลดความใคร่
• ปวดหัววิงเวียน
• หน้าอกเต้านม

ข้อ จำกัด ของวิธีการ

• ประสิทธิภาพการคุมกำเนิดที่น้อยกว่าเมื่อเทียบกับ COCs
• ความจำเป็นในการยึดมั่นอย่างเคร่งครัดกับสูตรการรับประทานยา (ใช้เวลาเดียวกัน)
• เพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาซีสต์รังไข่ทำงานได้ดีขึ้น
• เพิ่มความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูก (ความถี่ของมันคือ 2 ต่อ 100 ผู้หญิง / ปี แต่ตามหลักเกณฑ์ขององค์การอนามัยโลกยอมรับประวัติศาสตร์การตั้งครรภ์นอกมดลูกย้อนไปถึงชั้นที่ 2 ของการรับว่าประโยชน์ของการใช้วิธีการดังกล่าวมีความเสี่ยงในทางทฤษฎีและการพิสูจน์แล้วว่าที่) .
• การละเมิดของรอบประจำเดือน:
  • ลักษณะของเลือดออกในช่องคลอดไม่สม่ำเสมอ
  • การลดรอบการมีประจำเดือนเป็น 25 วันหรือน้อยกว่า
  • การปรากฏตัวของ "การพัฒนา" เลือดออกในโพรงมดลูก

หลักการพื้นฐานในการติดตามผู้ป่วยที่ได้รับ mini-pili

• เมื่อมีอาการปวดท้องและ / หรือเป็นเวลานานมีเลือดออกคุณหน่วยงานของระบบสืบพันธุ์เพศเป็นสิ่งที่จำเป็นที่จะไม่รวมซีสต์รังไข่ทำงาน (ช่องว่างขาบิดถุง) ตั้งครรภ์นอกมดลูกกระบวนการ hyperplastic เยื่อบุโพรงมดลูก, มดลูก Myoma, endometriosis
• เมื่อความล่าช้าของการมีประจำเดือน 45 วันหรือมากกว่าที่จะไม่รวมการตั้งครรภ์ (เมื่อความปรารถนาของผู้ป่วยในการรักษาการตั้งครรภ์ก็จะต้องหยุดการมินิยา - ปริมาณต่ำของ progestogen ในสูตรของกลุ่มนี้ไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงของความไม่สมประกอบของทารกในครรภ์พิการ แต่กำเนิด)
• ผู้ป่วยที่มีการตั้งครรภ์มีความเสี่ยงสูง (biphasic เก็บไว้โค้งอุณหภูมิฐาน) แนะนำให้ใช้การคุมกำเนิดที่เพิ่มขึ้นจากที่ 10 ในวันที่ 16 ของวงจร (มีรอบประจำเดือนปกติ) หรือ COC (ในกรณีที่ไม่มีข้อห้าม)
• เมื่อมีการใช้ยาเม็ดขนาดเล็กในช่วงหลายเดือนแรกคุณควรดำเนินการรับยาตามปกติ (ตามกฎหลังจาก 6-12 เดือนรอบประจำเดือนจะปกติ) หรือไปที่วิธีอื่นในการคุมกำเนิด

ข้อเสนอแนะสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับ mini-pili

• ในช่วง 7 วันแรกของการกินยาควรใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติม
• มีความจำเป็นต้องปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดในการรับยา หากแท็บเล็ตล่าช้าเกินกว่า 3 ชั่วโมงต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติมภายใน 7 วัน
• หากคุณพลาด 1 เม็ดควรทำโดยเร็วที่สุดและครั้งถัดไป - ตามเวลาปกติ
• หากคุณพลาดยาเม็ด 2 เม็ดคุณควรใช้วิธีการคุมกำเนิดฉุกเฉิน
• หากมีประจำเดือนล่าช้าเกินกว่า 45 วันเมื่อใช้มินิเลื่อยคุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อระบุการตั้งครรภ์ของคุณ
• ในช่วงเดือนแรก ๆ ของการหยดน้ำท่วมทุ่งอาจเป็นที่สังเกตได้จากการตรวจพบ intermenstrual spotting จากระบบสืบพันธุ์และเมื่อพวกเขามีความเข้มแข็งก็จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์
• เมื่อมีอาการท้องร่วงแนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม
• เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์การรับยาเม็ดเล็ก ๆ จะหยุดลงทันทีก่อนที่จะมีความคิดที่เป็นไปได้

ข้อดีและข้อเสียของยาเม็ดคุมกำเนิดประเภท gestagen บริสุทธิ์

ข้อได้เปรียบ

• ปริมาณ progestogen ต่ำและไม่มีองค์ประกอบของฮอร์โมนเอสโตรเจน
• เมื่อเปรียบเทียบกับ COC ความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดและความผิดปกติของหลอดเลือดในสมองลดลง
• ไม่ส่งผลต่อการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและระบบการแข็งตัวของเลือด
• พวกเขามีผลต่อการรักษาโรคประจำเดือนโรค premenstrual โรคประสาทปวดอักเสบโรคอวัยวะภายในของอวัยวะภายใน
• การฟื้นตัวอย่างรวดเร็วของภาวะเจริญพันธุ์ (ภายใน 3 เดือนหลังจากเลิกใช้ยา)
• อนุญาตให้ใช้ในระหว่างการให้นมบุตร
• อาจใช้ผู้หญิงสูบบุหรี่มากกว่า 35 ปี
• ความเรียบง่ายและความสามารถในการใช้ประโยชน์ได้ของโปรแกรม

ยาคุมกำเนิด

• ไม่ประกอบด้วยเอสโตรเจน
• ประสิทธิภาพสูงด้วยการบริโภครายวันในเวลาเดียวกัน IP = 0.5-5.0
• ผลเร็ว
• ขาดการสื่อสารกับการมีเพศสัมพันธ์
• ไม่ส่งผลต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
• ฟื้นตัวอย่างรวดเร็วของภาวะเจริญพันธุ์

แบบไม่คุมกำเนิด

• อาจช่วยลดการมีประจำเดือนได้
• สามารถลดอาการปวดประจำเดือนได้
• อาจลดความรุนแรงของโรคโลหิตจาง
• การป้องกันโรคมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
• ลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านมที่อ่อนโยน
• ป้องกันจากการตั้งครรภ์นอกมดลูก
• ให้การป้องกันโรคกระดูกเชิงกรานบางอย่าง
• ลดความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ข้อบกพร่อง

• ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในลักษณะของการมีประจำเดือนในผู้หญิงเกือบทั้งหมด (ไม่สม่ำเสมอหรือมีรอยเปื้อนปานกลาง)
• อาจมีการเพิ่มหรือลดน้ำหนัก
• วิธีการขึ้นอยู่กับผู้ใช้ (ต้องมีแรงจูงใจและมีระเบียบวินัย)
• การรับอย่างไม่สม่ำเสมอช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์
• ประสิทธิผลของวิธีการนี้อาจลดลงเมื่อใช้ยาบางชนิดพร้อม ๆ กัน
• จำเป็นที่จะต้องเติมเงินสำรองคุมกำเนิด
• อย่าป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์รวมถึงโรคตับอักเสบและการติดเชื้อเอชไอวี

กฎสำหรับการใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดแบบ gestagen

ค่าเข้าชม gestagenovyh คุมกำเนิดแท็บเล็ตควรจะเริ่มต้นจากวันที่ 1 ของรอบประจำเดือน, ยาเม็ด datee ได้อย่างต่อเนื่องโดยไม่หยุดชะงักภายในระยะเวลาที่ต้องคุมกำเนิด ต้องได้รับการปฏิบัติอย่างเคร่งครัดช่วงเวลาในยาเม็ด 24 ± 2 ชั่วโมงเนื่องจากการเพิ่มขึ้นในช่วงเวลาจนถึง 27 ชั่วโมงและต่อไปจะเพิ่มความเสี่ยงของการตั้งครรภ์และต้องใช้วิธีการอื่น ๆ ของการคุมกำเนิดเป็นเวลา 7 วันหลังจากความผิดพลาดในการรับ

เมื่อเปลี่ยนจาก COC เป็นเครื่องดื่มขนาดเล็กการรับเครื่องดื่มหลังดื่มแอลกอฮอล์ควรเริ่มต้นในวันหลังจากที่ได้รับยา KOC ตัวสุดท้าย

อย่าใช้แท็บเล็ต gestagen!