แนะนำให้ทำการรักษาเชิงป้องกันสำหรับทุกคนที่ตรวจพบวัณโรคในเชิงบวก

การรักษาเชิงป้องกันสำหรับวัณโรค (TB) สามารถป้องกันการติดเชื้อวัณโรคที่แฝงอยู่ไม่ให้พัฒนาเป็นโรคร้ายแรงได้ แม้ว่าการติดเชื้อวัณโรคจะสามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ไม่มีความเห็นพ้องต้องกันทั่วโลกว่ากลุ่มย่อยของผู้สัมผัสเชื้อวัณโรคควรได้รับการจัดลำดับความสำคัญสำหรับการรักษาเชิงป้องกัน และประโยชน์ของการรักษานี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น อายุหรือการติดเชื้อที่ยืนยันหรือไม่ p>

การศึกษาใหม่ที่นำโดยนักวิจัยจากโรงเรียนสาธารณสุขมหาวิทยาลัยบอสตัน (BUSPH) ให้ความกระจ่างในปัญหานี้ โดยแสดงให้เห็นว่าผู้ที่ได้รับการยืนยันการติดเชื้อวัณโรค (ซึ่งก็คือผลการตรวจผิวหนังหรือเลือดเป็นบวก) ควรได้รับการรักษาตามลำดับความสำคัญโดยมีความชุกต่ำ การตั้งค่า โดยไม่คำนึงถึงอายุ

อย่างไรก็ตาม ในสภาพแวดล้อมที่มีภาระสูง บุคคลที่สัมผัสถูกทั้งหมดควรได้รับการพิจารณาให้ได้รับการรักษาเชิงป้องกัน แม้ว่าจะไม่ได้รับการยืนยันการติดเชื้อก็ตาม ตามผลลัพธ์ที่เผยแพร่ใน The Lancet Respiratory Medicine สไตล์>พี>

กลยุทธ์นี้สามารถช่วยยุติการแพร่ระบาดของวัณโรคและสนับสนุนความพยายามทั่วโลกในการลดการเสียชีวิตจากวัณโรคลง 95% ภายในปี 2578 (เทียบกับประมาณการปี 2558) ในปี 2022 มีผู้ป่วยวัณโรคที่ยังดำเนินอยู่มากกว่า 10 ล้านรายทั่วโลก ส่งผลให้มีผู้เสียชีวิต 1.5 ล้านราย

"วัณโรค ส่งผลกระทบต่อผู้คนหลายสิบล้านคนในแต่ละปี และมีผลกระทบระยะยาว แม้ว่าจะฟื้นตัวแล้วก็ตาม” ดร. เลโอนาร์โด มาร์ติเนซ หัวหน้าการศึกษาและผู้เขียนที่เกี่ยวข้องกล่าว ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาที่ BUSPH “การค้นหาวิธีเพิ่มประสิทธิภาพการป้องกันเป็นสิ่งสำคัญมากในการต่อสู้กับโรคระบาด”

สำหรับการศึกษานี้ ดร. มาร์ติเนซและเพื่อนร่วมงานดำเนินการทบทวนและวิเคราะห์อย่างครอบคลุมเพื่อระบุผู้ป่วยวัณโรครายใหม่ในกลุ่มผู้ที่สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัย และเปรียบเทียบประสิทธิผลของการรักษาเชิงป้องกันในบุคคลที่สัมผัสเชื้อเหล่านี้ตามอายุ สถานะการติดเชื้อและปริมาณวัณโรคตามเงื่อนไข

ในบรรดาผู้เข้าร่วม 439,644 คน ทีมงานพบว่าการรักษาป้องกันวัณโรคมีประสิทธิภาพ 49% ในกลุ่มผู้ป่วย 2,496 คนที่เป็นวัณโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มผู้ที่มีผลการตรวจผิวหนังหรือเลือดเป็นบวก (ซึ่งมีประสิทธิผล 80%)

นักวิจัยพบว่าการรักษาป้องกันวัณโรคไม่ได้ผลในคนส่วนใหญ่ที่ไม่แสดงอาการติดเชื้อ ยกเว้นเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี

สำหรับผู้ที่มีผิวเป็นบวกหรือ การตรวจเลือด ประสิทธิภาพการรักษาสามารถเทียบเคียงได้ในทุกกลุ่มอายุ - ผู้ใหญ่ เด็กอายุ 5-17 ปี และเด็กอายุ

ทีมงานยังได้ประมาณจำนวนผู้ที่จะต้องได้รับการรักษา (NNT) เพื่อป้องกันไม่ให้บุคคลหนึ่งรายเป็นวัณโรค โดยไม่คำนึงถึงสถานะการติดเชื้อ NNT ต่ำกว่าในสภาวะที่มีภาระสูง (29 ถึง 43 คน) เมื่อเทียบกับสภาวะที่มีภาระน้อย (213 ถึง 455 คน) แม้ว่าบุคคลที่มีผลการตรวจเลือดหรือผิวหนังเป็นลบจะไม่ได้รับประโยชน์จากการรักษาเชิงป้องกัน แต่นักวิจัยแย้งว่าค่า NNT โดยรวมที่ต่ำอาจแสดงให้เห็นถึงการจัดลำดับความสำคัญของการรักษาผู้สัมผัสสัมผัสทั้งหมดในพื้นที่ที่ไม่มีการทดสอบการติดเชื้อวัณโรค

"ในขณะที่การค้นหาและรักษาผู้คนที่กำลังแพร่เชื้อวัณโรคในชุมชนถือเป็นสิ่งสำคัญ แต่ภัยคุกคามของวัณโรคทั่วโลกจะไม่มีวันสิ้นสุดจนกว่าผู้ป่วยวัณโรคที่แฝงอยู่จะได้รับการรักษา" ดร. เอส. โรเบิร์ต ฮอร์สเบิร์ก ผู้เขียนร่วมการศึกษากล่าว ศาสตราจารย์ด้านสุขภาพระดับโลก "ผลการศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าการรักษานี้มีประสิทธิผลเพียงใด"