การศึกษาพบอัตราภาวะซึมเศร้าหลังคลอดที่น่าตกใจในหมู่มารดาใน 6 ประเทศ

ในการศึกษาที่ตีพิมพ์เมื่อเร็วๆ นี้ในวารสารของ BMC Public Health นักวิจัยได้ระบุอุบัติการณ์ของภาวะซึมเศร้าหลังคลอด (PPD) และระบุตัวทำนายที่เกี่ยวข้องและกลยุทธ์การรับมือในกลุ่มมารดาใน 6 ประเทศตั้งแต่เดือนมิถุนายนถึงสิงหาคม 2023

หน้า>

ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด เป็นปัญหาสุขภาพจิตที่พบบ่อยซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้หญิงประมาณ 10% หลังคลอดบุตร การศึกษาบางชิ้นแนะนำว่า PPD อาจส่งผลต่อผู้หญิงหนึ่งในเจ็ดคน PPD สามารถพัฒนาได้ภายในปีแรกหลังคลอดและคงอยู่เป็นเวลาหลายปี ซึ่งแตกต่างจาก “อาการบลูส์หลังคลอด” ระยะสั้นที่คุณแม่หลายคนประสบ

การศึกษานี้ประเมินอุบัติการณ์ของ PDD ในกลุ่มมารดาในอียิปต์ กานา อินเดีย ซีเรีย เยเมน และอิรัก การศึกษานี้รวมมารดาที่คลอดบุตรภายใน 18 เดือนที่ผ่านมา ซึ่งเป็นพลเมืองของประเทศใดประเทศหนึ่งที่ระบุ ซึ่งมีอายุระหว่าง 18 ถึง 40 ปี

การศึกษานี้ไม่รวมการตั้งครรภ์หลายครั้ง การไม่รู้หนังสือ การเจ็บป่วยร้ายแรงในเด็ก การคลอดบุตรหรือการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ และมารดาที่มีความผิดปกติทางการแพทย์ จิตใจ หรือจิตใจที่ทำให้ไม่สามารถตอบแบบสอบถามได้ มารดาที่ไม่สามารถเข้าถึงอินเทอร์เน็ตหรือไม่ได้พูดภาษาอาหรับหรือภาษาอังกฤษก็ถูกยกเว้นเช่นกัน

ผู้เข้าร่วมได้รับการคัดเลือกโดยใช้แนวทางแบบหลายขั้นตอน มีการเลือกเขตผู้ว่าการ 2 แห่งในแต่ละประเทศ โดยระบุเขตชนบทและเขตเมือง 1 เขตในแต่ละเขต การสำรวจมารดาผ่านแพลตฟอร์มออนไลน์และในสถานที่สาธารณะ เช่น คลินิก ศูนย์สุขภาพปฐมภูมิ และหน่วยวางแผนครอบครัว ผู้เข้าร่วมทุกคนตอบแบบสอบถามโดยใช้แท็บเล็ตหรือโทรศัพท์มือถือที่มาจากผู้รวบรวมข้อมูล หรือสแกนโค้ด QR

แบบสอบถามนี้พัฒนาขึ้นครั้งแรกเป็นภาษาอังกฤษและแปลเป็นภาษาอาหรับ ได้รับการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ และได้รับการทดสอบเพื่อความชัดเจนและความเข้าใจในการศึกษานำร่อง แบบสอบถามสุดท้ายประกอบด้วยหัวข้อเกี่ยวกับปัจจัยด้านประชากรศาสตร์และสุขภาพ ประวัติการสูติกรรม การประเมิน PPD โดยใช้ Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) และลักษณะทางจิตวิทยาและสังคม

อุบัติการณ์ของ PDD ในกลุ่มตัวอย่างโดยรวม ตามที่กำหนดโดยระดับเอดินบะระ อยู่ที่ 13.5% แต่ความถี่นี้แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในแต่ละประเทศ PDD พบบ่อยที่สุดในหมู่มารดาในกานา (26.0%) รองลงมาคืออินเดีย (21.7%) อียิปต์ (19.1%) เยเมน (8.5%) อิรัก (7.7%) และซีเรีย (2.3%)

อายุเฉลี่ยของผู้เข้าร่วมการศึกษาคือ 27 ปี โดย 60.3% มีอายุระหว่าง 25 ถึง 40 ปี ผู้เข้าร่วมการศึกษาประมาณ 96% แต่งงานแล้ว ในขณะที่ 67% มีรายได้ต่อเดือนเพียงพอและมีการศึกษาระดับมัธยมปลายเป็นอย่างน้อย

ในบรรดาปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ ผู้เข้าร่วม 40% สูบบุหรี่ 54.2% เคยได้รับวัคซีนป้องกันโควิด-19 และ 44.1% เคยติดเชื้อโควิด-19 มาก่อน ผู้เข้าร่วมการศึกษาประมาณ 83% ไม่มีโรคร่วม และ 92.4% ไม่มีประวัติเจ็บป่วยทางจิตหรือประวัติครอบครัวเป็นโรคทางจิต

PPD สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มผู้หญิงที่เป็นโสดหรือเป็นหม้าย (56.3%) เช่นเดียวกับใน 66.7% ของผู้หญิงที่มีปัญหาทางการแพทย์ สุขภาพจิต หรือจิตใจ และ 35.7% ของผู้หญิงที่มีประวัติสูบบุหรี่หรือดื่มสุรา มารดาที่จ่ายค่ารักษาพยาบาลด้วยตนเองมีอัตรา PPD ที่สูงกว่า

มารดาส่วนใหญ่ไม่ได้รับประทานยาฮอร์โมนหรือยาคุมกำเนิด 46.1% เคยตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจ และ 68.6% น้ำหนักเพิ่มขึ้น 10 กก. ขึ้นไปในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้เข้าร่วมการศึกษาประมาณ 61% ให้กำเนิดทางช่องคลอด ในขณะที่มารดา 90.9% และ 48.2% มีลูกที่มีสุขภาพดีและให้นมแม่ ตามลำดับ

พบความสัมพันธ์ที่สำคัญระหว่าง PPD กับการใช้ยาคุมกำเนิด จำนวนเด็กที่เกิด (หนึ่งหรือสองคน) และช่วงเวลาระหว่างการตั้งครรภ์น้อยกว่าสองปี มารดาที่มีประวัติการคลอดบุตรและปัญหาหลังคลอดมีอัตรา PPD สูงกว่า มารดาประมาณ 75% ไม่ทราบถึงอาการของ PDD และ 35.3% มีประสบการณ์ในการตีตราหรือการตัดสินทางวัฒนธรรม ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบเพียง 6.2% เท่านั้นที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น PDD และได้รับการรักษาด้วยยา

มารดาที่มี PDD มักจะมีประวัติ PDD ปัญหาทางการเงินและครอบครัว และความอัปยศทางวัฒนธรรม แม้จะได้รับการสนับสนุนมากขึ้น แต่มารดา 43.3%, 45.5%, 48.4% และ 70% รู้สึกไม่สบายใจที่จะพูดคุยเรื่องสุขภาพจิตกับแพทย์ สามี ครอบครัว และชุมชน ตามลำดับ

บรรทัดฐานทางสังคม ความเชื่อทางวัฒนธรรม อุปสรรคส่วนบุคคล ความแตกต่างทางภูมิศาสตร์ อุปสรรคทางภาษา และข้อจำกัดทางการเงิน เป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ไม่ได้รับการรักษา ตามที่รายงานโดย 65.7%, 60.5%, 56.5%, 48.5%, 47.4% และ 39.7% ของ มารดาตามลำดับ การวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติกระบุตัวทำนายที่สำคัญหลายประการของ PPD รวมถึงสถานภาพการสมรส สุขภาพของเด็ก ปัญหาหลังคลอด ชาติพันธุ์ สถานะการตั้งครรภ์ และปัจจัยทางจิตวิทยา