การออกกำลังกายแบบแอโรบิกมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการต่อสู้กับการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน

งานวิจัยใหม่ที่จะนำเสนอในการประชุม European Congress on Obesity (ECO) ปีนี้ในเมืองเวนิส ประเทศอิตาลี (12-15 พฤษภาคม) เปิดเผยคุณสมบัติต้านการอักเสบของการออกกำลังกายแบบแอโรบิกระดับปานกลางถึงเข้มข้นในผู้ใหญ่ที่มีอาการอักเสบในระดับต่ำเนื่องจาก โรคอ้วน เน้นศักยภาพในการป้องกันโรคทางเมตาบอลิซึมต่างๆ รวมถึงโรคเบาหวานประเภท 2 และหลอดเลือด (การอุดตันของหลอดเลือดแดง)

การสะสมของไขมันที่มากเกินไปในเนื้อเยื่อไขมันทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังระดับต่ำ ซึ่งมีลักษณะพิเศษคือระดับที่สูงขึ้นของสารประกอบอันตรายที่เรียกว่าไซโตไคน์ที่ทำให้เกิดการอักเสบ ซึ่งมีส่วนทำให้เกิดโรคทางเมตาบอลิซึม

เรารู้ว่าการออกกำลังกายสามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนได้ และยาลดน้ำหนักใหม่ๆ เช่น ตัวเร่งปฏิกิริยาตัวรับคล้ายกลูคากอนเปปไทด์-1 (GLP-1 RA) ซึ่งแต่เดิมพัฒนาขึ้นสำหรับโรคเบาหวาน มีประสิทธิภาพในการ ลดความอ้วนและมีปัญหาตามมาด้วย ในการวิเคราะห์นี้ เราต้องการตรวจสอบว่าการออกกำลังกายร่วมกับ GLP-1 RA สามารถลดการอักเสบเรื้อรังระดับต่ำในคนอ้วน ซึ่งเป็นกระบวนการที่เป็นสาเหตุของโรคเรื้อรังและภาวะที่เกี่ยวข้องกับอายุได้หรือไม่"

Sinje Torekov ผู้เขียนหลัก ศาสตราจารย์ มหาวิทยาลัยโคเปนเฮเกนในเดนมาร์ก

ในการทดลอง S-LITE แบบสุ่ม ปกปิดทั้งสองด้าน มีกลุ่มควบคุมด้วยยาหลอก ผู้ใหญ่ชาวเดนมาร์ก 195 คน (อายุเฉลี่ย 42 ปี ผู้หญิง 63%) ที่เป็นโรคอ้วน (BMI 32–43 กก./ตร.ม.) แต่ไม่มีประวัติโรคเบาหวานตามมา อาหารแคลอรี่ต่ำ 8 สัปดาห์. อาหาร (800 กิโลแคลอรี/วัน) และลดน้ำหนักอย่างน้อย 5% ของน้ำหนักตัว (ลดน้ำหนักเฉลี่ย 13.1 กก.)

จากนั้นผู้เข้าร่วมจะได้รับการสุ่มให้เข้ารับการรักษาด้วยยาหลอก (กิจกรรมปกติร่วมกับยาหลอก) หรือการออกกำลังกาย (ออกกำลังกายระดับปานกลาง/หนักอย่างน้อย 150/75 นาทีต่อสัปดาห์ตามคำแนะนำของ WHO ร่วมกับยาหลอก) ลิรากลูไทด์ (3 มก. /วัน บวกกับกิจกรรมตามปกติ) หรือการออกกำลังกายร่วมกับการรักษาด้วยลิรากลูไทด์เพื่อรักษาน้ำหนักที่ลดลง

ผู้เข้าร่วมได้รับยาหลอกหรือลิรากลูไทด์ด้วยตนเองทุกวัน (ขึ้นอยู่กับกลุ่ม)

โปรแกรมการออกกำลังกายประกอบด้วยเซสชันที่มีผู้ดูแลสองครั้งต่อสัปดาห์ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นการออกกำลังกายแบบปั่นจักรยานอย่างเข้มข้น (ประเมินโดยอัตราการเต้นของหัวใจ) และผู้เข้าร่วมได้รับการสนับสนุนให้ทำเซสชันเดี่ยวให้เสร็จสมบูรณ์สองครั้งต่อสัปดาห์เพื่อให้บรรลุกิจกรรมอย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์

เก็บตัวอย่างเลือดก่อนและหลังการรับประทานอาหารแคลอรี่ต่ำ รวมถึงหลังช่วงการรักษาหนึ่งปี เพื่อวัดการเปลี่ยนแปลงในปัจจัยที่ทราบของการอักเสบเรื้อรัง - ไซโตไคน์ที่มีการอักเสบ เช่น อินเตอร์ลิวคิน (IL-2, IL-6, IL-8, IL-10, IFN-γ) และปัจจัยการตายของเนื้องอกอัลฟา (TNF-α)

หลังจากผ่านไปหนึ่งปี ผู้ป่วยในกลุ่มที่ได้รับเฉพาะลิรากลูไทด์จะสูญเสียน้ำหนักโดยเฉลี่ยเพิ่มขึ้น 0.7 กิโลกรัม ผู้ป่วยในกลุ่มออกกำลังกายมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเฉลี่ย 2.0 กิโลกรัม และผู้เข้าร่วมในกลุ่มยาหลอกสามารถลดน้ำหนักได้ประมาณครึ่งหนึ่ง (6.1 กก.) อย่างไรก็ตาม ผู้เข้าร่วมการออกกำลังกายและกลุ่มลิรากลูไทด์สามารถลดน้ำหนักได้อีกโดยเฉลี่ย 3.4 กิโลกรัม

การเปลี่ยนแปลงของเครื่องหมายการอักเสบ หลังจากการรับประทานอาหารที่มีแคลอรี่ต่ำ ระดับ TNF-α เพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ย 8.4% และระดับ IL-10 ขึ้น 11.7% ไซโตไคน์ที่เหลือไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงที่มีนัยสำคัญหลังการแทรกแซงการบริโภคอาหาร TNF-α เกี่ยวข้องกับการตายของเซลล์ (การตายของเซลล์) และผู้เขียนแนะนำว่าการลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วนำไปสู่การเพิ่มขึ้นชั่วคราวใน TNF-α ในฐานะเครื่องหมายของความเครียด

เมื่อสิ้นสุดระยะเวลาการแทรกแซงหนึ่งปี กลุ่มการออกกำลังกายลดระดับ IL-6 ลงโดยเฉลี่ย 31.9% และลดลง 18.9% เมื่อเทียบกับยาหลอก ระดับ IL-6 ที่เพิ่มขึ้นอย่างเรื้อรังสัมพันธ์กับโรคหลอดเลือดหัวใจ เช่น หลอดเลือดและการดื้อต่ออินซูลิน กลุ่มออกกำลังกายยังลดระดับ IFN-γ โดยเฉลี่ย 36.6% และ 37.2% เมื่อเทียบกับยาหลอก IFN-γ ในโรคอ้วนสัมพันธ์กับการดื้อต่ออินซูลิน

กลุ่มลิรากลูไทด์และกลุ่มผสมลดระดับ IL-6 โดยเฉลี่ย 17.3% และ 19.9% ตามลำดับ ในช่วงระยะเวลาของการแทรกแซง แต่ไม่มีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญเมื่อเปรียบเทียบกับยาหลอก อย่างไรก็ตาม ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในระดับ IFN-γ ในกลุ่มยาหลอก ลิรากลูไทด์ หรือกลุ่มรวมกัน

ไม่มีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญในความเข้มข้นในพลาสมาของ IL-2, IL-8, IL-10 และ TNF-α ระหว่างกลุ่ม

“ผลลัพธ์ของเราแสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายตามที่แนะนำเป็นกลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการลดการอักเสบเรื้อรังระดับต่ำ” ศาสตราจารย์โทเรคอฟกล่าว "การรักษาด้วยลิรากลูไทด์ไม่ได้ลดการอักเสบได้มากกว่ายาหลอก และการเติมลิรากลูไทด์ในการออกกำลังกายไม่ได้ลดการอักเสบอีกต่อไป ผลลัพธ์เหล่านี้เน้นย้ำถึงประโยชน์ของการออกกำลังกายระดับปานกลางถึงแข็งแรงในการลดการอักเสบของโรคอ้วนในระดับต่ำ ซึ่งอาจช่วยป้องกันโรคทางเมตาบอลิซึมที่เกี่ยวข้องได้ "

อัตราการออกกลางคันอยู่ในระดับต่ำ หลังจากหนึ่งปี ผู้ป่วยแบบสุ่ม 41 รายจาก 49 รายในกลุ่มลิรากลูไทด์ ผู้ป่วย 40 รายจาก 48 รายในกลุ่มออกกำลังกาย ผู้ป่วย 45 รายจาก 49 รายในกลุ่มผสม และผู้ป่วย 40 รายจาก 49 รายในกลุ่มยาหลอก เสร็จสิ้นการศึกษานี้