วัคซีน HPV ป้องกันมะเร็งในผู้ชายและผู้หญิง

มะเร็งปากมดลูกเป็นมะเร็งประเภทที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิงที่เกิดจากไวรัส papillomavirus (HPV) ในมนุษย์

มะเร็งชนิดนี้เป็นมะเร็งที่พบบ่อยเป็นอันดับสี่ในผู้หญิงทั่วโลก โดยคาดว่าจะมีผู้ป่วยรายใหม่ประมาณ 660,000 ราย และคาดว่าจะมีผู้เสียชีวิตประมาณ 350,000 รายในปี 2565

ตามข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) ในแต่ละปีผู้หญิงประมาณ 200,000 คนในประเทศได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะมะเร็งปากมดลูก ผู้หญิงประมาณ 11,100 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปากมดลูกที่เกิดจากเชื้อ HPV และผู้หญิงประมาณ 4,000 คนเสียชีวิตจากโรคนี้ในแต่ละปี การติดเชื้อ HPV มักจะหายไปภายในหนึ่งหรือสองปี

อย่างไรก็ตาม HPV บางสายพันธุ์สามารถก่อให้เกิดมะเร็งได้ทั้งในผู้ชายและผู้หญิง ส่งผลให้มีผู้ป่วยมะเร็งถึง 36,000 รายในแต่ละปี CDC ระบุว่าเกือบทุกคนจะติดเชื้อ HPV สายพันธุ์บางสายพันธุ์ในช่วงชีวิต

มีวัคซีน HPV ที่สามารถป้องกันมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับไวรัสนี้ได้มากกว่า 90% อย่างไรก็ตาม ในปี 2022 มีเยาวชนในสหรัฐอเมริกาเพียง 38.6% เท่านั้นที่ได้รับวัคซีนตามโดสที่แนะนำอย่างน้อย 1 ใน 2 โดส แม้จะมีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับเชื้อ HPV ในทั้งสองเพศ แต่เด็กผู้หญิงก็มีแนวโน้มที่จะได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันเชื้อ HPV มากกว่าเด็กผู้ชาย

การศึกษาใหม่พบว่าการฉีดวัคซีน HPV สามารถลดความเสี่ยงของโรคมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับ HPV ได้ 56% ในผู้ชายและ 36% ในผู้หญิง

ผลลัพธ์เหล่านี้ถูกนำเสนอในการประชุมประจำปีของ American Society of Clinical Oncology ระหว่างวันที่ 31 พฤษภาคม ถึง 4 มิถุนายน ในเมืองชิคาโก แต่ยังไม่ได้เผยแพร่ในวารสารอื่น -ตรวจสอบวารสารทางวิทยาศาสตร์แล้ว

นพ. Daniel Ganjian กุมารแพทย์ที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการที่ St. John's Medical Center ในซานตาโมนิกา แคลิฟอร์เนีย ที่ไม่ได้เกี่ยวข้องกับการศึกษาวิจัยนี้ อธิบายว่า:

"อุบัติการณ์ของมะเร็งที่เกิดจาก HPV ในผู้ชายมีความสำคัญ ตามข้อมูลของ CDC ประมาณ 4 ใน 10 ของมะเร็งที่เกิดจาก HPV เกิดขึ้นในผู้ชาย และผู้ชายมากกว่า 15,000 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งที่เกิดจาก HPV ในแต่ละปี สหรัฐอเมริกา HPV สามารถก่อให้เกิดมะเร็งได้ทั้งในผู้หญิงและผู้ชาย โดยมะเร็งลำคอที่เกี่ยวข้องกับ HPV นั้นพบได้บ่อยในผู้ชายและเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในประเทศที่พัฒนาแล้ว

ประสิทธิผลของวัคซีน HPV ในการป้องกันมะเร็ง

ในผู้หญิง ไวรัส HPV มีความเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของมะเร็งปากมดลูก ช่องคลอด และช่องคลอด ในผู้ชาย HPV มีความเกี่ยวข้องกับมะเร็งอวัยวะเพศชาย ในทั้งสองเพศ HPV สามารถทำให้เกิดมะเร็งลำคอและทวารหนักได้

วัคซีน HPV สามารถป้องกันรอยโรคที่เกิดจากมะเร็งในช่องคลอด ปากมดลูก และช่องคลอดได้มากกว่า 90% ซึ่งรวมถึงเซลล์ที่ผิดปกติที่อาจนำไปสู่มะเร็งในอนาคต

ผู้เขียนการศึกษาใหม่เปรียบเทียบผู้คนประมาณ 1.7 ล้านคนที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกัน HPV กับกลุ่มที่มีขนาดและอายุใกล้เคียงกันที่ไม่ได้รับวัคซีน

นักวิจัยพบว่าในกลุ่มผู้ชายที่ได้รับการฉีดวัคซีน มีผู้ป่วยมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับ HPV 3.4 รายต่อ 100,000 คน ในขณะที่ผู้ชายที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนมีอัตรา 7.5 รายต่อ 100,000 คน

สำหรับผู้หญิง ความแตกต่างก็มีนัยสำคัญเช่นกัน โดยในกลุ่มผู้หญิงที่ได้รับวัคซีนมีผู้ป่วยมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับ HPV 11.5 รายต่อ 100,000 คน และในกลุ่มผู้หญิงที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนมี 15.8 รายต่อ 100,000 คน

Rachel Goldberg อายุรแพทย์ในลอสแอนเจลิสซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับการศึกษาวิจัยนี้ ให้ความเห็นเกี่ยวกับวัคซีน HPV:

“มานานหลายทศวรรษแล้วที่ผู้หญิงได้รับแจ้งเกี่ยวกับความสำคัญของการตรวจแปปเพื่อตรวจหาสัญญาณเริ่มแรกของโรค” เธอกล่าว

"ผู้หญิงส่วนใหญ่รู้จักอย่างน้อยหนึ่งคนที่มีขั้นตอนเล็กน้อยในการกำจัดเซลล์ผิดปกติที่คิดว่าเกี่ยวข้องกับเชื้อ HPV บ่อยครั้งนี่คือผู้หญิงในช่วงอายุ 20 หรือ 30 ปี" โกลด์เบิร์กกล่าวเสริม

โกลด์เบิร์กยังตั้งข้อสังเกตถึงการเพิ่มขึ้นของมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับ HPV ในผู้ชาย โดยเฉพาะผู้ที่มีอายุ 40 ถึง 60 ปี

เหตุใดการเพิ่มการฉีดวัคซีน HPV ในเด็กจึงมีความสำคัญ

CDC แนะนำให้เด็กได้รับวัคซีน HPV สองโดสโดยเริ่มตั้งแต่อายุ 11 หรือ 12 ปี แม้ว่าการฉีดวัคซีนจะเริ่มได้เร็วที่สุดเมื่ออายุ 9 ปี

สำหรับเด็กที่ไม่ได้รับวัคซีน HPV ครั้งแรกก่อนอายุ 15 ปี จำเป็นต้องฉีด 3 โดสเพื่อการป้องกันที่ดีที่สุด

"สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือวัคซีน HPV ป้องกันการติดเชื้อ HPV ใหม่ แต่ไม่สามารถรักษาโรคติดเชื้อหรือโรคที่มีอยู่ได้ วัคซีนจะทำงานได้ดีที่สุดเมื่อได้รับก่อนที่จะสัมผัสกับ HPV" Ganjian กล่าว

โกลด์เบิร์กตั้งข้อสังเกตว่าผู้ปกครองบางคนอาจชะลอการให้วัคซีนป้องกัน HPV แก่บุตรหลาน เนื่องจากเชื่อว่าตนยังไม่ได้มีเพศสัมพันธ์

"เมื่อเวลาผ่านไป พ่อแม่อาจเชื่อว่ามันสายเกินไป ลูกของพวกเขากำลังจะออกจากการดูแล หรือพวกเขาเชื่อว่ามันจะไม่ส่งผลกระทบต่อลูกของพวกเขาเนื่องจากระดับความรับผิดชอบของเขา [หรือเธอ] โดยไม่ทราบว่าเชื้อ HPV แพร่กระจายไปมากเพียงใด ได้อย่างง่ายดาย" Goldberg อธิบาย

"แพทย์ทราบถึงคุณค่าของวัคซีน HPV สำหรับผู้ชาย แต่อัตราการตระหนักรู้และการฉีดวัคซีนในหมู่ผู้ชายยังคงต่ำ" Ganjian กล่าว

โกลด์เบิร์กยังตั้งข้อสังเกตถึงความเข้าใจผิดอื่นๆ ที่อาจส่งผลต่อการตีตราเชื้อ HPV ในหมู่ชายหนุ่ม

"ยังคงถูกมองว่าเป็นมาตรการป้องกันสำหรับเด็กผู้หญิงเป็นหลัก โดยพ่อแม่บางคนเชื่อว่าการฉีดวัคซีนให้ลูกชายเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อปกป้องคู่ครองในอนาคตเท่านั้น" โกลด์เบิร์กกล่าวเสริม

ความแตกต่างทางประชากรและสังคมมีอิทธิพลต่ออัตราการฉีดวัคซีน HPV

สถิติของ CDC แสดงให้เห็นว่าลักษณะทางประชากรศาสตร์อาจเป็นตัวกำหนดว่าเด็กจะได้รับการฉีดวัคซีนป้องกัน HPV หรือไม่

ตัวอย่างเช่น อัตราการฉีดวัคซีนจะเพิ่มขึ้นตามอายุของเด็ก และพบมากขึ้นในครอบครัวที่มีสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมสูงกว่า นอกจากนี้ เด็กที่มีความพิการมีแนวโน้มที่จะได้รับการฉีดวัคซีนมากกว่าเด็กที่ไม่มีความพิการ

เด็กเชื้อสายฮิสแปนิกมีโอกาสฉีดวัคซีนน้อยกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับเด็กผิวขาว นอกจากนี้ เด็กที่อาศัยอยู่นอกเขตเมืองยังมีโอกาสน้อยที่จะได้รับวัคซีน HPV

"การวิจัยแสดงให้เห็นว่าความรู้เกี่ยวกับวัคซีน HPV และความไว้วางใจในการรับข้อมูลมะเร็งจากแพทย์มีความแตกต่างทางเชื้อชาติและชาติพันธุ์" Ganjian กล่าว

"สิ่งนี้อาจส่งผลให้เด็กผู้ชายได้รับวัคซีนน้อยลง นอกจากนี้ แนวทางปฏิบัติในการสื่อสารกับแพทย์และระดับความไว้วางใจในข้อมูลมะเร็งจากแพทย์อาจมีอิทธิพลต่อความตระหนักรู้เกี่ยวกับวัคซีน HPV" เขากล่าวสรุป