นวัตกรรมการตรวจเลือดช่วยเพิ่มความแม่นยำในการตรวจคัดกรองมะเร็งปอด

ในการศึกษาล่าสุดที่ตีพิมพ์ใน Cancer Discovery นักวิจัยได้พัฒนาและตรวจสอบความถูกต้องของ DNA Fragment Assay (cfDNA) ที่ปราศจากเซลล์ในเลือดเพื่อตรวจหามะเร็งปอด ซึ่ง ในกรณีที่ผลเป็นบวก พร้อมด้วยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ขนาดต่ำ (LDCT)

มะเร็งปอดเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้นๆ และการตรวจคัดกรองประจำปีเป็นสิ่งสำคัญ อย่างไรก็ตาม การยอมรับ LDCT ในระดับต่ำเนื่องจากอุปสรรคของผู้ป่วย เช่น การขาดความตระหนัก ความกังวลเกี่ยวกับรังสี และความพร้อมที่จำกัด ทำให้เกิดความท้าทาย ปัญหาอื่นๆ ได้แก่ การบันทึกประวัติการสูบบุหรี่ได้ไม่ดี ขาดแนวทางปฏิบัติเฉพาะ และการติดตามผลโดยผู้เชี่ยวชาญ

ในการศึกษา DELFI-L101 นักวิจัยได้พัฒนาการทดสอบทางโลหิตวิทยาโดยใช้การเรียนรู้ของเครื่องเพื่อวิเคราะห์ชิ้นส่วน DNA และระบุบุคคลที่มีความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งปอด ผู้ที่มีผลการทดสอบเป็นบวกจะถูกส่งต่อไปยัง LDCT

ตั้งแต่เดือนมีนาคม 2021 นักวิจัยได้ลงทะเบียนคน 958 คนที่มีอายุ 50-80 ปีที่มีประวัติการสูบบุหรี่ ≥20 แพ็คต่อปี ณ สถานที่ 47 แห่งในสหรัฐอเมริกา เกณฑ์การคัดเลือกผู้เข้าร่วมมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์การคัดกรอง LDCT ของการสำรวจสุขภาพแห่งชาติ (NHIS) ปี 2015

บุคคลที่ได้รับการรักษาด้วยโรคมะเร็งภายในหนึ่งปี ประวัติความเป็นมาของมะเร็งทางโลหิตวิทยาหรือภาวะ myelodysplasia การปลูกถ่ายอวัยวะ การถ่ายเลือดภายใน 120 วัน การตั้งครรภ์ และการมีส่วนร่วมในการศึกษาอื่นๆ ไม่ได้รับการยกเว้น

นักวิจัยสังเกตเห็นความจำเพาะของการทดสอบ 58% ความไว 84% และค่าการทำนายเชิงลบ (NPV) 99.8% เมื่อใช้การทดสอบกับประชากรที่มีสิทธิ์คัดกรองซึ่งมีความชุกของมะเร็งปอด 0.7% จำนวนที่ต้องใช้ในการคัดกรอง (NNS) คือ 143

ผลการตรวจสอบความถูกต้องแสดงให้เห็นว่าผลลัพธ์เชิงลบและบวกสัมพันธ์กับ NNS โดยใช้ LDCT เพื่อตรวจพบผู้ป่วย 414 รายและ 76 ราย ตามลำดับ ส่งผลให้ค่าความเสี่ยงสัมพัทธ์เท่ากับ 5.5 ค่าทำนายเชิงบวก (PPV) สูงเกือบสองเท่าเมื่อใช้เกณฑ์การคัดเลือก LDCT เพียงอย่างเดียว

การวิเคราะห์ชิ้นส่วน cfDNA จากผู้ป่วยมะเร็งเซลล์สความัสในปอด (LUSC) เผยให้เห็นส่วนประกอบที่คล้ายกับโปรไฟล์ cfDNA ในบุคคลที่มีสุขภาพดี และอีกชิ้นหนึ่งคล้ายกับบริเวณเปิดและปิดของโครมาตินที่ระบุไว้ในเนื้อเยื่อ LUSC

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการวิเคราะห์ชิ้นส่วน DNA มอบเครื่องมือใหม่ที่แม่นยำและเข้าถึงได้สำหรับการประเมินมะเร็งปอดเบื้องต้น ตามด้วยการใช้ LDCT

การทดสอบนี้อาจช่วยป้องกันการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งปอด โดยมีอัตราการยอมรับปานกลางซึ่งอาจลดการวินิจฉัยและการเสียชีวิตในระยะสุดท้าย