ความเสี่ยงต่อการเกิดอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองจะสูงขึ้นในคนหนุ่มสาวที่เป็นโรคอ้วนมานานกว่าสิบปี

ผู้ชายที่มีอายุต่ำกว่า 65 ปีและผู้หญิงที่มีอายุต่ำกว่า 50 ปีที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนมานาน 10 ปี มีความเสี่ยงต่ออาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้น ตามการวิจัยใหม่ที่นำเสนอในการประชุมประจำปีของ Endocrine Society ENDO 2024

สำหรับการศึกษาที่ยังไม่ได้ตีพิมพ์ในวารสารที่ผ่านการตรวจสอบโดยผู้ทรงคุณวุฒิ นักวิจัยได้ใช้ข้อมูลจาก Nurses' Health Study และ Health Professionals Follow-Up Study โดยพวกเขาวิเคราะห์ข้อมูลสุขภาพของผู้หญิง 109,259 คนและผู้ชาย 27,239 คนที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) มากกว่า 25 และศึกษาอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองระหว่างปี 2000 ถึง 2020 มีการบันทึกเหตุการณ์เกี่ยวกับหลอดเลือดหัวใจ 12,048 ครั้งในระหว่างการศึกษา

ในสตรีอายุต่ำกว่า 50 ปีและบุรุษอายุต่ำกว่า 65 ปีที่เป็นโรคอ้วนมาเป็นเวลา 10 ปีขึ้นไป นักวิจัยพบสิ่งต่อไปนี้:

• ความเสี่ยงต่อการเกิดอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้น 25-60%
• ไม่มีการสังเกตความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในสตรีที่มีอายุมากกว่า 50 ปีหรือบุรุษที่มีอายุมากกว่า 65 ปี

จากข้อมูลเหล่านี้ นักวิจัยสรุปได้ว่า ยิ่งเริ่มรักษาโรคอ้วนเร็วเท่าใด สุขภาพหัวใจและหลอดเลือดก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

“น้ำหนักเกินจะส่งผลเสียหากเกิดขึ้นเป็นเวลานาน” ดร. แอนดรูว์ เทิร์ชิน หัวหน้าคณะผู้จัดทำการศึกษา ซึ่งเป็นผู้อำนวยการฝ่ายคุณภาพในแผนกต่อมไร้ท่อที่โรงพยาบาล Brigham & Women's และผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ดในบอสตัน กล่าว “การป้องกันภาวะดังกล่าวด้วยการรักษาโรคอ้วนตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนและปรับปรุงผลลัพธ์สำหรับผู้ป่วยได้ ผลการศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ปัจจุบันมีทางเลือกอื่นๆ มากขึ้นในการช่วยให้ผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนลดน้ำหนัก ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจึงควรรีบเสนอวิธีการเหล่านี้ให้กับผู้ป่วยของตน”

ความสัมพันธ์ระหว่างโรคอ้วนและสุขภาพโดยรวม

ดร.ฌอน เฮฟฟรอน แพทย์โรคหัวใจจาก NYU Langone Health ในนิวยอร์กซิตี้ ศึกษาความเชื่อมโยงระหว่างสุขภาพหัวใจและโรคอ้วน

“นี่เป็นหัวข้อที่สำคัญมากที่ฉันกำลังค้นคว้าอยู่ในขณะนี้” เฮฟฟรอน ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษากล่าว “การสรุปผลที่ชัดเจนนั้นทำได้ยากเนื่องจากไม่สามารถเข้าถึงการศึกษาฉบับเต็มได้ อย่างไรก็ตาม อาจเป็นไปได้ว่าในกรณีที่ภาระโดยรวมของโรคอ้วนต่ำกว่า ผู้คนโดยทั่วไปจะมีสุขภาพแข็งแรงกว่าและมีอายุยืนยาวโดยไม่มีภาวะทางการแพทย์อื่นๆ”

ในบทความวิจารณ์ที่ตีพิมพ์ในปี 2023 Heffron และเพื่อนร่วมงานได้อธิบายว่าระดับและระยะเวลาของโรคอ้วนส่งผลต่อสุขภาพแตกต่างกันอย่างไร

เขาได้อธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับภาวะและผลกระทบของโรคอ้วนต่อพวกเขา:

• ความดันโลหิตสูง - ระดับของโรคอ้วนมีผลกระทบมากกว่าระยะเวลาการเป็น
• เบาหวานประเภทที่ 2 - ระยะเวลาของโรคอ้วนมีผลกระทบมากกว่าระดับความรุนแรง
• ภาวะไขมันในเลือดสูง – ระดับของโรคอ้วนมีผลกระทบมากกว่าระยะเวลาการเป็นโรคอ้วน
• อัตราการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจและสาเหตุทั้งหมด โรคหลอดเลือดแดงแข็ง (ASCVD) และกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ ทั้งระยะเวลาและขอบเขตล้วนมีความสำคัญ

“การศึกษาวิจัยครั้งใหม่นี้ศึกษาว่าโรคอ้วนส่งผลต่อกลุ่มอายุต่างๆ อย่างไร” ดร. มิเชลล์ ไวน์เบิร์ก แพทย์โรคหัวใจจากศูนย์สุขภาพ Providence Saint John's ในแคลิฟอร์เนีย ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษาวิจัย กล่าว “กลุ่มวัยกลางคนมีความเสี่ยงสูงสุด กลุ่มอายุน้อยมีภาระโรคน้อยกว่า เนื่องจากเป็นโรคอ้วนมาเป็นเวลาสั้นกว่า กลุ่มอายุมากพบประโยชน์ในการป้องกันบางประการจากการมีน้ำหนักเกิน กลุ่มวัยกลางคนแสดงให้เห็นว่าดัชนีมวลกายที่สูงสามารถส่งผลเสียต่อสุขภาพได้อย่างไร”

โรคอ้วนในวัยชรา

ผู้สูงอายุมีความเสี่ยงต่ออาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนน้อยกว่าคนอายุน้อย จากผลการศึกษาใหม่

ความขัดแย้งเรื่องโรคอ้วนนี้เกี่ยวข้องกับการค้นพบที่ขัดกับสามัญสำนึกที่ว่า ในขณะที่ผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนมีความเสี่ยงในการเกิดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจสูงกว่า แต่เมื่อบุคคลนั้นเกิดโรคหัวใจแล้ว ผู้ที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) สูงจะมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตน้อยกว่าผู้ที่มีน้ำหนักเฉลี่ย

มีการเสนอคำอธิบายต่างๆ มากมาย รวมถึงข้อเท็จจริงที่ว่าเมื่อบุคคลใดคนหนึ่งมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ น้ำหนักเกินอาจช่วยป้องกันปัญหาสุขภาพอื่นๆ และการเสียชีวิตได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากผู้ที่ป่วยด้วยโรคร้ายแรงและเรื้อรังมักจะน้ำหนักลดลง

“เราทราบมานานแล้วว่าโรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด ดังนั้นผลการศึกษาปัจจุบันจึงไม่น่าแปลกใจ” ดร. เฉิง-หาน เฉิน ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจและผู้อำนวยการฝ่ายการแพทย์ของโครงการโครงสร้างหัวใจที่ศูนย์การแพทย์ MemorialCare Saddleback ในแคลิฟอร์เนีย กล่าว

การมีน้ำหนักเกินอาจช่วยปกป้องผู้สูงอายุได้

“การศึกษานี้สอดคล้องกับการศึกษาวิจัยอื่นๆ ที่ระบุว่าการมีน้ำหนักเกินในช่วงบั้นปลายชีวิตอาจช่วยป้องกันโรคบางชนิดได้” เฉิน ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษาวิจัยกล่าว “เป็นที่ทราบกันดีว่าความเสี่ยงจะลดลงตามอายุ ผู้สูงอายุที่มีดัชนีมวลกายสูงมักมีผลลัพธ์ทางหลอดเลือดและหัวใจที่ดีกว่า ซึ่งอาจหมายความว่าการมีน้ำหนักเกินสะท้อนถึงความแข็งแรงของร่างกาย พวกเขาไม่ได้อ่อนแอและเจ็บป่วย เราไม่ทราบแน่ชัดว่าเหตุใดผู้สูงอายุที่มีน้ำหนักเกินจึงแข็งแรงและมีสุขภาพดี”

“อย่างไรก็ตาม การศึกษานี้เน้นย้ำถึงความจำเป็นในการพัฒนารูปแบบการใช้ชีวิตเพื่อสุขภาพหัวใจตั้งแต่เนิ่นๆ ฉันบอกผู้ป่วยของฉันเกี่ยวกับ Life's Essential 8 ของ American Heart Association ซึ่งเป็นแนวทางสู่สุขภาพหัวใจที่ดีขึ้น ประเด็นหนึ่งคือการรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติและปฏิบัติตามนิสัยการกินที่ดีต่อสุขภาพ” เฉินกล่าวเสริม