สิ่งตีพิมพ์ใหม่

A
A
A

คนนอนดึกมีแนวโน้มที่จะประสบกับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้ามากกว่าคนตื่นเช้า และใช้เวลานานกว่าในการฟื้นตัวจากงาน

 
อเล็กเซย์ คริเวนโก, ผู้ตรวจทานทางการแพทย์ บรรณาธิการ
อัปเดตล่าสุด: 05.09.2026
 
Fact-checked
х
เนื้อหาทั้งหมดใน iLive ได้รับการตรวจสอบหรือตรวจสอบข้อเท็จจริงโดยแพทย์ เพื่อให้มั่นใจว่ามีความถูกต้องแม่นยำของข้อเท็จจริงมากที่สุด

เรามีแนวทางการจัดหาแหล่งข้อมูลที่เข้มงวด และจะลิงก์ไปยังเว็บไซต์ทางการแพทย์ที่มีชื่อเสียง สถาบันวิจัยทางวิชาการ และงานวิจัยที่ผ่านการตรวจสอบโดยผู้ทรงคุณวุฒิทางการแพทย์ หากเป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2] เป็นต้น) เป็นลิงก์ที่คลิกได้ไปยังงานวิจัยเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใดๆ ของเราไม่ถูกต้อง ล้าสมัย หรือมีข้อสงสัย โปรดเลือกเนื้อหานั้นแล้วกด Ctrl + Enter

01 September 2026, 07:06

ผู้ที่มีจังหวะชีวิตกลางคืนเด่นชัดไม่เพียงแต่รายงานอาการวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้ามากขึ้นเท่านั้น แต่ยังฟื้นตัวหลังเลิกงานได้แย่ลง และงานของพวกเขามีแนวโน้มที่จะ "แทรกซึม" เข้าไปในชีวิตส่วนตัวมากขึ้น นี่คือข้อสรุปที่ได้จากนักวิจัยจากมหาวิทยาลัยอีสเทิร์นฟินแลนด์ สถาบันสุขภาพและสวัสดิการแห่งฟินแลนด์ สถาบันอาชีวอนามัยแห่งฟินแลนด์ และสถาบันคาโรลินสกา การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสารSleep Healthนี้ อ้างอิงจากข้อมูลของผู้ใหญ่วัยทำงาน 2,266 คนในฟินแลนด์ [1]

ความแตกต่างนั้นเด่นชัดเป็นพิเศษในกลุ่มคนที่ถือว่าตัวเองเป็น "คนนอนดึก" เมื่อเปรียบเทียบกับคนประเภทตื่นเช้า พวกเขามีแนวโน้มที่จะประสบกับภาวะนอนไม่เพียงพอ มีอาการเจ็ตแล็กทางสังคมมากขึ้น ฟื้นตัวระหว่างวันทำงานได้แย่ลง และมีแนวโน้มที่จะแสดงอาการของความเครียดทางจิตใจมากขึ้น ความสัมพันธ์เหล่านี้ยังคงอยู่แม้หลังจากพิจารณาอายุ เพศ การนอนหลับไม่เพียงพอ กิจกรรมทางกายต่ำ และการดื่มแอลกอฮอล์ที่เสี่ยง [2]

หนึ่งในผลการค้นพบที่น่าสนใจที่สุดเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางวิตกกังวล การวิเคราะห์ทางสถิติเผยให้เห็นว่าการฟื้นตัวที่ไม่ดีหลังเลิกงานอธิบายความสัมพันธ์ระหว่างจังหวะชีวิตที่เน้นช่วงเย็นกับความผิดปกติทางวิตกกังวลที่ผู้คนไปขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ได้ประมาณ 12.7% กล่าวอีกนัยหนึ่ง ความเสี่ยงด้านสุขภาพจิตที่เพิ่มขึ้นในกลุ่มคนนอนดึกอาจเกี่ยวข้องไม่เพียงแต่กับลักษณะทางชีววิทยาโดยกำเนิดหรือการนอนหลับไม่เพียงพอเท่านั้น แต่ยังรวมถึงว่าชีวิตการทำงานสอดคล้องกับจังหวะชีวิตตามธรรมชาติของพวกเขามากน้อยเพียงใดด้วย [3]

อย่างไรก็ตาม การศึกษานี้ไม่ได้พิสูจน์ว่าลักษณะทางชีวภาพช่วงเย็นเป็นสาเหตุของภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลโดยตรง การศึกษานี้เป็นการศึกษาเชิงสังเกตตามประชากร และลักษณะส่วนใหญ่ที่ศึกษานั้นได้รับการประเมินพร้อมกัน ความสัมพันธ์แบบย้อนกลับก็เป็นไปได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น ความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้าเองอาจส่งผลเสียต่อการนอนหลับ ความสามารถในการผ่อนคลายจากงาน และการฟื้นตัวทางจิตใจ ดังนั้น ผู้เขียนจึงมองว่าความสมดุลระหว่างชีวิตการทำงานและชีวิตส่วนตัวเป็นตัวแปรที่อาจปรับเปลี่ยนได้ ซึ่งควรค่าแก่การทดสอบในการศึกษาการแทรกแซงในอนาคต [4]

การวิจัยเชิงตัวเลข

พารามิเตอร์ ความหมาย
ผู้เข้าร่วม 2266
อายุ อายุ 20-65 ปี
วัยกลางคน 44.3 ปี
ผู้หญิง 57.1%
ออกเสียงว่า เช้า 413 คน
ประเภทตื่นเช้าปานกลาง 659
ประเภทเย็นปานกลาง 735
มีลักษณะเด่นคือชอบช่วงเย็น 459
ช่วงเวลาวิเคราะห์โครงการ Healthy Finland 2022-2023
สัดส่วนของความสัมพันธ์ระหว่างจังหวะชีวภาพและความวิตกกังวลที่ได้รับการรักษา ซึ่งอธิบายได้ด้วยการฟื้นตัวจากการทำงาน 12.7%
นิตยสาร สุขภาพการนอนหลับ
โดอิ 10.1016/j.sleh.2026.03.001

[5]

โครโนไทป์คืออะไร และทำไมการเป็นคนนอนดึกจึงไม่ใช่แค่เพียงนิสัยการนอนดึกเท่านั้น?

โครโนไทป์สะท้อนถึงความแตกต่างระหว่างบุคคลในจังหวะการทำงานของร่างกาย โดยทั่วไปแล้วคนประเภทตื่นเช้าจะรู้สึกตื่นตัวและมีประสิทธิภาพสูงสุดในช่วงต้นวัน พวกเขามักจะตื่นนอนเร็วกว่า ต้องการนอนหลับเร็วขึ้นในตอนเย็น และทำงานได้ดีกว่าในตอนเช้า ในขณะที่คนประเภทนอนดึก กระบวนการเหล่านี้จะเกิดขึ้นช้ากว่า ซึ่งเกี่ยวข้องกับระบบจังหวะการทำงานของร่างกาย แม้ว่าเวลาการนอนหลับจริงจะได้รับอิทธิพลอย่างมากจากงาน ครอบครัว แสงสว่าง พฤติกรรมทางสังคม และวิถีชีวิต [6]

ในการศึกษาของฟินแลนด์ การกำหนดโครโนไทป์ใช้คำถามเดียวที่ใช้กันอย่างแพร่หลายจากแบบสอบถาม Morningness-Eveningness Questionnaire ผู้เข้าร่วมถูกขอให้เลือกหนึ่งในสี่ตัวเลือก: "เป็นคนตื่นเช้าอย่างแน่นอน" "ค่อนข้างเป็นคนตื่นเช้า" "ค่อนข้างเป็นคนนอนดึก" หรือ "แน่นอนเป็นคนนอนดึก" ซึ่งสร้างกลุ่มขึ้นมาสี่กลุ่ม แทนที่จะเป็นเพียงสองประเภทคือ "คนตื่นเช้า" และ "คนนอนดึก" [7]

กลุ่มที่มีลักษณะเด่นว่าเป็น "คนนอนดึก" ประกอบด้วยผู้เข้าร่วม 459 คน หรือประมาณหนึ่งในห้าของกลุ่มตัวอย่างที่ศึกษา อีก 735 คนถือว่าตนเองเป็นคนนอนดึก ผู้เขียนตั้งข้อสังเกตว่าการใช้คำถามเพียงข้อเดียวอาจประเมินความชุกของพฤติกรรมนอนดึกที่เด่นชัดสูงเกินไปเล็กน้อยเมื่อเทียบกับมาตราส่วนที่ครอบคลุมกว่าหกรายการ ดังนั้นเปอร์เซ็นต์เหล่านี้ไม่ควรนำไปใช้กับประชากรทั้งหมดโดยอัตโนมัติ [8]

ยิ่งไปกว่านั้น การแบ่งส่วนนี้ยังสอดคล้องกับรูปแบบการนอนหลับจริงเป็นอย่างดี จุดกึ่งกลางการนอนหลับโดยเฉลี่ยในวันหยุดงานอยู่ที่ประมาณ 2:54 น. สำหรับคนประเภทตื่นเช้า และ 4:57 น. สำหรับคนประเภทนอนดึก นอกจากนี้ อาการเจ็ตแล็กทางสังคมยังเพิ่มขึ้นตามการเปลี่ยนแปลงไปสู่ช่วงเย็น: ประมาณ 20 นาทีสำหรับคนประเภท "นกกระจิบ" สุดขั้ว เทียบกับประมาณ 1 ชั่วโมง 25 นาทีสำหรับคนประเภท "นกฮูก" สุดขั้ว [9]

โครโนไทป์ทั้งสี่แตกต่างกันอย่างไร?

ตัวบ่งชี้ ออกเสียงว่า มอร์นิ่ง ช่วงเช้าอากาศปานกลาง ช่วงเย็นปานกลาง ออกเสียงว่า อีฟนิง
จำนวนผู้เข้าร่วม 413 659 735 459
วัยกลางคน 48.2 45.2 42.8 41.9
ผู้หญิง 62.7% 58.3% 53.1% 56.6%
นอนหลับไม่เพียงพอ 19.0% 21.8% 24.4% 38.6%
กิจกรรมทางกายภาพที่ต่ำกว่าคำแนะนำ 46.7% 51.5% 53.0% 58.0%
การดื่มแอลกอฮอล์ที่มีความเสี่ยง 27.3% 22.8% 27.3% 32.3%
นอนหลับช่วงกลางดึกในวันหยุด 02:54 03:31 ≈04:04 04:57
อาการเจ็ตแล็กทางสังคม 0:20 0:57 1:08 1:25

[10]

เกือบ 39% ของผู้ที่นอนดึกเป็นประจำรายงานว่าตนเองนอนหลับไม่เพียงพอ

ความแตกต่างในระยะเวลาและคุณภาพของการฟื้นตัวนั้นเห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษ ในกลุ่มคนที่นอนดึกเป็นประจำ 38.6% รายงานว่าแทบจะไม่เคยหรือไม่เคยนอนหลับเพียงพอเลย ในขณะที่กลุ่มคนที่นอนเช้าเป็นประจำ ตัวเลขนี้อยู่ที่เพียง 19% เท่านั้น ดังนั้น การนอนหลับไม่เพียงพอตามความรู้สึกจึงพบได้บ่อยกว่าในกลุ่มคนนอนดึกมากประมาณสองเท่า [11]

สาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้คือสิ่งที่เรียกว่าอาการเจ็ตแล็กทางสังคม ตัวอย่างเช่น นาฬิกาชีวภาพของคนนอนดึกอาจทำให้พวกเขานอนหลับประมาณตี 1 หรือตี 2 และตื่นสายกว่านั้น แต่ในวันทำงานปกติจำเป็นต้องตื่นนอนประมาณ 6 หรือ 7 โมงเช้า ในวันหยุดสุดสัปดาห์ ผู้คนจะกลับไปสู่ตารางเวลาที่เป็นธรรมชาติมากขึ้น และเวลาการนอนของพวกเขาก็จะเปลี่ยนไปอย่างมาก ผลที่ได้จึงคล้ายกับอาการเจ็ตแล็ก

นี่คือเหตุผลว่าทำไมคนประเภทนอนดึกจึงอาจประสบปัญหาการนอนหลับไม่เพียงพอแม้ว่าจะไม่ได้เป็นโรคนอนไม่หลับแบบคลาสสิกก็ตาม พวกเขาสามารถนอนหลับได้ตามปกติหากได้รับอนุญาตให้เลือกเวลานอนของตนเอง แต่ถูกบังคับให้ต้องตื่นสายเป็นประจำเนื่องจากตารางงานที่ต้องตื่นเช้า การวิจัยก่อนหน้านี้โดยกลุ่มเดียวกันได้แสดงให้เห็นแล้วว่าการนอนหลับไม่เพียงพอเป็นส่วนหนึ่งที่อธิบายถึงความเชื่อมโยงระหว่างคนประเภทนอนดึกกับความผิดปกติทางจิตและประสิทธิภาพการทำงานที่ลดลง [12]

อย่างไรก็ตาม งานวิจัยใหม่แสดงให้เห็นว่าการนอนหลับไม่เพียงพอเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะอธิบายภาพรวมทั้งหมด หลังจากพิจารณาทางสถิติถึงการนอนหลับไม่เพียงพอ กิจกรรมทางกาย และการดื่มแอลกอฮอล์ที่มีความเสี่ยงแล้ว ความสัมพันธ์ระหว่างจังหวะชีวิตตอนเย็นกับปัญหาความสมดุลระหว่างงานกับชีวิตส่วนตัว และตัวชี้วัดสุขภาพจิตหลายประการยังคงอยู่ ดังนั้น นักวิจัยจึงมุ่งเน้นไปที่กลไกที่เป็นไปได้อีกอย่างหนึ่ง นั่นคือ ความไม่สามารถฟื้นตัวจากภาระงานได้อย่างเต็มที่ [13]

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อจังหวะชีวิตและตารางเวลาไม่ตรงกัน?

เวที ผลที่อาจเกิดขึ้น
ความง่วงตามธรรมชาติจะมาช้า บุคคลนั้นจะหลับไปในภายหลัง
งานนี้ต้องตื่นแต่เช้า เวลานอนสั้นลง
ในวันสุดสัปดาห์ เวลานอนจะเลื่อนไปเป็นเวลาที่ดึกกว่าปกติ ปรากฏการณ์เจ็ตแล็กทางสังคมกำลังเพิ่มสูงขึ้น
กิจกรรมการทำงานเกิดขึ้นในเวลาที่ไม่เหมาะสมทางชีวภาพ ความเหนื่อยล้ามากขึ้น
หลังเลิกงาน ความเหนื่อยล้ายังคงอยู่ชัดเจน การฟื้นตัวที่แย่ลง
งานยังคงเป็นสิ่งที่ครอบงำความคิดและเวลาว่างของฉันอยู่ สมดุลระหว่างชีวิตการทำงานและชีวิตส่วนตัวถูกทำลาย
การทำซ้ำเรื้อรัง อาจส่งผลให้เกิดความเครียดทางจิตใจ

"นกฮูก" ฟื้นตัวแย่ลงหลังจากทำงานมาทั้งวัน

ผู้เขียนพบว่าประเด็นเรื่องการฟื้นตัวมีความสำคัญเป็นพิเศษ ผู้เข้าร่วมถูกถามว่า "คุณสามารถฟื้นตัวจากความเครียดจากการทำงานในวันถัดไปได้หรือไม่" คำตอบจะถูกให้ในระดับตั้งแต่ศูนย์ (ไม่ได้เลย) ถึงสิบ (สมบูรณ์) นักวิจัยยังประเมินขอบเขตที่งานส่งผลกระทบต่อชีวิตส่วนตัวในทางลบอีกด้วย [14]

ผู้ที่มีลักษณะนิสัยชอบนอนดึกจะฟื้นตัวจากการทำงานแย่กว่าผู้ที่มีลักษณะนิสัยชอบนอนเช้าอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ความแตกต่างนี้ยังคงอยู่แม้จะพิจารณาถึงเพศ อายุ การนอนหลับไม่เพียงพอ กิจกรรมทางกายต่ำ และการดื่มแอลกอฮอล์ที่มีความเสี่ยง ในทำนองเดียวกัน ผู้ที่มีลักษณะนิสัยเหมือนนกฮูกมาก ๆ มีแนวโน้มที่จะประสบกับผลกระทบด้านลบจากการทำงานต่อเวลาว่างของพวกเขา [15]

ผู้เขียนเสนอว่า พนักงานที่ทำงานช่วงเย็นอาจใช้ทรัพยากรมากขึ้นในการทำงานที่ต้องใช้ความเป็นมืออาชีพในช่วงเวลาที่ความพร้อมทางชีวภาพสำหรับการทำกิจกรรมยังไม่สูงพอ หากเริ่มงานในเวลาที่กำหนด พวกเขาแทบไม่มีโอกาสที่จะเลื่อนงานที่ต้องใช้พลังมากที่สุดไปทำในช่วงเวลาที่ร่างกายพร้อมที่สุดตามธรรมชาติ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดความเหนื่อยล้ามากขึ้นเมื่อสิ้นสุดวันทำงาน

อย่างไรก็ตาม การฟื้นตัวไม่ได้หมายถึงแค่การนอนหลับเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความสามารถในการตัดขาดทางจิตใจจากงานที่เกี่ยวข้อง ลดความเครียดทางร่างกายและอารมณ์ และเติมทรัพยากรสำหรับกะทำงานถัดไป การวิเคราะห์ข้อมูลเชิงเมตาขนาดใหญ่ของการศึกษาเกี่ยวกับความพร้อมของพนักงานนอกเวลาทำงานก่อนหน้านี้ได้เชื่อมโยงการรบกวนงานอย่างต่อเนื่องกับการฟื้นตัว สุขภาพ และความสมดุลในชีวิตที่แย่ลง [16]

มีการศึกษาปัจจัยการทำงานอะไรบ้าง?

ตัวบ่งชี้ มันหมายความว่าอย่างไร?
ผลกระทบต่อเนื่องจากการทำงานสู่ชีวิตส่วนตัว งานส่งผลกระทบต่อชีวิตส่วนตัวในทางลบมากน้อยแค่ไหน?
การฟื้นตัวจากการทำงาน คนเราต้องใช้เวลานานเท่าไหร่ถึงจะฟื้นตัวก่อนถึงวันทำงานถัดไป?
อาการเจ็ตแล็กทางสังคม ความแตกต่างระหว่างเวลานอนในวันทำงานและวันหยุด
นอนหลับไม่เพียงพอ ความรู้สึกส่วนตัวเกี่ยวกับการนอนหลับไม่เพียงพอ
โครโนไทป์ ความชอบสำหรับโหมดก่อนหน้าหรือโหมดถัดไป
สุขภาพจิต แบบสอบถาม + คำขอรับบริการทางการแพทย์จริง

ความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลนั้นเด่นชัดเป็นพิเศษในผู้ที่มีนิสัยนอนดึกมากเป็นพิเศษ

ผู้เขียนไม่ได้จำกัดตัวเองอยู่แค่คำถาม "คุณรู้สึกซึมเศร้าหรือไม่?" สุขภาพจิตได้รับการประเมินโดยใช้มาตรวัดอิสระหลายรายการ พวกเขาใช้แบบสอบถามสุขภาพจิต-5, แบบสอบถามความวิตกกังวล GAD-7, แบบสอบถามอาการซึมเศร้า PHQ-9, คำถามแยกต่างหากเกี่ยวกับความคิดฆ่าตัวตาย และข้อมูลจากทะเบียนทางการแพทย์ระดับชาติเกี่ยวกับการแสวงหาความช่วยเหลือจริงสำหรับโรคซึมเศร้าและความวิตกกังวล [17]

จากข้อมูลทะเบียนทางการแพทย์ ผู้เข้าร่วม 140 คนจากทั้งหมด 2,266 คนได้รับการรักษาภาวะซึมเศร้า และ 257 คนได้รับการรักษาภาวะวิตกกังวล ความเครียด หรือความผิดปกติทางร่างกาย ลักษณะจังหวะชีวิตช่วงเย็นที่ชัดเจนมีความสัมพันธ์กับการเข้ารับการรักษาทั้งสองประเภท รวมถึงความทุกข์ทางจิตใจ ความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้น และความคิดฆ่าตัวตาย [18]

ความสัมพันธ์กับภาวะซึมเศร้าที่ได้รับการรักษาค่อนข้างแข็งแกร่ง หลังจากพิจารณาเพศ อายุ การนอนหลับไม่เพียงพอ กิจกรรมทางกาย และการดื่มแอลกอฮอล์ที่เสี่ยงแล้ว โอกาสที่จะได้รับการรักษาภาวะซึมเศร้าจะสูงกว่าในกลุ่มคนนอนดึกมากประมาณ 4.2 เท่า เมื่อเทียบกับกลุ่มคนตื่นเช้ามาก: อัตราส่วนความน่าจะเป็น 4.2 ช่วงความเชื่อมั่น 95% 1.9-9.0 ในกลุ่มคนนอนดึกปานกลาง อัตราส่วนความน่าจะเป็นอยู่ที่ประมาณ 3.0 [19]

อย่างไรก็ตาม ตัวเลขเหล่านี้ไม่สามารถตีความได้ว่า "คนนอนดึกมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคซึมเศร้าสูงกว่า 4.2 เท่า" อัตราส่วนความน่าจะเป็นได้มาจากแบบจำลองเชิงสังเกตและเปรียบเทียบกลุ่มภายในตัวอย่างเฉพาะ นอกจากนี้ ช่วงความเชื่อมั่นที่กว้างยังบ่งชี้ถึงความไม่แน่นอนทางสถิติอย่างมีนัยสำคัญ ความสำคัญของผลลัพธ์หลักคือความสัมพันธ์ยังคงอยู่หลังจากพิจารณาปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์ที่สำคัญหลายประการแล้ว [20]

สุขภาพจิตในการวิจัย

ตัวบ่งชี้ เขาได้รับการประเมินอย่างไร?
ความทุกข์ทางจิตใจ เอ็มเอชไอ-5
ความวิตกกังวลทั่วไป จีเอดี-7
อาการซึมเศร้า พีเอชคิว-9
ความคิดฆ่าตัวตาย คำถามแยกต่างหาก
ภาวะซึมเศร้าที่ได้รับการรักษา ทะเบียนทางการแพทย์แห่งชาติ
รักษาโรควิตกกังวล ทะเบียนทางการแพทย์แห่งชาติ
มีลักษณะทางชีวภาพที่แสดงออกในช่วงเย็นอย่างชัดเจน และได้รับการรักษาภาวะซึมเศร้าแล้ว OR 4.2; 95% CI 1.9-9.0 หลังจากการปรับค่าอย่างสมบูรณ์
มีลักษณะทางชีวภาพช่วงเย็นปานกลางและได้รับการรักษาภาวะซึมเศร้าแล้ว OR 3.0; 95% CI 1.4-6.5

[21]

การที่งานเข้ามาแทรกแซงชีวิตส่วนตัวมีความสัมพันธ์กับตัวชี้วัดปัญหาสุขภาพจิตทุกตัวที่ศึกษา

ไม่ว่าจะมีจังหวะชีวิตแบบใด ความไม่สมดุลระหว่างการทำงานและชีวิตส่วนตัวก็เกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ทางจิตวิทยาเกือบทั้งหมดที่ศึกษา ยิ่งความรับผิดชอบที่เกี่ยวข้องกับงานรบกวนเวลาว่างมากเท่าไร ก็ยิ่งพบความทุกข์ทางจิตใจ ความวิตกกังวล อาการซึมเศร้า ความคิดฆ่าตัวตาย และการเข้ารับการรักษาสำหรับความผิดปกติทางจิตบ่อยขึ้นเท่านั้น [22]

พบรูปแบบที่คล้ายกันสำหรับการฟื้นตัวที่ไม่เพียงพอ ผู้เข้าร่วมที่พบว่าการฟื้นตัวจากความเครียดจากการทำงานในแต่ละวันในเช้าวันถัดไปทำได้ยากกว่า มีแนวโน้มที่จะมีอาการวิตกกังวลและซึมเศร้ามากกว่า ความสัมพันธ์เหล่านี้ยังคงอยู่หลังจากปรับทางสถิติสำหรับอายุ เพศ การนอนหลับ กิจกรรมทางกาย และการดื่มแอลกอฮอล์ที่มีความเสี่ยง [23]

สำหรับความทุกข์ทางจิตใจ ความวิตกกังวล และภาวะซึมเศร้า ความสัมพันธ์กับการฟื้นตัวที่ไม่ดีนั้นค่อนข้างสอดคล้องกัน ตัวอย่างเช่น ในแบบจำลองที่ปรับอย่างสมบูรณ์ คะแนนการฟื้นตัวที่แย่ลงมีความสัมพันธ์กับอัตราส่วนความน่าจะเป็นประมาณ 1.5 สำหรับความทุกข์ทางจิตใจและอาการซึมเศร้า และ 1.4 สำหรับความวิตกกังวลทั่วไปต่อหน่วยของมาตราส่วนที่นักวิจัยใช้ ค่าเหล่านี้แสดงถึงความสัมพันธ์ทางสถิติระหว่างมาตราส่วน และไม่ได้หมายความว่าการฟื้นตัวที่แย่ลงจะเพิ่มความเสี่ยงส่วนบุคคลโดยอัตโนมัติ 40-50% [24]

ที่น่าสนใจคือ ปัญหานี้ไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะกับคนนอนดึกเท่านั้น การรบกวนการทำงานในทางลบต่อเวลาว่างและการฟื้นตัวที่ไม่ดีมีความสัมพันธ์กับสุขภาพจิตในกลุ่มคนที่มีจังหวะชีวิตแตกต่างกัน คนนอนดึกโดดเด่นเป็นพิเศษเนื่องจากพวกเขามีปัญหาเหล่านี้บ่อยกว่า รวมถึงมีอัตราการเกิดโรคทางจิตเวชบางอย่างสูงกว่าด้วย [25]

สมดุลระหว่างการทำงานและสุขภาพจิต

ผลลัพธ์ทางจิตใจ ผลกระทบต่อเนื่องจากการทำงานสู่ชีวิตส่วนตัว การฟื้นตัวที่ไม่ดี
ภาวะซึมเศร้าที่ได้รับการรักษา ได้มีการระบุความเชื่อมโยงแล้ว ได้มีการระบุความเชื่อมโยงแล้ว
รักษาอาการวิตกกังวล ได้มีการระบุความเชื่อมโยงแล้ว ได้มีการระบุความเชื่อมโยงแล้ว
ความทุกข์ทางจิตใจ MHI-5 ได้มีการระบุความเชื่อมโยงแล้ว ได้มีการระบุความเชื่อมโยงแล้ว
สัญญาณเตือน GAD-7 ได้มีการระบุความเชื่อมโยงแล้ว ได้มีการระบุความเชื่อมโยงแล้ว
ภาวะซึมเศร้า PHQ-9 ได้มีการระบุความเชื่อมโยงแล้ว ได้มีการระบุความเชื่อมโยงแล้ว
ความคิดฆ่าตัวตาย ได้มีการระบุความเชื่อมโยงแล้ว ได้มีการระบุความเชื่อมโยงแล้ว

[26]

การฟื้นตัวที่ไม่ดีเป็นส่วนหนึ่งที่อธิบายถึงความเชื่อมโยงระหว่างการนอนดึกกับความผิดปกติทางด้านความวิตกกังวล

หนึ่งในการวิเคราะห์ทางสถิติที่สำคัญที่สุดในการศึกษานี้คือการวิเคราะห์การไกล่เกลี่ย จุดประสงค์คือเพื่อทดสอบว่าความสัมพันธ์บางส่วนระหว่างโครโนไทป์และสุขภาพจิตนั้นถูกไกล่เกลี่ยโดยปัจจัยที่สามหรือไม่ ในกรณีนี้คือความสามารถในการฟื้นตัวจากการทำงาน [27]

ผลลัพธ์มีความสำคัญต่อความผิดปกติทางวิตกกังวลที่ลงทะเบียนในระบบการดูแลสุขภาพ จากการคำนวณของนักวิจัย การฟื้นตัวจากการทำงานอธิบายความสัมพันธ์โดยรวมระหว่างโครโนไทป์และความวิตกกังวลที่ได้รับการรักษาได้ประมาณ 12.7% นี่เป็นสัดส่วนเล็กน้อยแต่มีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากต่างจากแนวโน้มโดยกำเนิดที่จะเป็น "นกฮูกกลางคืน" สภาพการทำงานและโอกาสในการฟื้นตัวสามารถปรับเปลี่ยนได้ในทางทฤษฎี [28]

ไม่พบผลกระทบที่น่าเชื่อถือของการฟื้นตัวสำหรับตัวชี้วัดสุขภาพจิตอื่นๆ นี่เป็นข้อจำกัดที่สำคัญของข้อสรุปที่ครอบคลุมนี้: การศึกษาไม่ได้แสดงให้เห็นว่าความไม่สมดุลระหว่างงานกับชีวิตส่วนตัวเป็นสาเหตุทั้งหมดของการเพิ่มขึ้นของภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลในกลุ่มคนนอนดึก แต่เป็นเพียงกลไกหนึ่งในหลายๆ กลไกที่เป็นไปได้ ร่วมกับการนอนหลับไม่เพียงพอ ความไม่สอดคล้องกันของจังหวะชีวิต ลักษณะทางจิตวิทยาของแต่ละบุคคล และปัจจัยอื่นๆ [29]

นอกจากนี้ การแยกแยะระหว่างการไกล่เกลี่ยและสาเหตุก็มีความสำคัญเช่นกัน แบบจำลองทางสถิติสามารถแสดงให้เห็นว่าข้อมูลสอดคล้องกับลำดับ "จังหวะชีวิตตอนเย็น → การฟื้นตัวที่แย่ลง → ความผิดปกติทางวิตกกังวลมากขึ้น" แต่เมื่อตัวแปรส่วนใหญ่ถูกวัดพร้อมกัน แบบจำลองจะไม่สามารถพิสูจน์ทิศทางที่แน่นอนนี้ได้ ตัวอย่างเช่น ความวิตกกังวลเองอาจทำให้การเปลี่ยนจากความคิดเรื่องงานในตอนเย็นเป็นเรื่องยาก ดังนั้นผู้เขียนจึงอภิปรายถึงบทบาทที่เป็นไปได้ของกลไกมากกว่าห่วงโซ่สาเหตุที่พิสูจน์ได้ [30]

ตัวเลข 12.7% หมายความว่าอย่างไร?

การตีความ ขวา?
12.7% ของผู้ที่นอนดึกจะเสี่ยงต่อการเป็นโรควิตกกังวลอย่างแน่นอน เลขที่
การทำงานเป็นสาเหตุของความผิดปกติทางด้านความวิตกกังวลถึง 12.7% เลขที่
การฟื้นตัวที่ไม่ดีสามารถอธิบายความสัมพันธ์ที่สังเกตได้ระหว่างลักษณะทางชีวภาพของจังหวะชีวิตกับความวิตกกังวลที่ได้รับการรักษาได้ 12.7% ในทางสถิติ ใช่
ความสัมพันธ์ส่วนที่เหลือยังไม่สามารถอธิบายได้ด้วยปัจจัยนี้ ใช่
ผลลัพธ์พิสูจน์ถึงความสัมพันธ์เชิงสาเหตุ เลขที่
ปัจจัยนี้อาจน่าสนใจสำหรับการนำไปใช้ในการแทรกแซงเชิงป้องกัน ใช่

เหตุใดตารางเวลาทำงานมาตรฐาน 8:00 น. ถึง 17:00 น. อาจไม่สะดวกสำหรับคนนอนดึก

ระบบชีวภาพของมนุษย์ควบคุมความง่วง ความตื่นตัว อุณหภูมิร่างกาย การหลั่งฮอร์โมน และประสิทธิภาพการทำงานของสมองในหลายด้าน ในคนประเภทนอนดึก กระบวนการเหล่านี้ส่วนใหญ่จะล่าช้า ดังนั้น แรงกดดันที่จะต้องแสดงประสิทธิภาพสูงสุดในช่วงเช้าตรู่จึงอาจเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการทำงานของร่างกายในรอบ 24 ชั่วโมง

สังคมการทำงานสมัยใหม่ส่วนใหญ่จัดระเบียบตามจังหวะเวลาเช้าหรือเช้าปานกลาง โรงเรียนและกะการทำงานหลายแห่งเริ่มต้นในตอนเช้า และอิสระในการกำหนดเวลาเริ่มต้นของวันทำงานด้วยตนเองนั้นมีจำกัด นักวิจัยแนะนำว่าตารางเวลาทางสังคมนี้อาจสร้างความเครียดเพิ่มเติมให้กับคนประเภทนอนดึกบางคน [31]

ปรากฏการณ์นี้บางครั้งเรียกว่าภาวะจังหวะชีวิตประจำวันไม่สอดคล้องกัน บุคคลนั้นถูกบังคับให้ตื่น กิน ทำงาน และนอนหลับในเวลาที่ไม่สอดคล้องกับสัญญาณทางชีวภาพภายในร่างกาย หากเกิดขึ้นซ้ำๆ เป็นประจำ อาจทำให้เกิดภาวะนอนไม่เป็นเวลา (social jet lag) และความจำเป็นในการ "นอนชดเชย" ในวันหยุด

อย่างไรก็ตาม การศึกษานี้ไม่ได้สรุปว่าคนนอนดึกทุกคนควรเปลี่ยนไปทำงานกะเย็น การทำงานกลางคืนเองอาจรบกวนจังหวะชีวิตประจำวันและเกี่ยวข้องกับผลกระทบต่อสุขภาพที่ไม่พึงประสงค์ ผู้เขียนเชื่อว่าสิ่งที่ควรให้ความสำคัญในการวิจัยในอนาคตคือความยืดหยุ่นในเวลาเริ่มต้น ความสามารถในการแยกแยะระหว่างงานและเวลาว่างได้ดีขึ้น และการพักฟื้นที่เพียงพอ มากกว่าการเปลี่ยนคนทำงานกะเย็นให้เป็นคนทำงานกะกลางคืน [32]

ขอบเขตงานที่อาจต้องปรับเปลี่ยน

เข้าใกล้ เป้าหมายที่เป็นไปได้
เริ่มต้นวันทำงานด้วยความยืดหยุ่นมากขึ้น ลดความขัดแย้งกับจังหวะชีวภาพ
จำกัดการส่งข้อความเกี่ยวกับงานในช่วงเย็น ปรับปรุงภาวะการแยกตัวทางจิตใจจากงานให้ดีขึ้น
เว้นช่วงพักระหว่างกะให้เพียงพอ ปรับปรุงการฟื้นตัว
ความสามารถในการทำงานบางส่วนในภายหลัง ใช้ประโยชน์จากช่วงเวลาที่มีพลังงานสูงสุด
รูปแบบการนอนหลับที่สม่ำเสมอ ลดอาการเจ็ตแล็กทางสังคม
แนวทางการดูแลรายบุคคล อย่าคิดว่าตารางเวลาเดียวเหมาะสมที่สุดสำหรับทุกคน

การศึกษานี้ไม่ได้พิสูจน์ว่า "นกฮูกจำเป็นต้องได้รับการรักษา"

ภาวะนอนดึกไม่ใช่ความผิดปกติทางจิตหรือโรคในตัวเอง มันเป็นเพียงความแปรผันของการจัดระเบียบจังหวะชีวิตประจำวันของแต่ละบุคคล ความเสี่ยงจึงเกิดจากปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนของความชอบทางชีวภาพ การนอนหลับ ความต้องการทางสังคม สภาพแวดล้อมในการทำงาน และปัจจัยด้านสุขภาพส่วนบุคคล

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคืออย่าสับสนระหว่างลักษณะการนอนหลับช่วงเย็นกับอาการนอนไม่หลับหรือภาวะนอนหลับล่าช้า คนเราอาจเป็นคนนอนดึกที่มีสุขภาพดี นอนหลับครบตามจำนวนชั่วโมงที่ต้องการ และใช้ชีวิตได้ดี หากตารางชีวิตทางสังคมเอื้ออำนวยให้เข้านอนและตื่นสาย ปัญหาทางคลินิกจะเกิดขึ้นเมื่อบุคคลนั้นนอนหลับไม่เพียงพอหรือปรับตัวเข้ากับตารางเวลาที่กำหนดไว้ไม่ได้เป็นเวลานาน

ดังนั้นผู้เขียนจึงไม่ได้เสนอให้ใช้ยาเพื่อ "เปลี่ยนคนนอนดึกให้เป็นคนตื่นเช้า" แนวคิดเชิงปฏิบัติของการศึกษาแตกต่างออกไปโดยสิ้นเชิง: หากกลุ่มคนงานบางกลุ่มแสดงให้เห็นถึงการฟื้นตัวที่แย่กว่าทางสถิติและมีแนวโน้มที่จะประสบกับความขัดแย้งระหว่างงานกับชีวิตส่วนตัว การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างองค์กรการทำงานอาจพิสูจน์ได้ว่าเป็นการแทรกแซงเชิงป้องกันที่มีศักยภาพ คำถามนี้ยังคงต้องได้รับการทดสอบในการศึกษาแบบสุ่มหรือแบบระยะยาว [33]

Ilona Merikanto หัวหน้าทีมวิจัย กล่าวว่า การทำความเข้าใจคนงานที่เปราะบางเป็นพิเศษอาจช่วยให้สามารถดำเนินการแทรกแซงได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้นเพื่อปรับปรุงความสมดุลระหว่างชีวิตการทำงานและการพักผ่อนหลังเลิกงาน ตามที่นักวิจัยระบุ สิ่งนี้ไม่เพียงแต่จะส่งเสริมสุขภาพจิตที่ดีเท่านั้น แต่ยังช่วยลดความเหลื่อมล้ำในที่ทำงานได้อีกด้วย [34]

สิ่งที่การศึกษาชิ้นนี้ไม่ได้แสดงให้เห็น

คำแถลง การประเมินทางวิทยาศาสตร์
คนนอนดึกทุกคนล้วนมีปัญหาทางจิตใจ เลขที่
ลักษณะการนอนดึกเป็นโรคชนิดหนึ่ง เลขที่
มีหลักฐานยืนยันว่าการทำงานหนักเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้คนนอนดึกเกิดภาวะซึมเศร้า ยังไม่ได้รับการพิสูจน์
คนนอนดึกต้องทำงานในเวลากลางคืน เลขที่
การนอนหลับไม่เพียงพอคือคำอธิบายที่สมบูรณ์แบบสำหรับผลลัพธ์นี้ เลขที่
ความสมดุลระหว่างชีวิตการทำงานและชีวิตส่วนตัวสามารถเป็นส่วนหนึ่งของกลไกได้ ใช่ ข้อมูลสนับสนุนข้อนี้
จำเป็นต้องมีการศึกษาเชิงแทรกแซงและการศึกษาแบบระยะยาว ใช่

ข้อจำกัดที่สำคัญของการศึกษา

ข้อจำกัดประการแรกคือลักษณะที่เป็นการสังเกตและตัดขวางเป็นหลัก แม้ว่าการวินิจฉัยทางการแพทย์จะมาจากทะเบียนระดับชาติ แต่จังหวะชีวิต การฟื้นตัว ผลกระทบจากการทำงานและการใช้ชีวิต และตัวชี้วัดอื่นๆ อีกมากมายได้รับการประเมินภายในช่วงเวลาเดียว ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะระบุทิศทางของสาเหตุได้อย่างน่าเชื่อถือ [35]

ข้อจำกัดประการที่สองเกี่ยวข้องกับการรายงานตนเอง การกำหนดโครโนไทป์ทำได้โดยใช้คำถามเพียงข้อเดียว และการนอนหลับ กิจกรรมทางกาย และการฟื้นตัวส่วนใหญ่ก็ขึ้นอยู่กับคำตอบของผู้เข้าร่วมมากกว่าการวัดแอคติกราฟในระยะยาว การวัดเมลาโทนิน หรือการตรวจสอบกิจกรรมเชิงวัตถุประสงค์ ผู้เขียนยอมรับว่าคำถามเดียวเกี่ยวกับโครโนไทป์อาจประเมินจำนวนผู้ที่มีลักษณะนอนดึกอย่างชัดเจนมากเกินไป [36]

ประเด็นที่สามคือขนาดของกลุ่มย่อยแต่ละกลุ่ม ตัวอย่างโดยรวมของผู้เข้าร่วม 2,266 คนมีขนาดใหญ่พอสำหรับการวิเคราะห์ประชากร แต่จะเล็กลงอย่างมากเมื่อแบ่งออกเป็นสี่กลุ่มตามจังหวะเวลาและแบ่งตามประเภทของโรคทางจิตเวชพร้อมกัน ตัวอย่างเช่น มีรายงานการรักษาภาวะซึมเศร้าสำหรับผู้เข้าร่วมเพียง 140 คนเท่านั้น ซึ่งอธิบายช่วงความเชื่อมั่นที่ค่อนข้างกว้างสำหรับการประมาณค่าบางค่า [37]

สุดท้ายนี้ ผู้เข้าร่วมการวิจัยเป็นผู้ใหญ่ที่ทำงานในประเทศฟินแลนด์ บรรทัดฐานทางสังคม ชั่วโมงการทำงาน ความยาวของวันทำงาน และการรับรู้ทางวัฒนธรรมเกี่ยวกับความสมดุลระหว่างชีวิตการทำงานและชีวิตส่วนตัวมีความแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละประเทศ ผู้เขียนได้เตือนอย่างชัดเจนว่าก่อนที่จะขยายผลการวิจัยไปยังสังคมที่ไม่ใช่ยุโรปและโดยเฉพาะอย่างยิ่งสังคมที่ไม่ใช่ตะวันตก จำเป็นต้องมีการทำซ้ำผลลัพธ์ในประชากรกลุ่มอื่น [38]

จุดแข็งและข้อจำกัด

จุดแข็ง ข้อจำกัด
กลุ่มตัวอย่างประชากรวัยทำงาน ประเทศหนึ่ง
ผู้เข้าร่วม 2,266 คนจากหลากหลายอาชีพ ตัวอย่างไม่ใหญ่มากนักสำหรับการศึกษาปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อน
แบบสอบถาม MHI-5, GAD-7 และ PHQ-9 ที่ผ่านการตรวจสอบความถูกต้องแล้ว ตัวแปรหลายอย่างอิงตามรายงานตนเอง
ทะเบียนทางการแพทย์แห่งชาติ การออกแบบเชิงสังเกต
โดยคำนึงถึงเพศและอายุ ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุแบบย้อนกลับเป็นไปได้
ปรับแก้ผลกระทบจากการนอนหลับ กิจกรรม และการดื่มแอลกอฮอล์ เป็นไปไม่ได้ที่จะตัดปัจจัยรบกวนทั้งหมดออกไป
การประเมินการไกล่เกลี่ยและการปรับเปลี่ยน การไกล่เกลี่ยเพียงอย่างเดียวไม่สามารถพิสูจน์ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุได้

การศึกษาครั้งนี้เพิ่มอะไรใหม่ๆ บ้าง?

ความเชื่อมโยงระหว่างจังหวะชีวิตตอนเย็นกับสุขภาพจิตเป็นที่ทราบกันมานานแล้ว การศึกษาวิจัยขนาดใหญ่ของฟินแลนด์ก่อนหน้านี้ที่ทำการศึกษาในผู้ใหญ่กว่า 18,000 คน พบว่าผู้ที่นอนดึกมากมีแนวโน้มที่จะประสบกับอาการซึมเศร้าและวิตกกังวล ได้รับการวินิจฉัย และแม้กระทั่งเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากความผิดปกติทางจิต ส่วนหนึ่งของความเสี่ยงนี้เกิดจากการนอนหลับไม่เพียงพอ [39]

การศึกษาใหม่นี้ได้ก้าวไปอีกขั้นหนึ่ง โดยถามว่าเกิดอะไรขึ้นในชีวิตการทำงานโดยเฉพาะ ผลลัพธ์แสดงให้เห็นว่าคนประเภทนอนดึกมีแนวโน้มที่จะฟื้นตัวได้ไม่ดีและงานล้นไปถึงเวลาว่าง และความแตกต่างเหล่านี้ไม่สามารถอธิบายได้ทั้งหมดด้วยการนอนหลับไม่เพียงพอ แอลกอฮอล์ หรือกิจกรรมทางกายที่ต่ำ [40]

สิ่งนี้เปลี่ยนแปลงจุดป้องกันที่เป็นไปได้ การเปลี่ยนแปลงจังหวะเวลาทางชีวภาพและพันธุกรรมที่กำหนดนั้นทำได้ยากและไม่จำเป็นเสมอไป อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงระยะเวลาพักผ่อนระหว่างกะ การที่พนักงานพร้อมทำงานหลังเลิกงาน ความยืดหยุ่นในการเริ่มงาน และความสามารถในการตัดขาดทางจิตใจจากงานนั้น ในทางทฤษฎีแล้วทำได้ง่ายกว่ามาก

ขั้นตอนต่อไปที่สมเหตุสมผลคือการศึกษาที่เปลี่ยนแปลงสภาพการทำงานจริง ๆ แล้วสังเกตว่าการนอนหลับ การฟื้นตัว และสุขภาพจิตดีขึ้นหรือไม่ โดยเฉพาะในกลุ่มคนประเภทนอนดึก จนกว่าจะถึงเวลานั้น เอกสารเผยแพร่ฉบับใหม่นี้ได้นำเสนอสมมติฐานที่น่าสนใจและความสัมพันธ์ของประชากร แต่ไม่ใช่สูตรสำเร็จรูปสำหรับการรักษาหรือการจัดการเวลาทำงาน [41]

ข้อสรุปหลัก

คำถาม คำตอบ
คนประเภท "นกฮูก" มีแนวโน้มที่จะมีปัญหาสุขภาพจิตมากกว่าหรือไม่? ใช่
พวกเขามีแนวโน้มที่จะประสบกับภาวะนอนไม่เพียงพอมากกว่าหรือไม่? ใช่
พวกเขามีอาการแย่ลงหลังจากเลิกงานหรือไม่? ใช่
งานส่งผลกระทบต่อชีวิตส่วนตัวของพวกเขาบ่อยขึ้นหรือไม่? ใช่
ทุกสิ่งทุกอย่างสามารถอธิบายได้ด้วยความฝันและวิถีชีวิตเพียงอย่างเดียวหรือ? เลขที่
การฟื้นตัวสามารถอธิบายความเชื่อมโยงบางส่วนกับความวิตกกังวลได้หรือไม่? ใช่ - ประมาณ 12.7%
มีหลักฐานพิสูจน์แล้วหรือไม่ว่าการเปลี่ยนตารางเวลาสามารถช่วยป้องกันภาวะซึมเศร้าได้? ยัง
การพิจารณาเลือกตารางการทำงานที่ปรับให้เข้ากับความต้องการส่วนบุคคลนั้นคุ้มค่าหรือไม่? ใช่ นี่เป็นหนึ่งในผลลัพธ์ที่เป็นรูปธรรมของงานนี้

แหล่งข่าว

Merikanto I., Partonen T., Vanttola P., Virtanen M. บทบาทของการฟื้นตัวจากการทำงานและผลกระทบจากการทำงานต่อชีวิตส่วนตัวในความสัมพันธ์ระหว่างจังหวะชีวภาพและปัญหาสุขภาพจิต: การศึกษาเชิงประชากร Sleep Health. 2026;12(3):488–495. บทความนี้ได้รับการตีพิมพ์ออนไลน์ครั้งแรกเมื่อวันที่ 25 มีนาคม 2026 DOI: 10.1016/j.sleh.2026.03.001

การศึกษาครั้งนี้ดำเนินการโดยใช้ข้อมูลจากการศึกษา Healthy Finland Study ซึ่งเป็นการศึกษาเชิงประชากร การศึกษาครั้งนี้ได้รับทุนสนับสนุนจากกองทุนสิ่งแวดล้อมการทำงานของฟินแลนด์ หมายเลขทุน 240065 ผู้รับทุน: Ilona Merikanto