การย้ายบ้านในวัยเด็กมีความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าเมื่อเข้าสู่วัยผู้ใหญ่เพิ่มมากขึ้น

การศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้ที่ตีพิมพ์ในวารสารJAMA Psychiatryตรวจสอบว่าการย้ายถิ่นฐานในช่วงวัยเด็กและระดับรายได้ที่แตกต่างกันในละแวกบ้านเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของภาวะซึมเศร้าในวัยผู้ใหญ่หรือไม่

คาดว่าภาระทางเศรษฐกิจทั่วโลกจากโรคทางจิตจะเพิ่มขึ้นเป็น 6 ล้านล้านดอลลาร์สหรัฐภายในปี 2030 ซึ่งสูงกว่าค่าใช้จ่ายของโรคเบาหวาน มะเร็ง และโรคทางเดินหายใจเรื้อรังรวมกัน สาเหตุของโรคทางจิตมีปัจจัยหลายประการและอาจรวมถึงปัจจัยทางเศรษฐกิจ สังคม และชีววิทยา

รายได้และลักษณะของชุมชนอาจส่งผลในเชิงบวกหรือเชิงลบต่อสุขภาพของบุคคลได้ ตัวอย่างเช่น ปฏิสัมพันธ์ทางสังคมในเชิงบวกสามารถทำให้ผู้คนรู้สึกควบคุมสภาพแวดล้อมของตนเองได้ ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้า

ภาวะซึมเศร้าในวัยผู้ใหญ่และความขาดแคลนในวัยเด็กมีความเกี่ยวข้องกันในทางบวก เด็กที่ย้ายที่อยู่บ่อยครั้งมักมีความเสี่ยงต่อปัญหาสุขภาพจิตในอนาคตมากขึ้น ซึ่งอาจเกิดจากการขัดข้องในเครือข่ายทางสังคม กิจวัตรประจำวันในครอบครัว และความสัมพันธ์ทางอารมณ์ ดังนั้น การย้ายที่อยู่บ่อยครั้งในวัยเด็กอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดปัญหาสุขภาพจิตในอนาคตได้

การศึกษาปัจจุบันใช้ทะเบียนระดับชาติของเดนมาร์กเพื่อทดสอบสมมติฐานที่ว่าการย้ายที่อยู่บ่อยขึ้นในช่วงวัยเด็กและระดับรายได้ที่สูงกว่าในละแวกบ้านจะเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าที่เพิ่มขึ้นในวัยผู้ใหญ่

กลุ่มการศึกษานี้ประกอบด้วยพลเมืองเดนมาร์กทุกคนที่เกิดระหว่างวันที่ 1 มกราคม 1982 ถึง 31 ธันวาคม 2003 และอาศัยอยู่ในเดนมาร์กเป็นเวลา 15 ปีแรกของชีวิต บุคคลเหล่านี้จะได้รับการติดตามจนกว่าจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้า อพยพ เสียชีวิต หรือจนถึงวันที่ 31 ธันวาคม 2018

มาตรการผลกระทบ ได้แก่ ดัชนีความยากจนจากรายได้เฉลี่ยตลอดช่วงวัยเด็กและดัชนีความยากจนจากรายได้ของพื้นที่ในช่วงเวลาเดียวกัน บุคคลต่างๆ จะถูกจัดประเภทเป็น "ผู้ที่ยังอยู่" หรือ "ผู้ที่ย้ายออกไป" ขึ้นอยู่กับว่าบุคคลเหล่านั้นยังคงอยู่ในพื้นที่ข้อมูลเดียวกันตลอดช่วงวัยเด็กหรือไม่

กลุ่มการศึกษาประกอบด้วยผู้เข้าร่วม 1,096,916 ราย โดย 51.4% เป็นผู้ชาย ในช่วงติดตามผล ผู้เข้าร่วม 35,098 รายได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้า โดย 32.4% เป็นผู้ชาย และ 67.6% เป็นผู้หญิง

พบว่ามีความสัมพันธ์ที่สำคัญระหว่างอุบัติการณ์ของภาวะซึมเศร้าในวัยผู้ใหญ่ที่สูงขึ้นกับผลสัมฤทธิ์ทางการศึกษา สถานะการจ้างงาน และรายได้ของผู้ปกครองที่ลดลงหลังจากควบคุมปัจจัยเสี่ยงในระดับบุคคล นอกจากนี้ ยังพบว่าความเสี่ยงของภาวะซึมเศร้าที่เพิ่มขึ้นในวัยผู้ใหญ่มีความเกี่ยวข้องกับอายุของแม่ที่น้อยกว่า และในระดับที่น้อยกว่านั้นเกี่ยวข้องกับอายุของพ่อด้วย

การย้ายถิ่นฐานในช่วงวัยเด็กมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับอัตราภาวะซึมเศร้าในวัยผู้ใหญ่ที่สูงกว่าเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้ย้ายถิ่นฐาน หากเด็กย้ายถิ่นฐานมากกว่าหนึ่งครั้งระหว่างอายุ 10 ถึง 15 ปี ความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าในวัยผู้ใหญ่จะสูงกว่า 1.61 เท่า ผลกระทบของการย้ายถิ่นฐานต่อภาวะซึมเศร้าในวัยผู้ใหญ่ยังคงอยู่ไม่ว่าเด็กจะอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่ขาดแคลนมากหรือน้อยในช่วงวัยเด็กก็ตาม

พบว่ามีความสัมพันธ์ที่เล็กน้อยแต่สม่ำเสมอระหว่างความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าและความยากจนด้านรายได้ของชุมชนในทุกช่วงวัย ความเสี่ยงลดลงเล็กน้อยหลังจากการปรับระดับบุคคล

โดยรวมแล้ว สำหรับการเพิ่มขึ้นทุกๆ 2% ของอุบัติการณ์ของภาวะซึมเศร้า จะมีการเพิ่มขึ้นของความยากจนจากรายได้ผิดพลาด 1 มาตรฐานในช่วง 15 ปีแรกของชีวิต ผลลัพธ์จะคล้ายคลึงกันเมื่อไม่รวมโรคจิตเภทหรือความผิดปกติจากการใช้สารเสพติด

เมื่อแบ่งดัชนีความยากจนออกเป็นควินไทล์ จะพบความแตกต่างที่น่าสนใจ ตัวอย่างเช่น หากบุคคลหนึ่งเกิดในพื้นที่ที่มีรายได้ต่ำที่สุดและอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีรายได้ปานกลางเมื่ออายุ 15 ปี ความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าจะเพิ่มขึ้น 18% ในทางตรงกันข้าม รูปแบบตรงกันข้าม พบผู้ที่เกิดในพื้นที่ยากจนแต่ย้ายไปยังพื้นที่ที่มีรายได้สูงกว่าเล็กน้อยเมื่ออายุ 15 ปี โดยมีความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าต่ำกว่า

ผลการศึกษาได้ยืนยันถึงบทบาทในการปกป้องของสภาพแวดล้อมในบ้านที่มั่นคงในวัยเด็กต่อภาวะซึมเศร้าในวัยผู้ใหญ่ ดังนั้น จึงควรพัฒนาและสนับสนุนนโยบายที่มุ่งเน้นการสร้างและสนับสนุนวัยเด็กที่มั่นคง

ข้อจำกัดที่สำคัญของตัวอย่างที่ใช้ในการศึกษานี้คือการนำเสนอผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าในระดับรุนแรง อย่างไรก็ตาม นักวิจัยตั้งสมมติฐานว่าความสัมพันธ์ของผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าในระดับรุนแรงจะอ่อนแอกว่า นอกจากนี้ การวัดตัวแปรร่วมที่ไม่สมบูรณ์หรือการอธิบายพื้นที่ที่ไม่สมบูรณ์อาจทำให้เกิดความสับสนที่ตรวจพบไม่ได้ในระดับหนึ่ง

ข้อจำกัดเพิ่มเติมอีกประการหนึ่งคือทะเบียนบ้านของเดนมาร์กไม่สามารถระบุความซับซ้อนของครอบครัวผสมได้ ตัวอย่างเช่น ในการแยกครอบครัว เด็กอาจมีบ้านแยกจากพ่อและแม่ ซึ่งเด็กต้องย้ายบ้านระหว่างบ้านเหล่านี้บ่อยครั้ง แต่ทะเบียนบ้านจะแสดงที่อยู่เพียงแห่งเดียวสำหรับเด็กแต่ละคนเท่านั้น