การทดสอบทางพันธุกรรมจะทำนายประสิทธิภาพของเซมากลูไทด์ในการลดน้ำหนัก

ตัวชี้วัดทางชีวภาพในการประเมินความเสี่ยงที่ระบุฟีโนไทป์ของท้องหิวสามารถช่วยระบุได้ว่ายาที่มีเซมากลูไทด์เป็นหลัก เช่น Vegovi มีแนวโน้มที่จะช่วยให้บุคคลลดน้ำหนักได้อย่างไร ข้อมูลนี้เป็นไปตามการศึกษาที่นำเสนอใน สัปดาห์โรคทางเดินอาหารปี 2024

นักวิจัยได้พัฒนาแมชชีนเลิร์นนิงเพื่อคำนวณความเสี่ยงทางพันธุกรรมของการท้องหิว ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อมีคนรับประทานอาหาร แต่รู้สึกหิวอีกครั้งในหนึ่งชั่วโมงหรือสองชั่วโมงต่อมาเนื่องจากการที่ท้องว่างอย่างรวดเร็ว

การศึกษานี้เกี่ยวข้องกับผู้ที่เป็นโรคอ้วนหรือมีปัญหาการควบคุมน้ำหนักอื่นๆ จำนวน 84 ราย มีการเก็บตัวอย่างน้ำลายหรือเลือดเพื่อการวิเคราะห์ทางพันธุกรรมและข้อมูลเกี่ยวกับพฤติกรรมการบริโภคอาหารของผู้เข้าร่วม

ผู้เข้าร่วมรับประทานยาที่มีเซมากลูไทด์เป็นเวลาหนึ่งปี นักวิทยาศาสตร์บันทึกการสูญเสียน้ำหนักตัวโดยรวมที่ 3, 6, 9 และ 12 เดือน จากนั้นจึงพิจารณาถึงความเป็นไปได้ที่จะมีการตอบสนองต่อเซมากลูไทด์ในเชิงบวก โดยขึ้นอยู่กับประเภทของปัญหาการจัดการน้ำหนัก

รายละเอียดของการศึกษาเซมากลูไทด์และการลดน้ำหนัก

นักวิจัยที่ Mayo Clinic ในรัฐมินนิโซตาได้พัฒนาการทดสอบที่เรียกว่า MyPhenome ซึ่งจัดหมวดหมู่ประเภทของฟีโนไทป์ของโรคอ้วนที่สามารถช่วยปรับปรุงการลดน้ำหนักได้ มีสี่ประเภท:

• สมองหิว - บริโภคแคลอรี่มากเกินไปโดยไม่รู้สึกอิ่ม
• ท้องหิว - ทานอาหารให้อิ่ม แต่รู้สึกหิวอย่างรวดเร็ว
• ความหิวทางอารมณ์คือการรับประทานอาหารเพื่อตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นทางอารมณ์
• การเผาผลาญช้าหมายถึงการเผาผลาญแคลอรี่ช้าเกินไป

นักวิทยาศาสตร์ใช้การสังเกตของผู้ใหญ่ที่อยู่ระหว่างการรักษาลดน้ำหนัก โดยมุ่งเน้นไปที่ผู้ที่ได้รับยาเซมากลูไทด์

นักวิจัยรายงานว่าผู้ที่มีฟีโนไทป์การอดอาหารเป็นบวกจะลดน้ำหนักตัวลง 14% หลังจากผ่านไป 9 เดือน เทียบกับ 10% ในกลุ่มที่มีฟีโนไทป์เชิงลบ

หลังจาก 12 เดือน ผู้ที่มีฟีโนไทป์การอดอาหารเป็นบวกจะลดน้ำหนักลง 19% ของน้ำหนักตัวทั้งหมด ผู้ที่มีฟีโนไทป์เป็นลบยังคงอยู่ที่น้ำหนักตัวลดลงประมาณ 10%

การวิจัยเกี่ยวกับเซมากลูไทด์มีประโยชน์อย่างไร

ทุกคนตอบสนองต่อยาต่างกัน

แต่นักวิจัยกล่าวว่าการทดสอบทางพันธุกรรมจะอธิบายความแตกต่างและช่วยให้แพทย์สามารถกำหนดเป้าหมายที่สาเหตุของโรคอ้วนได้ พวกเขาเชื่อว่าการทดสอบฟีโนไทป์สามารถนำมาใช้ในสถานพยาบาลเพื่อพิจารณาว่าใครจะตอบสนองต่อเซมากลูไทด์ในเชิงบวก

การนำเสนอระบุว่าการทดสอบมีความแม่นยำ 75% ในการทำนายว่าใครจะตอบสนองต่อเซมากลูไทด์ โดยไม่จำเป็นต้องลองผิดลองถูกเพื่อพิจารณาว่ายาออกฤทธิ์หรือไม่

"โรคอ้วนขั้นรุนแรงเป็นอันตรายถึงชีวิต" ดร. มิทเชล โรสลิน หัวหน้าแผนกศัลยกรรมลดความอ้วนที่โรงพยาบาลนอร์ธเวลล์ เลนนอกซ์ ฮิลล์ ในนิวยอร์ก ซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับการศึกษาวิจัยกล่าว "มันทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลง ดังนั้น ร่างกายของมนุษย์จึงมีอายุมากกว่าอายุตามลำดับเวลา 10-20 ปี โรคหัวใจเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้นๆ"

เซมากลูไทด์เป็นยาที่ค่อนข้างใหม่สำหรับการรักษาโรคอ้วน บริษัทประกันภัยไม่ได้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายเสมอไป การชำระเงินนอกกระเป๋าสามารถสูงถึง $1,000 ต่อเดือน

นักวิจัยกล่าวว่าการรู้ว่ายาจะได้ผลหรือไม่สามารถช่วยให้แพทย์และผู้ป่วยตัดสินใจได้ดีขึ้นว่าจะลองใช้หรือไม่

"เซมากลูไทด์มีผลข้างเคียงเช่นเดียวกับยารักษาโรคอื่นๆ ผู้คนอาจมีอาการทางเดินอาหาร เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย หรือท้องผูก" ดร. เมียร์ อาลี ศัลยแพทย์ลดความอ้วนและผู้อำนวยการทางการแพทย์ของ MemorialCare Surgical Weight Loss Center ที่ Medical Center กล่าว. ศูนย์กลางของชายฝั่งออเรนจ์ในรัฐแคลิฟอร์เนีย

"ผลข้างเคียงมักจะหายไปเมื่อร่างกายปรับตัวเข้ากับยา อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มต้นด้วยขนาดยาที่ต่ำที่สุดและเพิ่มขึ้นตามความจำเป็น" อาลี ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษาวิจัยกล่าว

ข้อจำกัดของการทดสอบทางพันธุกรรมสำหรับยาลดน้ำหนัก

แพทย์บางคนไม่ได้วางแผนที่จะใช้การประเมินความเสี่ยงในการปฏิบัติงาน

"ฉันคงไม่ใช้เครื่องคำนวณความเสี่ยงเพื่อพิจารณาว่าผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งของฉันควรใช้เซมากลูไทด์หรือไม่" อาลีกล่าว "มีเครื่องคิดเลขอยู่มากมายที่อาจเป็นประโยชน์หรือไม่ก็ได้ เครื่องคิดเลขใช้งานยุ่งยาก และฉันคงไม่ขอให้ผู้ป่วยเสียเงินเพิ่มในการทดสอบทางพันธุกรรม"

อาลีกล่าวว่าเขาพิจารณาปัจจัยต่างๆ ก่อนที่จะสั่งยาลดน้ำหนัก ปัจจัยเหล่านี้ได้แก่:

• บุคคลหนึ่งมีน้ำหนักเกินเพียงใด
• ดัชนีมวลกาย (BMI) ของเขาคืออะไร
• กลยุทธ์การลดน้ำหนักที่เคยใช้ในอดีตและมีประสิทธิภาพเพียงใด
• มีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์สำหรับการผ่าตัดลดความอ้วนหรือไม่

"การผ่าตัดลดน้ำหนักยังคงมีประสิทธิภาพสูงสุดในการลดน้ำหนักและรักษาน้ำหนักไว้" อาลีกล่าว "หากไม่ตรงตามเกณฑ์สำหรับการผ่าตัด ฉันจะพิจารณาสารอะนาล็อก GLP-1 เช่น เซมากลูไทด์"

"สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าไม่ว่าจะใช้วิธีการรักษาแบบใดก็ตาม เป้าหมายคือการเปลี่ยนนิสัย พัฒนานิสัยการกินเพื่อสุขภาพ และเปลี่ยนแปลงตลอดชีวิต" อาลีเน้นย้ำ

โรสลินเห็นด้วย "เรามุ่งมั่นที่จะสอนผู้คนถึงวิธีใช้เครื่องมือลดน้ำหนักในวิธีที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้" เขากล่าว