การทดลอง varenicline ครั้งแรกของสหรัฐฯ ประสบความสำเร็จในการเลิกบุหรี่ไฟฟ้า

การทดลองทางคลินิกครั้งแรกของสหรัฐอเมริกาเกี่ยวกับ varenicline สำหรับการเลิกใช้บุหรี่ไฟฟ้าแสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่น่าหวังและรับประกันว่าจะมีการทดลองที่ใหญ่กว่านี้

นักวิจัยจาก Yale Cancer Center และ Hollings Cancer Center ที่ Medical University of South Carolina เผยแพร่ผลการทดลองทางคลินิกเกี่ยวกับ varenicline เพื่อช่วยให้ผู้ใหญ่เลิกใช้บุหรี่ไฟฟ้าใน American วารสารเวชศาสตร์ป้องกัน

ผลลัพธ์แสดงให้เห็นความแตกต่างที่มีนัยสำคัญระหว่างกลุ่มยาหลอกและกลุ่มยา “เราสังเกตเห็นอัตราความล้มเหลวที่แตกต่างกัน 15% โดยอัตราความล้มเหลว 45% ในกลุ่มที่ได้รับยา” Lisa Fucito, Ph.D. ผู้เขียนนำและผู้อำนวยการฝ่ายบริการรักษายาสูบที่ Yale Cancer Center และ Smilow Hospital กล่าว.

Benjamin Toll, Ph.D. ผู้อำนวยการโครงการบำบัดยาสูบที่ MUSC Health และผู้เขียนอาวุโสของการศึกษานี้ กล่าวว่า นักวิจัยได้ออกแบบการทดลองให้ใกล้เคียงกับสภาวะในโลกแห่งความเป็นจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ จากผู้ที่เข้าร่วมใน การทดลองใช้ประเภทของการสนับสนุน ซึ่งพวกเขาน่าจะได้รับจากผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไป

การเผยแพร่ผลลัพธ์ของพวกเขาเกิดขึ้นภายหลังการเผยแพร่การทดลองของไซติซินิกไลน์เพื่อหยุดการใช้บุหรี่ไฟฟ้า ยาทั้งสองชนิดทำงานคล้ายกัน อย่างไรก็ตาม varenicline มีวางจำหน่ายแล้วในตลาดสหรัฐอเมริกาในรูปแบบยาสามัญ ขณะที่ไซติซิซินิคไลน์ยังไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA และขณะนี้ยังไม่มีให้บริการสำหรับผู้ป่วย

Varenicline หรือที่รู้จักกันดีในชื่อแบรนด์ Chantix ได้รับการอนุมัติจาก FDA เพื่อช่วยให้ผู้ใหญ่เลิกสูบบุหรี่เป็นประจำ แม้ว่าผู้คนที่ใช้บุหรี่ไฟฟ้าจะมีจำนวนเพิ่มขึ้น แต่ก็ไม่มีตัวเลือกยาที่ได้รับการอนุมัติเพื่อช่วยให้พวกเขาเลิกใช้บุหรี่ไฟฟ้าได้

“ผู้คนสามารถรับสารนิโคตินในระดับที่สูงมากจากผลิตภัณฑ์บุหรี่ไฟฟ้าเหล่านี้ และอาจใช้ผลิตภัณฑ์บุหรี่ไฟฟ้าเหล่านี้เกือบตลอดเวลาตลอดทั้งวัน ดังนั้นคำถามที่เราทุกคนถามก็คือ เภสัชบำบัดสามารถทำงานได้ดีหรือไม่?” - ฟุชิโตะกล่าว

นี่เป็นเรื่องของโลจิสติกส์ ผู้ที่สูบบุหรี่ควรนำบุหรี่ออกจากซองแล้วจุดไฟ ติดตามการใช้งานได้ง่าย นอกจากนี้ยังมีจุดหยุดตามธรรมชาติ - เมื่อบุหรี่หมดคุณต้องดับ และเมื่อซองหมดคุณต้องทิ้งมันและซื้อใหม่ก่อนที่จะเริ่มสูบบุหรี่อีกครั้ง

อย่างไรก็ตาม บุหรี่ไฟฟ้าสามารถพ่นได้มากกว่า 5,000 ฟอง ทำให้ติดตามการบริโภคได้ยากแต่ใช้งานง่ายกว่า Toll กล่าวว่าเขามีคนไข้ที่อธิบายว่าเก็บบุหรี่ไฟฟ้าไว้ใต้หมอน เพื่อให้สามารถสูบได้ทั้งก่อนนอนและทันทีหลังตื่นนอน

การศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าคนส่วนใหญ่ที่ใช้บุหรี่ไฟฟ้าต้องการเลิก แต่ไม่ชัดเจนว่าผลิตภัณฑ์ที่ใช้เลิกบุหรี่ทั่วไปจะใช้ได้กับบุหรี่ไฟฟ้าหรือไม่

“เราต้องการการรักษาด้วยยามากขึ้นเพื่อช่วยจัดการกับการพึ่งพาทางกายภาพที่รุนแรงมากซึ่งอาจเกิดจากการใช้บุหรี่ไฟฟ้า ผู้คนประสบกับอาการถอนตัวอย่างมากเมื่อพวกเขาพยายามที่จะเลิก และการถอนตัวนั้นไม่เป็นที่พอใจและยากที่จะจัดการด้วยการสนับสนุนด้านพฤติกรรมเพียงอย่างเดียว” Fuchito กล่าว

การศึกษาภาษาอิตาลีเมื่อเร็วๆ นี้ผสมผสานการใช้ยาเข้ากับเซสชันการให้คำปรึกษาด้านพฤติกรรมอย่างเข้มข้นทุกสัปดาห์ และการทดลองไซติซิซินิกยังรวมเซสชัน 10 นาทีรายสัปดาห์กับผู้ให้คำปรึกษาที่ผ่านการฝึกอบรม

อย่างไรก็ตาม ในการศึกษานี้ นักวิจัยต้องการทราบว่าการรักษาด้วยยาอาจทำงานได้ดีเพียงใดในการดูแลสุขภาพโดยทั่วไป ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยน่าจะได้รับการสนทนาสั้นๆ กับแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป พร้อมด้วยใบสั่งยาและข้อมูลเกี่ยวกับการหยุดทรัพยากร แต่ไม่มีการปรึกษาหารือในภายหลัง

เพื่อสร้างสิ่งนี้ขึ้นมาใหม่ พวกเขาได้พัฒนาคู่มือการเลิกบุหรี่สำหรับผู้ป่วยด้วยเครื่องมือที่ใช้งานได้จริงและเคล็ดลับในการเลิกบุหรี่ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตยังได้พบกับผู้ป่วยแต่ละรายเพื่ออธิบายวิธีใช้ยา ให้คำแนะนำสั้นๆ และแนะนำให้พวกเขากำหนดวันหยุดยาหนึ่งถึงสองสัปดาห์หลังจากเริ่มใช้ยา

“เราใช้แนวทางที่เบากว่าเพื่อสะท้อนถึงการสนับสนุนด้านพฤติกรรมที่คุณอาจได้รับหากคุณไปพบแพทย์และขอความช่วยเหลือในการหยุดการใช้บุหรี่ไฟฟ้า” ฟูชิโตะกล่าว

การศึกษานี้ยังรวมผู้ป่วยที่มีประวัติภาวะซึมเศร้าด้วย นี่เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจาก Chantix เคยมีคำเตือน "กล่องดำ" ตามรายงานที่เชื่อมโยงยากับผลข้างเคียงทางจิตเวช คำเตือนดังกล่าวถูกยกเลิกในปี 2016 หลังจากผลการศึกษาขนาดใหญ่มากแสดงให้เห็นว่ายาดังกล่าวปลอดภัย แต่ Toll และ Fucito กล่าวว่าความอัปยศของคำเตือนยังคงอยู่ในใจของทั้งผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์และประชาชนทั่วไป

"ยังคงลังเลอยู่บ้างในการสั่งจ่ายยาที่ปลอดภัยมาก ซึ่งปัจจุบันเป็นยาสามัญ และนั่นไม่ควรเป็นเช่นนั้น" Toll กล่าว

ไม่มีผู้เข้าร่วมในการศึกษานี้รายใดประสบผลข้างเคียงที่ร้ายแรง แม้ว่าจะจำเป็นต้องมีการศึกษาขนาดใหญ่เพื่อยืนยันการค้นพบนี้ ผลข้างเคียงส่วนใหญ่อยู่ที่ระดับอาการคลื่นไส้ นอนไม่หลับ หรือฝันชัดเจน

ข่าวดีอีกประการหนึ่งคือผู้ที่เลิกใช้บุหรี่ไฟฟ้าไม่ได้กลับมาสูบบุหรี่ปกติ

“หากคุณมีประวัติการสูบบุหรี่ ข้อกังวลประการหนึ่งในพื้นที่นี้คือ คุณจะกลับมาสูบบุหรี่อีกครั้งเมื่อคุณเลิกใช้บุหรี่ไฟฟ้า” Toll กล่าว “และเราไม่พบมัน”

ในทางกลับกัน ปัญหาหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นที่นักวิจัยระบุในผลลัพธ์ก็คือ คนที่ไม่มีประวัติการสูบบุหรี่ กล่าวคือ ผู้ที่เคยใช้บุหรี่ไฟฟ้าเพียงอย่างเดียว อาจมีเวลาเลิกบุหรี่ได้ยากขึ้น อาจเนื่องมาจากการที่คนกลุ่มนี้มีแนวโน้มที่จะใช้บุหรี่ไฟฟ้าอย่างต่อเนื่องตลอดทั้งวัน จึงได้รับสารนิโคตินเข้าสู่ระบบมากขึ้น

จำเป็นต้องมีการศึกษาขนาดใหญ่เพื่อตรวจสอบปัญหาเหล่านี้ แต่การทดลองนี้อย่างน้อยควรทำให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพมีความมั่นใจในการสั่งยาวาเรนิลีนให้กับผู้ป่วยที่พยายามเลิกใช้บุหรี่ไฟฟ้า

"เราต้องการให้ผู้คนหันมาใช้ยานี้อีกครั้ง" Fuchito อธิบาย “มีคนที่ต้องการความช่วยเหลือในขณะนี้และผู้ที่มีแนวโน้มจะประสบปัญหาในการหยุดใช้บุหรี่ไฟฟ้าด้วยตนเอง เนื่องจากเทคโนโลยีทำให้สามารถใช้นิโคตินได้ในระดับที่เราไม่เคยเห็นมาก่อน”