การศึกษาพบว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการเกิดมะเร็งทุติยภูมิในผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านม

ผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดเนื้องอกทุติยภูมิ ซึ่งรวมถึงมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและมะเร็งรังไข่ในผู้หญิง และมะเร็งต่อมลูกหมากในผู้ชาย สิ่งนี้กลายเป็นที่รู้จักด้วยการศึกษาใหม่จากข้อมูลจากผู้ป่วยเกือบ 600,000 คนในอังกฤษ

เป็นครั้งแรกที่การศึกษาแสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงนี้สูงขึ้นในผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีระดับเศรษฐกิจและสังคมต่ำ

มะเร็งเต้านมเป็นมะเร็งประเภทที่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุด ทุกปี มีผู้ป่วยมะเร็งเต้านมประมาณ 2.3 ล้านรายทั่วโลก ซึ่งส่วนใหญ่ (มากกว่า 99%) เกิดขึ้นในผู้หญิง การปรับปรุงการวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ส่งผลให้อัตราการรอดชีวิตใน 5 ปีเพิ่มขึ้น โดยแตะ 87% ในอังกฤษภายในปี 2017

ผู้ที่รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมมีความเสี่ยงที่จะเกิดเนื้องอกลำดับที่ 2 แต่จนถึงขณะนี้ระดับความเสี่ยงที่แน่นอนยังไม่ชัดเจน การศึกษาที่ตีพิมพ์ก่อนหน้านี้ชี้ให้เห็นว่าผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมในผู้หญิงและผู้ชายมีแนวโน้มที่จะพัฒนาเนื้องอกลำดับที่ 2 ที่ไม่ใช่มะเร็งเต้านม 24% และ 27% ตามลำดับ เมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป มีการเสนอแนะด้วยว่าความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกทุติยภูมิขึ้นอยู่กับอายุที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม

เพื่อให้ได้ค่าประมาณที่แม่นยำยิ่งขึ้น ทีมนักวิจัยจากมหาวิทยาลัยเคมบริดจ์ได้วิเคราะห์ข้อมูลจากผู้หญิงมากกว่า 580,000 รายและชายที่รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมมากกว่า 3,500 รายที่ได้รับการวินิจฉัยระหว่างปี 1995 ถึง 2019 ผลการวิเคราะห์ได้รับการตีพิมพ์ใน วารสาร The Lancet Regional Health-Europe

ไอแซค อัลเลน ผู้เขียนงานวิจัยคนแรกจาก Department of Community Health and Primary Care แห่งมหาวิทยาลัยเคมบริดจ์ กล่าวว่า "สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการเป็นมะเร็งประเภทหนึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาอีกประเภทหนึ่งได้อย่างไร ของมะเร็งที่อื่น ผู้หญิงและผู้ชายที่รอดชีวิตจากมะเร็งหน้าอกมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดเนื้องอกทุติยภูมิหลายชนิด ความรู้นี้สามารถช่วยหารือกับแพทย์เกี่ยวกับความจำเป็นในการติดตามสัญญาณของเนื้องอกใหม่ที่อาจเกิดขึ้นได้"

นักวิจัยพบว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการเกิดมะเร็งในเต้านมด้านตรงกันข้าม (นั่นคือ ไม่ได้รับผลกระทบ) เช่นเดียวกับมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกในสตรีและมะเร็งต่อมลูกหมากในผู้ชาย ผู้หญิงที่รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมมีความเสี่ยงเป็นสองเท่าในการเกิดมะเร็งเต้านมด้านตรงข้ามเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป เช่นเดียวกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก 87% ความเสี่ยงที่สูงขึ้นของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์ 58% และความเสี่ยงที่สูงขึ้นของมะเร็งรังไข่ 25%. p>

อายุที่ได้รับการวินิจฉัยก็มีบทบาทเช่นกัน ผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมก่อนอายุ 50 ปี มีความเสี่ยงที่จะเกิดเนื้องอกก้อนที่ 2 เพิ่มขึ้น 86% เมื่อเทียบกับประชากรทั่วไปที่มีอายุเท่ากัน ในขณะที่ผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยหลังอายุ 50 ปี มีความเสี่ยงที่จะเกิดเนื้องอกก้อนที่ 2 มากกว่าผู้หญิงทั่วไปถึง 17% ประชากรที่มีอายุเท่ากัน สูงกว่า คำอธิบายหนึ่งที่เป็นไปได้คือ ผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมที่อายุน้อยอาจมีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งหลายประเภท ตัวอย่างเช่น ผู้หญิงที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมในยีน BRCA1 และ BRCA2 มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งเต้านมด้านตรงข้าม รวมถึงมะเร็งรังไข่และมะเร็งตับอ่อน

ผู้หญิงที่มาจากภูมิหลังที่ด้อยโอกาสทางเศรษฐกิจและสังคมมากที่สุดมีความเสี่ยงมากกว่า 35% ในการพัฒนาเนื้องอกลำดับที่ 2 เมื่อเทียบกับผู้หญิงที่มาจากภูมิหลังที่ด้อยโอกาสน้อยที่สุด ความแตกต่างเหล่านี้ส่วนใหญ่อธิบายได้จากความเสี่ยงที่ไม่เกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านม โดยเฉพาะมะเร็งปอด ไต ศีรษะและคอ กระเพาะปัสสาวะ หลอดอาหารและกระเพาะอาหาร อาจเป็นเพราะการสูบบุหรี่ โรคอ้วน และการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคมะเร็งเหล่านี้ พบได้บ่อยในกลุ่มผู้ด้อยโอกาส

Allen นักศึกษาปริญญาเอกจาก Clare Hall กล่าวเสริมว่า "นี่เป็นหลักฐานเพิ่มเติมเกี่ยวกับความไม่เท่าเทียมด้านสุขภาพที่ผู้คนจากภูมิหลังด้อยโอกาสต้องเผชิญ เราจำเป็นต้องเข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าทำไมพวกเขาถึงมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดเนื้องอกทุติยภูมิ เพื่อที่เราจะสามารถเข้าไปแทรกแซงได้ เพื่อลดสิ่งนี้" ความเสี่ยง"

ผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมในชายมีความเสี่ยงมากกว่าที่จะเป็นมะเร็งเต้านมด้านตรงข้ามถึง 55 เท่า เมื่อเทียบกับประชากรชายทั่วไป แม้ว่านักวิจัยจะเน้นย้ำว่าความเสี่ยงส่วนบุคคลยังต่ำอยู่ ตัวอย่างเช่น ผู้ชายทุกๆ 100 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมเมื่ออายุ 50 ปีขึ้นไป ประมาณ 3 คนจะพัฒนาเป็นมะเร็งเต้านมด้านตรงข้ามภายใน 25 ปี ผู้ชายที่รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมยังมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากเพิ่มขึ้น 58% เมื่อเทียบกับประชากรชายทั่วไป

ศาสตราจารย์อันโตนิส อันโตนิอูอู จากภาควิชาสาธารณสุขและการปฐมภูมิแห่งมหาวิทยาลัยเคมบริดจ์ ผู้เขียนอาวุโสของการศึกษานี้ กล่าวว่า "นี่เป็นการศึกษาที่ใหญ่ที่สุดในปัจจุบัน โดยพิจารณาถึงความเสี่ยงของการพัฒนาเนื้องอกทุติยภูมิในผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านม เราสามารถดำเนินการศึกษานี้และได้รับผลลัพธ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้น" ประมาณการได้ด้วยชุดข้อมูลที่โดดเด่นสำหรับนักวิจัยผ่านบริการสุขภาพแห่งชาติ (NHS)"

แคทรีนา บราวน์ ผู้จัดการข้อมูลมะเร็งอาวุโสของ Cancer Research UK กล่าวว่า "การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกลำดับที่ 2 มีสูงกว่าในกลุ่มผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านม และความเสี่ยงนี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมของบุคคล แต่มีการวิจัยเพิ่มเติม จำเป็นต้องทำความเข้าใจว่าอะไรทำให้เกิดความแตกต่าง และวิธีต่อสู้กับความแตกต่างด้านการดูแลสุขภาพเหล่านี้"