การปั่นจักรยานแสดงให้เห็นผลดีต่อโรคข้อเข่าเสื่อม

การศึกษาใหม่โดยมหาวิทยาลัยบอร์นมัธ (BU) และโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยดอร์เซต (UHD) พบว่าการปั่นจักรยานสามารถช่วยผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมได้ การศึกษานี้ได้รับทุนสนับสนุนจากสถาบันวิจัยสุขภาพแห่งชาติ (NIHR) และตีพิมพ์ในวารสารLancet Rheumatology

ผู้เข้าร่วมการศึกษาที่เข้าร่วมคลาสปั่นจักรยานและเข้าร่วมกิจกรรมให้ความรู้ทุกสัปดาห์ รายงานผลลัพธ์การฟื้นฟูที่ดีกว่าเมื่อเทียบกับผู้เข้าร่วมที่ได้รับกายภาพบำบัดแบบเดิม ผลการศึกษาชี้ให้เห็นว่าการปั่นจักรยานแบบกลุ่มและเข้าร่วมกิจกรรมให้ความรู้สามารถให้ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นแก่ผู้ป่วยได้ แม้จะต้องใช้เวลาทางคลินิกน้อยกว่าการกายภาพบำบัดแบบรายบุคคลทั่วไป

“ด้วยระยะเวลาในการรักษาผู้ป่วยหนึ่งรายด้วยกายภาพบำบัดมาตรฐาน เราสามารถรักษาผู้ป่วยหลายรายในการบำบัดแบบกลุ่มและให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่า วิธีนี้พิสูจน์แล้วว่าคุ้มค่ากว่าการรักษาแบบมาตรฐาน และเราหวังว่าวิธีนี้จะช่วยลดระยะเวลารอคอยสำหรับการทำกายภาพบำบัดในระบบบริการสุขภาพแห่งชาติ (NHS) ในอนาคต” ทอม เวนไรท์ หัวหน้านักวิจัยและศาสตราจารย์ประจำมหาวิทยาลัยบอร์นมัธ กล่าว

การแทรกแซงแบบ CHAIN ที่ใช้ในการศึกษานี้เปิดตัวครั้งแรกในปี พ.ศ. 2556 และจัดให้มีการให้ความรู้และการฝึกปั่นจักรยานแบบคงที่ทุกสัปดาห์เป็นเวลา 8 สัปดาห์สำหรับผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม (OA) โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นสาเหตุหลักของความพิการในผู้สูงอายุ ในสหราชอาณาจักรมีผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม 10 ล้านคน ในจำนวนนี้ 3.2 ล้านคนเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม

การติดตามผล 5 ปี พบว่าการทำงานของสะโพกดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังการรักษาเมื่อเทียบกับการกายภาพบำบัดตามปกติ ผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่ยังคงใช้วิธีการจัดการตนเองเพื่อจัดการกับอาการปวดสะโพก และ 57 เปอร์เซ็นต์ไม่ได้รับการผ่าตัด

ศาสตราจารย์ร็อบ มิดเดิลตัน จากมหาวิทยาลัยบอสตัน (BU) และศัลยแพทย์กระดูกและข้อที่มหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ด (UHD) กล่าวว่า “การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกมีค่าใช้จ่ายต่อผู้ป่วย NHS มากกว่า 6,000 ปอนด์ต่อคน ดังนั้นการหลีกเลี่ยงการผ่าตัดจึงช่วยลดภาระของ NHS ประหยัดเงิน และทำให้ผู้ป่วยได้รับผลลัพธ์ที่ดีขึ้น ปัจจุบัน งานวิจัยใหม่นี้ทำให้เราเห็นศักยภาพของวงจรการรักษาแบบคงที่ (static cycle) ที่จะช่วยลดค่าใช้จ่ายให้กับ NHS ได้มากขึ้น โดยการลดรายชื่อผู้รอคิวกายภาพบำบัด”

ดร. ปีเตอร์ วิลสัน หัวหน้าเจ้าหน้าที่ฝ่ายการแพทย์ของ UHD กล่าวว่า "เมื่อประชากรมีอายุมากขึ้น เราจะพบผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมเพิ่มมากขึ้น ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดหรือกายภาพบำบัด การค้นหาวิธีการรักษาทางเลือกอื่นจะช่วยลดระยะเวลาการรอคอยและลดภาระทางการเงินของบริการ NHS"

ศาสตราจารย์เวนไรท์กล่าวเสริมว่า “เราทราบอยู่แล้วว่า CHAIN ได้ผลดีและเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วย การศึกษาล่าสุดนี้แสดงให้เห็นว่า CHAIN ช่วยปรับปรุงผลลัพธ์ทางคลินิกและคุ้มค่ากว่าการกายภาพบำบัดแบบเดิมมาก”

ผู้ป่วยที่สนใจโปรแกรม CHAIN จะได้รับการส่งต่อไปยังทีมกายภาพบำบัด UHD ผ่านทางนักกายภาพบำบัด จากนั้นจึงลงทะเบียนเข้าร่วมโปรแกรมแปดสัปดาห์

นักวิจัยร่วมมือกับ BH Live ซึ่งเป็นองค์กรการกุศลที่จดทะเบียนในท้องถิ่นและเป็นผู้ประกอบการศูนย์สันทนาการชั้นนำ เพื่อจัดเซสชันกลุ่มที่ BH Live Active ใน Littledown ในเมืองบอร์นมัธ

วิฟ กัลพิน ผู้จัดการด้านสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของ BH Live กล่าวว่า "การปั่นจักรยานในสตูดิโอเป็นการออกกำลังกายแบบแรงกระแทกต่ำที่ยอดเยี่ยม นอกจากประโยชน์อื่นๆ แล้ว ยังช่วยเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อรอบข้อต่อ รักษาความหนาแน่นของกระดูก ปรับปรุงสมดุล และลดอาการปวดและตึงของข้อต่อ เป็นเรื่องดีที่ได้เห็นสมาชิกจำนวนมากได้รับประโยชน์จากโปรแกรมของเรา"

ซู ผู้เข้าร่วมคนหนึ่ง ถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลท้องถิ่นในตอนแรก เธอถูกบังคับให้เลิกกิจกรรมโปรดสองอย่างของเธอ นั่นคือการเดินและการเต้นรำ เนื่องจากอาการปวดสะโพก เธอเล่าถึงประสบการณ์ของเธอว่า “ขาของฉันจะทรุดลง และฉันก็เดินไม่ได้เลย ในสัปดาห์แรกของการปั่นจักรยาน ฉันแทบจะขึ้นจักรยานไม่ได้ พอถึงสัปดาห์ที่สาม ฉันสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกที่สะโพกแล้ว หลังจากเข้าร่วมโปรแกรม ฉันสามารถเดินได้อีกครั้ง เต้นรำ และรู้สึกขอบคุณที่ได้นอนหลับสบายในตอนกลางคืน”

เพื่อเผยแพร่ CHAIN ไปทั่วประเทศ ทีมงาน BU ได้พัฒนาหลักสูตรออนไลน์บนแอปพลิเคชันเพื่อการศึกษา ผู้เข้าร่วมสามารถติดตามหลักสูตรได้จากที่บ้านหรือที่ยิมโดยใช้จักรยานแบบอยู่กับที่

เป้าหมายในอนาคตของ CHAIN คือการเปิดตัวโครงการดังกล่าวทั่วประเทศ โดยมอบความรู้และทักษะให้กับทีมงานคลินิกอื่นๆ ในสหราชอาณาจักรเพื่อให้พวกเขาสามารถดำเนินการแทรกแซงของตนเองได้

ศาสตราจารย์ Wainwright สรุปว่า “การจัดทำแอปพลิเคชันที่ช่วยให้ผู้คนจัดการกับอาการปวดสะโพกแบบเสมือนจริง และการสนับสนุนผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ ด้วยเครื่องมือในการดำเนินโครงการ CHAIN ของตนเอง ช่วยให้เราเปลี่ยนวิธีการรักษาอาการปวดสะโพกทั้งในประเทศและต่างประเทศได้ ช่วยเหลือผู้ป่วยของเราและปรับปรุงชีวิตของผู้คนนับพันให้ดีขึ้น”