การออกกำลังกายแบบสั้นอาจช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษามะเร็งบางชนิดได้

การศึกษาวิจัยใหม่โดยนักวิจัยจากมหาวิทยาลัยเบอร์มิงแฮมและบาธในสหราชอาณาจักรพบว่าการออกกำลังกายอย่างหนักอาจช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของการบำบัดด้วยริทูซิแมบ ซึ่งเป็นแอนติบอดีที่มักใช้ในการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) ผลการวิจัยดังกล่าวได้รับการตีพิมพ์ในวารสารBrain, Behavior, and Immunity

คำอธิบายการศึกษา

การศึกษานี้เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังจำนวน 20 รายซึ่งไม่เคยได้รับการรักษามะเร็งใดๆ มาก่อน ในการศึกษานี้ ผู้เข้าร่วมจะปั่นจักรยานเป็นเวลา 20 ถึง 30 นาทีด้วยความเข้มข้นปานกลางถึงหนัก

ผลการค้นพบที่สำคัญ

นักวิจัยพบว่าการออกกำลังกายประเภทนี้ช่วยเพิ่มจำนวนเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ต่อสู้กับมะเร็งหรือเซลล์นักฆ่าธรรมชาติได้ถึง 254% เมื่อใช้ร่วมกับริทูซิแมบซึ่งจับกับโปรตีนบนเซลล์มะเร็ง ช่วยให้เซลล์นักฆ่าธรรมชาติระบุและทำลายเซลล์มะเร็งได้ เซลล์ที่ต่อสู้กับมะเร็งจะมีประสิทธิภาพเพิ่มขึ้นสองเท่าในตัวอย่างเลือดที่เก็บทันทีหลังการออกกำลังกาย

"การศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นเป็นครั้งแรกว่าการฝึกปั่นจักรยานแบบเข้มข้นเพียงครั้งเดียวสามารถปรับปรุง ADCC [ความเป็นพิษต่อเซลล์ที่ขึ้นอยู่กับแอนติบอดี] ที่เกี่ยวข้องกับริทูซิแมบต่อเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังที่เกิดจากเซลล์ต้นกำเนิดได้ภายนอกร่างกาย" ผู้เขียนกล่าว

ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ

ดร.แคทเธอรีน เอส. ไดเฟนบัค ผู้อำนวยการโครงการคลินิกมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ Perlmutter Cancer Center ของ NYU Langone Health ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษา กล่าวว่าผลการศึกษาดังกล่าวมีความน่าสนใจ แต่ยังคงมีคำถามอยู่เนื่องจากขนาดของกลุ่มตัวอย่างมีขนาดเล็ก

“นี่คือการศึกษานำร่องขนาดเล็กในผู้ป่วย 20 รายในสภาพแวดล้อมที่มีการควบคุม โดยมีการออกกำลังกายแบบจำกัดในรูปแบบที่กำหนด โดยพบผลทางชีววิทยาที่น่าสนใจเกี่ยวกับการกระตุ้นเซลล์ NK และการทำลายเซลล์ที่เกิดจากริทูซิแมบใน CLL” เธอกล่าวอธิบาย

“อย่างไรก็ตาม ข้อมูลเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการยืนยันในการศึกษาวิจัยขนาดใหญ่ที่มีประชากรผู้ป่วยที่หลากหลายมากขึ้น” Diefenbach เตือน “นอกจากนี้ ยังไม่ชัดเจนว่าการค้นพบนี้ส่งผลต่อผลลัพธ์ทางคลินิกอย่างไร หรือมีความหมายต่อการตอบสนองต่อการบำบัดหรือเสถียรภาพของโรคหรือไม่”

ดร. วาเอล ฮาร์บ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยาและมะเร็งวิทยาที่ผ่านการรับรองจากคณะกรรมการจากศูนย์มะเร็ง MemorialCare ในออเรนจ์เคาน์ตี้ รัฐแคลิฟอร์เนีย กล่าวว่าเป็นการยากที่จะสรุปผลกว้างๆ จากการศึกษานี้

“ผู้ป่วยที่สามารถออกกำลังกายอย่างหนักอาจมีภูมิคุ้มกันที่แตกต่างจากผู้ป่วยที่ไม่สามารถออกกำลังกายได้ เราจะนำผลการศึกษานี้ไปใช้กับผู้ป่วยคนอื่นๆ ได้อย่างไร เมื่อพิจารณาจากความสามารถในการออกกำลังกายและขนาดของกลุ่มตัวอย่าง” ดร. ฮาร์บตั้งคำถาม และเสริมว่าเนื่องจากการศึกษานี้อาศัยตัวอย่างเลือดจากภายนอกร่างกาย จึงยากที่จะระบุได้ว่ามีอะไรเกิดขึ้นภายในร่างกาย

“สิ่งที่สำคัญที่สุดคือ มันส่งผลต่อผลลัพธ์อย่างไร ใช่ไหม? เราจำเป็นต้องมีผลในระยะยาวเพื่อดูว่ามันส่งผลต่อการตอบสนองต่อการรักษา การหายจากโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวจริงหรือไม่? เราจำเป็นต้องมีการศึกษาวิจัยที่มีโครงสร้างมากขึ้นเพื่อค้นหาและสุ่มผู้ป่วยให้เข้ารับการรักษาแบบต่างๆ ด้วยการรักษาแบบเดียวกัน เช่น ริทูซิแมบ หรือการรักษาที่มีริทูซิแมบเป็นส่วนประกอบ และเพิ่มโปรแกรมการออกกำลังกายที่แตกต่างกันเข้าไปด้วย” เขากล่าวเสริม

ผลของการออกกำลังกายต่อโรคมะเร็ง

แม้ว่าการรักษามะเร็งหลายวิธี โดยเฉพาะเคมีบำบัดหรือการผ่าตัด อาจทำให้เกิดความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงจนไม่สามารถออกกำลังกายได้ แต่ก็มีหลักฐานเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ ว่าการออกกำลังกายสามารถกระตุ้นเซลล์ภูมิคุ้มกันได้

ดร. ฮาร์บอธิบายว่าการออกกำลังกายเป็นวิธีการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเพื่อต่อสู้กับเซลล์มะเร็งได้เป็นอย่างดี เขายกตัวอย่างการศึกษาหลายชิ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาซึ่งศึกษาผลกระทบของการออกกำลังกายอย่างหนักเป็นระยะเวลาสั้นๆ และรูปแบบการออกกำลังกายที่สม่ำเสมอมากขึ้น

“เราขอแนะนำให้มีการเคลื่อนไหวร่างกายและออกกำลังกาย เราเชื่อว่ามีหลักฐานมากมายที่บ่งชี้ว่าการออกกำลังกายระหว่างการรักษามะเร็งสามารถช่วยระบบภูมิคุ้มกันได้ และตอนนี้เรามีความเข้าใจมากขึ้นกว่าเดิมถึงบทบาทของระบบภูมิคุ้มกันในการต่อสู้กับมะเร็ง” เขากล่าวถึงคำแนะนำของแพทย์

“อันที่จริง การรักษามะเร็งแบบใหม่จำนวนมากมีพื้นฐานอยู่บนภูมิคุ้มกันบำบัด ซึ่งช่วยกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันเพื่อต่อสู้กับมะเร็ง” ฮาร์บกล่าวเสริม แม้ว่าเขาจะเตือนเกี่ยวกับการออกกำลังกายควบคู่กับการบำบัดมะเร็งด้วยก็ตาม

“การออกกำลังกายแบบเข้มข้นนั้นค่อนข้างยากกว่าเล็กน้อย ขึ้นอยู่กับความสามารถในการออกกำลังกายของแต่ละคน อายุ และภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ที่ทำให้การออกกำลังกายนั้นยากขึ้น ดังนั้น เมื่อเราพูดถึงการออกกำลังกายแบบเข้มข้น อาจมีปัญหาในทางปฏิบัติ เพราะจะทำให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมได้จำกัด” เขากล่าว