การออกกำลังกายช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคพาร์กินสันในทุกคน โดยไม่คำนึงถึงความถี่ในการออกกำลังกาย

การศึกษาก่อนหน้านี้ยืนยันว่าระยะเวลาการออกกำลังกายมีผลโดยตรงต่อโรคพาร์กินสัน (PD) อย่างไรก็ตาม ความสัมพันธ์ระหว่างการออกกำลังกายประเภทต่างๆ กับความเสี่ยงในการเกิด PD ยังไม่ชัดเจน การศึกษาล่าสุด ตีพิมพ์ใน npj Digital Medicine ใช้ข้อมูลจาก UK Biobank เพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างความเสี่ยงในการเกิด PD และแผนการออกกำลังกายต่างๆ

การออกกำลังกายส่งผลต่อความเสี่ยงของโรคพาร์กินสันอย่างไร

โรคพาร์กินสันเป็นโรคที่เกิดจากความเสื่อมของระบบประสาท โดยมีลักษณะของท่าทางไม่มั่นคง การเคลื่อนไหวช้า กล้ามเนื้อตึง และแรงสั่นสะเทือนขณะพัก การพัฒนาของ PD อาจได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่างๆ เช่น สภาพแวดล้อม ความบกพร่องทางพันธุกรรม และวิถีชีวิต รวมถึงการออกกำลังกายทุกวัน

PD ส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไปเป็นหลัก นักวิจัยคาดการณ์ว่าภายในปี 2573 จำนวนผู้ที่เป็นโรค PD จะสูงถึง 8.7-9.3 ล้านคนทั่วโลก ดังนั้น เมื่อพิจารณาถึงภาระของ PD ที่เพิ่มมากขึ้น การระบุปัจจัยเสี่ยงตั้งแต่ระยะเริ่มต้นและพัฒนามาตรการป้องกันจึงเป็นสิ่งสำคัญ

หลักฐานที่เพิ่มขึ้นชี้ให้เห็นถึงประโยชน์ที่สำคัญของการออกกำลังกายสำหรับผู้ป่วยโรค PD องค์การอนามัยโลกแนะนำให้ออกกำลังกายระดับปานกลางถึงแข็งแรงอย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์ (MVPA)

การศึกษาแสดงให้เห็นประสิทธิผลที่คล้ายคลึงกันของแผนการออกกำลังกายสองแบบในการลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดและภาวะซึมเศร้า อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการศึกษาบทบาทของแผนการออกกำลังกายเฉพาะในการลดความเสี่ยงของ PD

เกี่ยวกับการศึกษา

นักวิจัยได้ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างแผนการออกกำลังกายต่างๆ กับอุบัติการณ์ของ PD ข้อมูลถูกเก็บรวบรวมที่สถานที่ 22 แห่งในเวลส์ สกอตแลนด์ และอังกฤษ โดยใช้การประเมินทางกายภาพและการทำงาน การสัมภาษณ์ แบบสอบถาม และขั้นตอนทางชีววิทยา

กลุ่มตัวอย่างเริ่มแรกรวมผู้คน 502,389 คนจาก UK Biobank ไม่รวมผู้ที่มีข้อมูลการออกกำลังกายที่ไม่สมบูรณ์ 402,282 คน และผู้ที่มี PD อยู่แล้ว 1,000 คน ผู้เข้าร่วมเพิ่มเติม 10,607 คนถูกคัดออกเนื่องจากไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับตัวแปรร่วม ส่งผลให้ได้กลุ่มตัวอย่างสุดท้ายจำนวน 89,400 คน

ผู้เข้าร่วมถูกแบ่งออกเป็นกลุ่ม "ไม่ได้ใช้งาน" และ "ใช้งานอยู่" กลุ่มที่ "กระตือรือร้น" ยังแบ่งย่อยอีกเป็น "นักรบช่วงสุดสัปดาห์" (WW) ซึ่งออกกำลังกายหนึ่งถึงสองวันต่อสัปดาห์ และ "เคลื่อนไหวเป็นประจำ" ซึ่งออกกำลังกายตลอดทั้งสัปดาห์

ตัวตรวจวัดความเร่งแบบสามแกนที่ติดตั้งบนข้อมือของ Axivity AX3 ถูกนำมาใช้เพื่อรับข้อมูลการออกกำลังกาย แบบจำลอง Cox หลายตัวแปรถูกนำมาใช้เพื่อระบุความสัมพันธ์ระหว่างแผนการออกกำลังกายต่างๆ กับความเสี่ยงในการเกิด PD

ผลการวิจัย

ในช่วงระยะเวลาติดตามผลเฉลี่ย 12.32 ปี มีผู้ป่วย 329 รายที่เป็นโรค PD ทั้ง WW และการออกกำลังกายเป็นประจำมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับการลดความเสี่ยงในการเกิด PD

การเริ่มมีอาการของ PD ได้รับการป้องกันอย่างดีพอๆ กันโดยการกระจายเวลาออกกำลังกายเท่าๆ กัน และโดยการใช้แผนการปกครอง WW การสังเกตนี้ชี้ให้เห็นว่าระยะเวลาของการออกกำลังกายอาจมีผลกระทบต่อการลดความเสี่ยงของ PD มากกว่าความถี่ของการออกกำลังกาย

การวิเคราะห์กลุ่มย่อยดำเนินการสำหรับโควาเรีย 5 ชนิด รวมถึงสถานะการดื่ม เพศ ประวัติครอบครัว โรคเบาหวาน และความดันโลหิต ไม่มีความสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญระหว่างการออกกำลังกายกับปัจจัยเหล่านี้

ก่อนหน้านี้ การศึกษาชิ้นหนึ่งรายงานว่าการออกกำลังกายในระดับที่สูงขึ้นอาจลดความเสี่ยงของ PD ในผู้ชาย แต่ไม่ใช่ในผู้หญิง ในทางตรงกันข้าม การศึกษาในสหรัฐฯ อีกฉบับระบุถึงผลประโยชน์ของการออกกำลังกายต่อความเสี่ยงของ PD ในทั้งชายและหญิง การศึกษาในปัจจุบันยังแสดงให้เห็นความเสี่ยงที่ลดลงของ PD ในผู้ชายและผู้หญิงที่เคลื่อนไหวร่างกายลดลงเช่นเดียวกัน เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้ออกกำลังกาย

ข้อจำกัด

ข้อจำกัดที่สำคัญของการศึกษานี้คือ UK Biobank บันทึกข้อมูลการออกกำลังกายเพียงหนึ่งสัปดาห์สำหรับผู้เข้าร่วมแต่ละคน เนื่องจากไม่ได้ทำการวัดซ้ำ จึงเป็นไปได้ที่รูปแบบพฤติกรรมของผู้เข้าร่วมจะเปลี่ยนไปในระหว่างสัปดาห์ที่สังเกต และอาจไม่สะท้อนถึงรูปแบบกิจกรรมที่แท้จริงของพวกเขา ซึ่งเรียกว่าปรากฏการณ์ฮอว์ธอร์น

ข้อจำกัดอีกประการหนึ่งคือการใช้อุปกรณ์ Axivity AX3 ซึ่งไม่สามารถเก็บข้อมูลการออกกำลังกายสำหรับกิจกรรมบางอย่างได้อย่างแม่นยำ ส่งผลให้เกิดข้อผิดพลาดในการวัด

กลุ่ม UK Biobank ประกอบด้วยผู้เข้าร่วมผิวขาวเป็นส่วนใหญ่ และกลุ่มเชื้อชาติอื่นๆ อยู่ในกลุ่มชนกลุ่มน้อย ซึ่งอาจจำกัดการนำไปใช้ทั่วไปของผลการวิจัย ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมในกลุ่มประชากรที่หลากหลายมากขึ้นเพื่อยืนยันข้อสังเกตเหล่านี้

ยังจำเป็นต้องทำการวิเคราะห์เพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลการเคลื่อนไหวที่ได้รับโดยใช้มาตรความเร่งที่ข้อมือมีความสอดคล้องกันกับข้อมูลที่ได้รับโดยวิธีอื่น กรณี PD จำนวนเล็กน้อยในการศึกษาปัจจุบันอาจส่งผลต่อการวิเคราะห์กลุ่มย่อยสำหรับตัวแปรร่วมบางชนิด เช่น ชาติพันธุ์