การเปลี่ยนแปลงการทำงานของสมองยังคงมีอยู่ในผู้ที่หายจากโรคโควิด-19

ในการศึกษาล่าสุดที่ตีพิมพ์ใน The Lancet Regional Health - Western Pacific ทีมนักวิจัยจากประเทศจีนและเนเธอร์แลนด์ใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กในสภาวะพัก ( rs -fMRI) เพื่อศึกษาผลกระทบระยะยาวของโควิด-19 ต่อการทำงานของสมอง โดยอิงจากรายงานอาการทางระบบประสาท การรับรู้ และจิตเวชที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องในผู้ที่ฟื้นตัวจากโรค

แม้ว่าความพยายามทางการแพทย์ทั่วโลกจะช่วยควบคุมการแพร่กระจายของการระบาดใหญ่ของโควิด-19 แต่ก็มีหลักฐานสำคัญที่แสดงว่าผู้คนในสัดส่วนที่มีนัยสำคัญที่ฟื้นตัวจากการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ต้องเผชิญกับผลที่ตามมาในระยะยาวของโรค ( โรคโควิดระยะยาว) หรือกลุ่มอาการหลังโควิด

อาการของโรคโควิดระยะยาวจะแตกต่างกันไปและส่งผลต่อระบบอวัยวะในวงกว้าง แม้ว่าอาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ เหนื่อยล้า หายใจไม่สะดวก และไม่สบายหลังออกกำลังกาย แต่ผู้ที่เป็นโรคหลังโควิดก็รายงานอาการทางการรับรู้ ระบบประสาท และจิตเวช เช่น หมอกในสมอง วิตกกังวล ไม่มีสมาธิ รบกวนการนอนหลับ และซึมเศร้า

การศึกษายืนยันการขาดดุลในด้านการทำงานด้านการรับรู้บางด้าน ซึ่งเป็นผลที่ตามมาในระยะยาวของการติดเชื้อ SARS-CoV-2

การศึกษายังแสดงให้เห็นว่าผู้ที่ติดเชื้อ SARS-CoV-2 สายพันธุ์ดั้งเดิมหรือสายพันธุ์อัลฟ่าและต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลประสบภาวะบกพร่องทางสติปัญญามากกว่าเมื่อเทียบกับผู้ป่วยโควิด-19 รายอื่นๆ

อย่างไรก็ตาม กลไกหรือพยาธิสรีรวิทยาของความบกพร่องทางประสาทจิตเวชหรือการรับรู้ในผู้ป่วยโรคโควิดระยะยาวยังคงไม่ชัดเจน

การศึกษาครั้งนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อทำความเข้าใจผลกระทบระยะยาวด้านความรู้ความเข้าใจ ระบบประสาท และจิตเวชของโควิด-19 และการเปลี่ยนแปลงของสมองในผู้ป่วยโควิดระยะยาว 2 ปีหลังการติดเชื้อ SARS-CoV-2 โดยใช้ rs-fMRI

การศึกษานี้รวมผู้ใหญ่อายุ 18 ถึง 65 ปี รวมถึงผู้ที่เคยติดเชื้อ SARS-CoV-2 และผู้เข้าร่วมกลุ่มควบคุมที่มีสุขภาพดี

ต้องมีบันทึกทางการแพทย์ที่สนับสนุนการวินิจฉัยเพื่อจำแนกผู้เข้าร่วมว่าเป็นผู้รอดชีวิตจากโควิด-19 ในขณะที่ผู้เข้าร่วมกลุ่มควบคุมที่มีสุขภาพดีถูกกำหนดให้เป็นผู้ที่ไม่มีประวัติหรือประวัติทางการแพทย์ว่ามีผลตรวจ PCR เป็นบวกหรือทดสอบแอนติเจนสำหรับ SARS-CoV-2

ผู้ที่เป็นโรคทางระบบประสาทหรือจิตเวชในปัจจุบัน โรคหลอดเลือดสมองหรือสมองถูกทำลาย สตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตร และผู้ที่มีการปลูกถ่ายโลหะหรืออุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ โรคกลัวที่แคบ หรือข้อห้ามอื่นๆ ในการตรวจ MRI จะไม่ได้รับการยกเว้น

มีการรวบรวมข้อมูลที่หลากหลาย รวมถึงลักษณะทางประชากร เช่น อายุ เพศ และระดับการศึกษา ตลอดจนข้อมูลเกี่ยวกับโรคร่วม การสูบบุหรี่ ประวัติความผิดปกติทางจิต สถานะการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 ระยะเวลาในการรักษาในโรงพยาบาล และเวลาระหว่างการระบาดของโรคโควิด-19 19 การวินิจฉัยและการติดตามผล

แบบสอบถามความบกพร่องทางสติปัญญาใช้เพื่อประเมินการทำงานของการรับรู้ และงานด้านความจำใช้เพื่อประเมินความจำในการทำงาน

แบบสอบถามเพิ่มเติมถูกนำมาใช้ในการประเมินสุขภาพจิตและร่างกาย ความเหนื่อยล้า อาการซึมเศร้า ความวิตกกังวล ความรุนแรงของการนอนไม่หลับ อาการหลังเหตุการณ์สะเทือนใจจากความเครียด (PTSD) และรายงานอาการด้วยตนเองของอาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ ความผิดปกติของการรับรสและกลิ่น เครื่องสแกนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กช่วยสแกนสมองด้วยความหนาและมุมของชิ้นที่แตกต่างกัน

การศึกษาพบว่าผู้ที่มีอาการเล็กน้อยถึงปานกลางและรุนแรงถึงขั้นวิกฤตในระหว่างการติดเชื้อ SARS-CoV-2 มีอาการทางการรับรู้เกี่ยวกับความเหนื่อยล้าทางจิตและความบกพร่องทางสติปัญญามากกว่าอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมที่ดีต่อสุขภาพ p>

อย่างไรก็ตาม ไม่มีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญในข้อร้องเรียนด้านความรู้ความเข้าใจระหว่างผู้ที่มีอาการโควิด-19 ระดับเล็กน้อยถึงปานกลางกับผู้ที่มีอาการรุนแรงถึงวิกฤต

นอกจากนี้ ผู้รอดชีวิตจากโควิด-19 ทั้ง 2 กลุ่มและกลุ่มควบคุมยังแสดงให้เห็นประสิทธิภาพที่คล้ายคลึงกันในการประเมินความรู้ความเข้าใจมอนทรีออล เช่นเดียวกับงานประเมินความจำในการทำงานและเวลาตอบสนองแบบง่าย

อย่างไรก็ตาม อุบัติการณ์ของอาการทางจิตเวช เช่น ซึมเศร้า นอนไม่หลับ PTSD วิตกกังวล และการรบกวนการรับรสและกลิ่นนั้นสูงกว่าในกลุ่มผู้รอดชีวิตจากโควิด-19 2 กลุ่มเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม

นอกจากนี้ ผล rs-fMRI แสดงให้เห็นว่าในหมู่ผู้ที่ฟื้นตัวจากโควิด-19 แอมพลิจูดของการสั่นความถี่ต่ำจะสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในไจรัสขมับด้านล่างขวา พุดตาเมนซ้าย และลูกโลกซีกขวา และต่ำกว่าในซีกซ้าย ไจรัสขมับที่เหนือกว่าและไจรัสข้างขม่อมที่เหนือกว่าขวา

ค่าความเป็นเนื้อเดียวกันในระดับภูมิภาคยังต่ำกว่าในไจรัสหลังกลางด้านซ้าย ไจรัสพรีเซนทรัลด้านขวา ร่องแคลคารีนด้านซ้าย และไจรัสขมับด้านซ้ายที่เหนือกว่าในผู้รอดชีวิตจากโควิด-19

ค่าที่ต่ำของความเป็นเนื้อเดียวกันในระดับภูมิภาคในไจรัสขมับด้านซ้ายที่เหนือกว่าก็มีความสัมพันธ์กับคะแนนที่ต่ำกว่าในแบบสอบถามความล้าทางการรับรู้และความเหนื่อยล้าทางจิตใจที่สูงขึ้น

โดยรวมแล้ว ผลการวิจัยพบว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคโควิดเป็นเวลานานยังคงมีอาการทางการรับรู้อย่างต่อเนื่อง รวมถึงอาการทางระบบประสาทและจิตเวช และแสดงการเปลี่ยนแปลงในสมองแม้สองปีหลังจากหายจากการติดเชื้อ SARS-CoV-2

การศึกษารายงานการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของสมองในด้านต่างๆ ที่อาจส่งผลต่อปัญหาการรับรู้ในระยะยาวในผู้ป่วยที่เป็นโรคโควิดเป็นเวลานาน