การเลี้ยงดูตามพันธุกรรม: น้ำหนักของแม่ส่งผลต่อโรคอ้วนในเด็กอย่างไร

โรคอ้วนในวัยเด็กเป็นปัญหาสุขภาพระดับโลกที่เกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมร่วมกัน แต่เราจะแยกการถ่ายทอดทางพันธุกรรมโดยตรงจากอิทธิพลทางอ้อมของพ่อแม่ผ่านสรีรวิทยาและพฤติกรรมได้อย่างไร นักวิทยาศาสตร์จาก University College London ได้ใช้การออกแบบ “trigen” (แม่-พ่อ-ลูก) ที่เป็นนวัตกรรมใหม่ และการสุ่มแบบเมนเดล เพื่อแยกภาระทางพันธุกรรมออกจากผลของ “การเลี้ยงดูทางพันธุกรรม” งานวิจัยนี้ตีพิมพ์ในวารสารPLOSGenetics

ได้ทำอะไรบ้าง?

• ดัชนีโพลีจีนิก (PGI) ถูกสร้างขึ้นสำหรับ BMI ในแม่และพ่อ โดยแบ่งเป็นอัลลีลที่ถ่ายทอดและไม่ถ่ายทอดไปยังลูกหลาน
• ความสัมพันธ์ของ PGI เหล่านี้กับการเพิ่มน้ำหนักและการบริโภคอาหารของเด็กได้รับการประเมินในจุดติดตามผล 6 จุดตั้งแต่อายุ 3 ถึง 17 ปี
• ผลลัพธ์ของ MR จะถูกเปรียบเทียบกับการถดถอยหลายตัวแปรแบบคลาสสิกบนข้อมูลลักษณะปรากฏ

ผลลัพธ์ที่สำคัญ

1. ผลกระทบต่อมารดาจาก “การเลี้ยงดูทางพันธุกรรม”

   • เมื่อเทียบกับอัลลีลของพ่อ อัลลีล PGI ของแม่ที่ไม่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมมีความเกี่ยวข้องกับดัชนีมวลกายของวัยรุ่นอย่างสม่ำเสมอ โดยคิดเป็น 25–50% ของอิทธิพลทางพันธุกรรมโดยตรง

   • สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าน้ำหนักตัวที่มากกว่าของแม่ส่งผลให้ลูกมีแนวโน้มเป็นโรคอ้วนมากขึ้น ไม่เพียงแต่จากการถ่ายทอดทางพันธุกรรมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงปัจจัยภายในมดลูกหรือการสร้างแบบจำลองพฤติกรรม (อาหาร การใช้ชีวิต) อีกด้วย

2. พ่อไม่ได้มีส่วนสนับสนุนเรื่อง “การศึกษา”

   • แม้จะมีความสัมพันธ์ทางลักษณะปรากฏ แต่เมื่อคำนึงถึงการถ่ายทอดยีนโดยตรงแล้ว ความสัมพันธ์ระหว่าง PGI ของพ่อกับ BMI ในวัยเด็กก็แทบจะเป็นศูนย์

   • ซึ่งหมายความว่าสิ่งใดก็ตามที่เชื่อมโยงดัชนีมวลกาย (BMI) ของพ่อและลูกส่วนใหญ่ได้รับการอธิบายโดยยีนที่ถ่ายทอดมา ไม่ใช่สภาพแวดล้อมของพ่อแม่

3. โภชนาการสำหรับเด็ก

   • ความสัมพันธ์ระหว่าง PGI ของผู้ปกครองและคะแนนโภชนาการของเด็กนั้นไม่สอดคล้องกันและจำกัด ทำให้เกิดคำถามต่อสมมติฐานที่ว่า "ตัวปรับเปลี่ยน" ทางพันธุกรรมของมารดาจะเปลี่ยนแปลงนิสัยการกินของเด็กโดยตรง

เหตุใดสิ่งนี้จึงสำคัญ?

• การแทรกแซงในระหว่างตั้งครรภ์และวัยเด็กอาจจำกัดการพัฒนาของโรคอ้วนได้ แม้ว่าดัชนีมวลกายของมารดาจะยังคงสูงในระดับพันธุกรรมก็ตาม
• การมุ่งเน้นแต่การลดน้ำหนักของพ่อเพื่อต่อสู้กับโรคอ้วนในวัยเด็กอาจมีประสิทธิผลน้อยกว่าการสนับสนุนโครงการด้านสุขภาพและการศึกษาของมารดาสำหรับคุณแม่ที่กำลังตั้งครรภ์
• การศึกษานี้แสดงให้เห็นถึงพลังของการออกแบบทางพันธุกรรมสามยีนในการแยกภาระทางพันธุกรรมจากการเลี้ยงดูทางพันธุกรรม

ผู้เขียนเน้นถึงผลการค้นพบและคำแนะนำที่สำคัญหลายประการ:

1. การมีส่วนร่วมอย่างมากของ 'การเลี้ยงดูทางพันธุกรรม' ของมารดา
   "เราพบว่าอัลลีลที่ไม่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมซึ่งสัมพันธ์กับดัชนีมวลกาย (BMI) ของมารดาที่สูง มีผลอย่างมีนัยสำคัญต่อน้ำหนักตัวของเด็ก ซึ่งคิดเป็นประมาณครึ่งหนึ่งของผลกระทบทางพันธุกรรมโดยตรง สิ่งนี้เน้นย้ำถึงความสำคัญของสภาพแวดล้อมของมารดาในการกำหนดระบบเผาผลาญอาหารของเด็ก"

2. บทบาทของปัจจัยภายในมดลูก
   “ผลการศึกษาของเราบ่งชี้ว่าไม่เพียงแต่พันธุกรรมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสภาวะที่มารดาสร้างขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ เช่น โภชนาการ ภาวะสมดุลของกลูโคส สัญญาณฮอร์โมน ก็เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้ลูกมีความเสี่ยงต่อโรคอ้วน”

3. พ่อเป็นแหล่งที่มาของความเสี่ยงโดย 'ทางพันธุกรรม' เป็นหลัก
   "ในพ่อ แอลลีลที่ไม่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมมีผลเพียงเล็กน้อยต่อดัชนีมวลกาย (BMI) ของเด็ก ซึ่งแสดงให้เห็นว่าพฤติกรรมและสภาพแวดล้อมที่แอลลีลเหล่านี้มอบให้มีความสำคัญน้อยกว่าปัจจัยของมารดาต่อโรคอ้วนของเด็ก"

4. ผลกระทบต่อการป้องกันโรคอ้วน
   “การแทรกแซงที่มีประสิทธิผลจะต้องเริ่มก่อนการตั้งครรภ์และดำเนินต่อไปจนถึงวัยเด็ก โดยเน้นที่สุขภาพของมารดาเพื่อให้มีผลกระทบสูงสุดในการลดโรคอ้วนในวัยเด็ก”

โอกาส

ผู้เขียนเรียกร้องให้มีการศึกษาขนาดใหญ่ในกลุ่มประชากรทางพันธุกรรมขนาดใหญ่ และศึกษาวิถีทางเฉพาะของ “การศึกษาทางพันธุกรรม” ตั้งแต่กระบวนการเผาผลาญของมารดาในครรภ์ ไปจนถึงรูปแบบการบริโภคอาหารและกิจกรรมทางกายของผู้ปกครองในครอบครัว สิ่งนี้จะช่วยสร้างกลยุทธ์ที่แม่นยำสำหรับการป้องกันโรคอ้วน โดยมุ่งเน้นไปที่มารดาในช่วงเตรียมตัวก่อนคลอดและการเลี้ยงดูบุตรในช่วงแรก